综合性医院内不同发展模式实验室的现状调查和分析

目的 调查和分析综合性医院内不同模式实验室的发展现状.方法 以上海交通大学医学院附属仁济医院三种发展模式下的17个实验室作为研究对象,其中重点实验室2个,中心实验室1个,专业实验室14个.自行设计问卷调查不同模式实验室的发展现状;通过访谈和小组讨论方式从不同层面了解实验室未来的发展要求.结果 重点实验室在实验室实验面积、专职人员人数、精密仪器总数、临床检验项目量、研究生培养人数、实验室承担课题量等方面均优于中心实验室和专业实验室.重点实验室研究生学历专职人员比例显著高于专业实验室,且2005年以后购置的精密仪器数量明显多于中心实验室和专业实验室.2008年,研究生在中心实验室进行学位论文的实验研究总人数达29名,分布三级学科11个,占招生学科的42.31%.结论 重点实验室的发展在整体上处于领先地位;中心实验室的建设和发展虽处于起步阶段,但已初步体现其共享性和对学科的覆盖面.     

高血压脑出血的术后护理

1 临床资料 我所在的神经外科自2010年7月到2011年6月手术治疗高血压脑出血28例,其中男18例,女10例,年龄56～83岁,平均年龄71.5岁,均经CT检查后,出血量在20～80ml,入院时嗜睡5例,浅昏迷8例,中度昏迷10例,深昏迷5例,其中脑疝3例,血压均在170/100mmHg以上,术后配合护士的精心护理,取得了显著的效果.     

喘可治抑制哮喘大鼠炎症反应的机制研究

目的探讨喘可治抑制哮喘大鼠炎症反应的可能机制。方法选用Wistar大鼠90只,其中15只为正常对照组,另75只制作哮喘大鼠模型并随机分为用不同剂量喘可治治疗组、地塞米松治疗组、模型组,共5组。各组给予相应的处理措施,采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠外周血脂氧素A4（LXA4）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量,采用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群比例。结果与正常组比较,模型组除CD4^＋CD25^＋T调节细胞外,其余指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。高剂量喘可治治疗组大鼠血清LXA4、INF-γ浓度均明显增高,且高于中、低剂量喘可治和地塞米松治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。各剂量喘可治治疗组MIF浓度均较模型组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。各剂量喘可治治疗组II．4浓度均较模型组明显下降,其中高剂量组下降最明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。高、中、低剂量喘可治治疗组CD4^＋CD25^＋T调节细胞百分比均明显上升,其中高剂量组升高最明显,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高、中剂量喘可治治疗组CD3^＋CD161a^＋NK细胞的百分比明显上升,与模型组、低剂量组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高剂量喘可治腹腔注射可能影响哮喘模型大鼠外周血LXA4、MIF、IL-4、IFN-γ等多种抑炎因子或细胞因子的浓度,缓解哮喘大鼠的炎症反应,同时可能影响哮喘模型大鼠外周血Treg细胞和NK淋巴细胞亚群的比例,有利于预防和控制哮喘。     

临床医师撰写SCI论文的内在驱动力研究

目的调查临床医师在《科学引文索引》(SCI)数据库收录杂志上发表论文(简称SCI论文)的影响因素,探讨影响医师发表SCI论文的内在原因。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院40个学科的857名临床医师中随机抽取335名进行问卷调查,回收有效问卷309份,有效率92.24%。问卷内容包括被调查者在2007—2011年SCI论文的撰写情况、对SCI政策的知晓和反应情况、撰写SCI论文的内在驱动力,以及对自身和身边医师"被科研"问题的看法。结果被调查者愿意撰写SCI论文的主要原因为职称评定(69.11%)、科室考核(47.15%)和申请人才计划(47.15%);不愿意撰写的主要原因为临床工作量太大(82.80%)和顾虑录取门槛较高(59.14%)。65%以上的被调查者知晓相关政策,主要知晓途径是科主任的宣讲。被调查者对SCI论文与个人职称挂钩政策的反对率高于支持率,但对将其纳入科室考核、获得经济奖励、申请学位和导师以及人才计划评定政策的支持率高于反对率,差异均有统计学意义(P<0.05)。66.67%的被调查者曾有过"被科研"现象,80.26%的被调查者知道身边的同事存在"被科研"现象。结论临床医师撰写SCI论文的内在驱动力主要来自政策导向,但反对将其与个人职称挂钩;"被科研"现象普遍存在,应当从本质上提高医师的科研兴趣,进而提高SCI论文的数量和质量。