延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用

目的：探讨延伸性护理干预对社区精神分裂症患者康复中的临床应用效果。方法将84例精神分裂症患者按所居住的社区街道分组,北塘区40例为干预组,崇安区41例为对照组,两组患者住院期间均予以常规药物治疗和健康教育,出院时予出院指导,干预组出院后转入社区开放病区接受持续12个月的上门巡诊和电话访问,并建立延伸服务档案。采用社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评定两组患者社会功能情况,比较两组患者病情复发率和再住院情况。结果巡诊6个月末、12个月末,干预组患者服药依从性和药物管理形式好于对照组;干预组复发率分别为12．5％,27．5％,再住院率分别为7．5％,17．5％均明显低于对照组复发率（34．1％,58．5％）和再住院率（26．8％,48．8％）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。巡视12个月末,干预组SDSS总分及部分因子分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延伸性护理干预能提高患者服药依从性,降低复发率和再住院率,改善社会功能和预防其衰退。     

护理观察量表在躁狂症患者中的应用及分析

本文采用护理观察量表对住院躁狂病病人从护士的角度进行行为观察 ,结果报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :病例来自于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月在我院住院符合CCMD -3躁狂症诊断标准的患者共 61例 ,其中男性3 2例 ,平均年龄 3 2 .43± 10 .2 1岁 ,文化 :小学 11例 ,中学及以上 2 0例 ,病程 2 .11± 1.74年 ,住院天数 46.13± 15 .2 6天 ;女性 2 9例 ,年龄 3 5 .71± 11.3 7岁 ,文化程度 :小学 13例 ,中学及以上 16例 ,病程 1.87± 1.41年 ,住院天数 40 .18± 13 .44天。1.2　方法 :入院时由主班护士 2 4小时内采用护理观察量表(N…     

住院精神病患者急性呼吸道感染的原因分析及护理干预

目的探讨精神病患者急性呼吸道感染的发病诱因与干预措施.方法对本院2001年1月至2002年12月住院治疗的精神病患者2753例中急性呼吸道感染患者的发病状况进行原因分析.于2003年1月开始对2869例患者进行护理干预.并研究护理干预对患者急性呼吸道感染的发病率的影响.结果干预前精神病患者急性呼吸道感染的发病率为3.6%,采取护理干预措施后,患者急性呼吸道感染的发病率下降至2.4%,发病率差异有明显的统计学意义(P＜0.01).结论住院精神病患者急性呼吸道感染的发病率高,应引起重视,只要采取适当的护理干预措施,患者急性呼吸道感染的发病率是可以控制的.     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

精神分裂症患者精神残疾相关因素分析

目的:评定精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨精神残疾相关因素。方法:于2005-09/2006-01采用分层随机抽取的原则,从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1347例精神分裂症患者中,按照随机数字表法以5∶1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活,实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。结果:226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况:无精神残疾16.81%,轻度精神残疾38.94%,中度精神残疾25.22%,重度以上19.03%。其中男性残疾患者69.2%,女性残疾患者69.2%,男女两组残疾率差异无显著性意义(χ2=0.264,P=0.608)。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有:病前及病后婚姻状况,居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关,阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关,对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义(χ2=24.630,df=8,P=0.002)。结论:调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者,生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁状态的影响.方法 将121例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(61例)和对照组(60例),研究组患者给予综合护理干预并舍曲林,对照组患者单纯给予舍曲林.在综合护理干预前和综合护理干预后8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺顿量表(CSS)、Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 研究组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著统计学意义(tHAMD=11.9050,tMMSE=-5.5822,tCSS=12.6566,tMBI=-17.9000;P均＜0.001);对照组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异也有统计学意义(tHAMD=8.6587,P＜0.001;tMMSE=-2.8570,P＜0.01;tCSS=2.2251,P＜0.05;tMBI=-2.1007,P＜0.05).综合护理干预前两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05),但综合护理干预后两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异有统计学意义(tHAMD=2.1274,P＜0.05;tMMSE=4.2260,P＜0.01;tCSS=9.1274,P＜0.001;tMBI=16.2776,P＜0.001).结论 综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁有较好效果,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力,提高生活质量.     

马斯洛需要层次论在精神科护工管理中的应用

护工的管理越来越得到护理管理者的关注。我院采用马斯洛需要层次论对护工加强管理，收到良好的效果。     

AIDET沟通模式在无抽搐电休克治疗中的应用

目的：探讨AIDET沟通模式在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法根据无抽搐电休克治疗程序建立AIDET沟通标准用语,将2013年8—10月住院接受无抽搐电休克治疗的100例精神病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统说教式沟通方式,观察组采用AIDET沟通程序及标准用语,利用汉密顿焦虑量表( HAMA)比较两组患者治疗前后焦虑状况、治疗依从性及满意度。结果两组患者入组时HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),采用两种沟通方式后,观察组患者治疗前后躯体性焦虑、精神性焦虑及焦虑总分均低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为5.99,6.51,10.87,10.23,6.19,7.94;P<0.05)。观察组患者治疗依从性与满意度均高于对照组,差异有统计学意义(Z=5.77,χ2=7.16;P<0.05)。结论运用AIDET沟通模式能有效减轻精神病患者的焦虑程度,改善患者体验,提高其对治疗的依从性及对护理的满意度。     

自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人健康教育中的应用

[目的]探讨自我管理教育对糖尿病合并抑郁症病人的健康教育效果.[方法]将70例病人接住院先后顺序分组,单号为试验组,双号为对照组,试验组参与自我管理教育活动8周,对照组采用传统精神科标准健康教育模式,每人发放1份健康教育手册,内附糖尿病监测记录卡、糖尿病与抑郁症健康知识.于干预前及干预8周后评定病人健康教育知识掌握情况、心理状态、空腹血糖、餐后2 h血糖.[结果]8周后试验组健康教育知识水平高于对照组(P＜0.01),抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P＜0.01),空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组(P＜0.01).[结论]以自我管理教育为基础的健康教育能有效改善糖尿病伴抑郁症病人的抑郁症状及糖代谢,促进病人心理社会功能的康复.