跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折

跟骨骨折在临床上比较常见。若治疗不当，常导致跟骨骨折畸形愈合，可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等，临床上可引起跟部疼痛、行走困难，严重影响生活及工作。自2003年3月至2006年9月，作者采用洛阳正骨医院研制的跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折30例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

糖尿病并发气肿性肾炎

糖尿病并发气肿性肾炎 ,系内科危重病症 ,我院 1992 -1995年ＣＴ扫描发现 4例 ,现举例报告如下 :例 1　女 ,3 4岁。因腹痛、腹泻、恶心呕吐 ,以急性胃肠炎收入院。查体 :急性重病容 ,呼吸深大、心音弱 ,肾区叩痛 ,血压17/ 11ｋＰａ ,血象ＷＢＣ16.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 93 % ;肌酐 12 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿蛋白 ( ) ,尿糖 ( ) ,酮( ) ,诊为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒。入院后经抗感染 ,控制饮食、胰岛素治疗及纠正脱水、酸中毒疗效差 ,并出现茶色尿 ,后则无尿。急诊ＣＴ显示 :双肾明显肿大 ,肾髓皮质及肾盂内充以…     

慢性支气管炎的护理干预效果观察

目的探讨慢性支气管炎患者的护理效果。方法我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例,给予临床观察、心理护理、用药护理、生活护理、健康指导等,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果在本组的100例慢性支气管炎患者中,经过治疗与护理之后,显效的患者86例,所占的比例是86%,有效的患者12例,所占的比例是12%,无效的患者2例,所占的比例是2%,总有效率是98%。在本组的患者中,住院时间最短的是7 d,最长的是23 d,平均住院时间是（13.8±4.8）d。本组患者均没有严重的并发症。结论对于慢性支气管炎患者,通过给予全方面的科学护理,有利于患者的病情早日康复,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的临床应用

目的　探讨腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的应用价值。方法　 2 4例由胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、直肠癌和胆囊癌伴转移引起的上腹部顽固性疼痛的患者 ,在CT导引下实施了双侧腹腔神经丛酒精阻滞。结果　治疗 1月后 ,6例患者疼痛消失 ,其余 18例疼痛较治疗前有好转。本组无 1例有严重并发症。结论　CT导引下腹腔神经丛阻滞对晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛是一种有效的方法     

多层螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种征象的临床意义.结果 12例十二指肠损伤,10例空回肠及系膜损伤,4例结肠及系膜损伤,4例多部位损伤.CT征象为:腹腔及腹膜后积液25例,肠管壁增厚21例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体6例.结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性.     

多层螺旋CT在汶川大地震脊柱损伤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在汶川5·12大地震脊柱损伤诊断中的应用价值.方法 对121例地震中脊柱损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,在工作站上对图像进行重建处理,观察重建图像对脊柱骨折的显示.结果 121例患者共273处骨折,其中颈椎21处、胸椎54处、腰椎176处、骶椎22处,其中附件骨折178处(约占65%),以横突骨折最常见.脊柱骨折以矢状位显示最常用,可清晰、直观显示椎体压缩、骨片移位及椎管变形情况,三维图像可立体显示骨折分离、错位.结论 MSCT扫描速度快, 图像清晰,能直观、逼真地显示脊柱损伤情况,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料,是大型灾害事故中脊柱损伤诊断的最佳手段.     

髋臼骨折的手术治疗体会

目的 探讨髋臼骨折的手术治疗方法和效果.方法 总结64例髋臼骨折的手术治疗效果.根据不同的骨折类型,手术采用K-L入路36例;髂腹股沟入路16例,前后联合入路10例,延长的髂骨入路2例,复位后应用骨盆重建钢板,拉力螺钉内同定.结果 解剖复位40例,良好复位18例,差6例.感染2例,骨化性肌炎10例,股骨头缺血性坏死4例...     

主动脉夹层的CT影像诊断

目的主动脉夹层(aorticdissection,AD)为主动脉最危重疾患,探讨CT对AD诊断的影像学特点,AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值.方法16例患者,男14例,女2例,平均年龄58.2岁,13例有高血压史.全部患者均作CT平扫和增强扫描,2例并作SSD及2DMPR重建.按DeBakey分型Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例.结果平扫显示点片状钙化内膜片内移6例,增强后查见真、假两腔16例,其中1例真腔外侧血管壁又有撕裂呈三腔2个内膜片.AD撕裂内膜呈螺旋形上、下伸展.不强化之附壁血栓位于假腔4例,真、假腔均有3例.3例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则,1例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液,2例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化,双腰肌、肾周间隙有网束影,形态不规则,双侧肾旁筋膜增厚.结论CT扫描对AD及其合并症的诊断及其病理特征的显示具有重要价值.AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同.     

多排螺旋CT在汶川大地震损伤诊断中的应用

目的根据CT异常表现探讨汶川大地震所致人体损伤情况及多排螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析汶川大地震后最初几天320名伤员的多排CT表现,并按损伤部位分别统计。结果271例有明显的损伤表现,包括354个部位,分别是颅脑损伤143例,脊柱骨折97例,骨盆骨折40例,胸部损伤40例,腹部损伤20例,肢体骨折14例,其中76例有多部位损伤。结论地震损伤涉及全身多部位、多个器官;多排螺旋CT检查速度快,对损伤的综合诊断价值高,有助于地震伤员的筛查和分类治疗。     

CT导引经皮穿刺热化疗治疗肺、肝恶性肿瘤

目的评价CT导引下,经皮穿刺热化疗治疗肺、肝恶性肿瘤的价值.方法21例肝癌、肺癌和肝、肺转移癌患者行肿块热化疗.将化疗药物加热至55～60℃,在CT引导下注入肿块内,注入量根据V=4/3π(r+0.5)cm3t适当增减.重复治疗2～5次,并依治疗前后CT扫描密度和大小的变化以及生化指标、生存期作为疗效观察标准,治疗效果分为五级效佳、显效、有效、效差、无效.结果效佳6例,显效9例,有效3例,效差2例,无效1例,随访观察时间为36个月20例,病员生存时间8～22个月,平均生存时间16个月,1例病员结合肝动脉栓塞治疗,存活28个月仍健在.治疗总有效率为95.2%.结论CT导引下经皮穿刺热化疗是治疗肺、肝恶性肿瘤的有效方法,尤其适合于不能手术切除的病人,结合肝动脉栓塞可提高疗效.