隆突性皮肤纤维肉瘤免疫表型和COL1A1/PDGFB融合基因的临床应用研究

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）诊断中免疫表型和荧光原位杂交（fluores cence in situ hybridization,FISH）检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的应用价值。方法：观察73例DFSP中免疫组织化学标记物vimentin、CD34、CD99、S100、desmin 、SMA 和FISH检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的表达。选取85例非DFSP作为免疫组织化学的对照组,10例非DFSP作为FISH检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的对照组。结果：vimentin、CD34、CD99、S100、desmin 、SMA 在73例DF?SP中阳性率分别是100% 、91.78% 、61.64% 、0、0、6.85% ,在对照组中不同程度表达,其中CD34的表达在鉴别诊断中有意义。COL 1A 1/PDGFB 融合基因在DFSP的阳性率为86.96%（60/ 69）,对照组均阴性。结论：在DFSP的诊断中,COL 1A 1/PDGFB 融合基因是DFSP较为特异性、敏感性的标记,而CD34是DFSP相对理想的标记。     

371 例肿瘤姑息治疗多学科会诊临床分析*

目的：分析天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗多学科专家协作组（Multidisciplinary team ,MDT ）的工作概况,评价MDT 模式在肿瘤姑息治疗领域的作用。方法：回顾性分析2014年1 月1 日至2015年3 月31日参加本院肿瘤姑息治疗MDT 会诊的371 例患者的临床资料,总结其基本特征、MDT 决策执行情况,并对部分姑息治疗方案进行疗效评价。结果：全组患者401 例次共获得318（79%）项治疗建议,其中293 项为姑息治疗建议。MDT 为119 例疼痛患者提供了合理化镇痛方案,对95例患者提出营养治疗意见,对36例患者采取了抗焦虑抑郁药物治疗。有效随访到的374 项MDT 决策,全部执行者273 项（73%）,部分执行者49项（13%）,总体执行率86% 。执行MDT 决策的患者,在疼痛控制、营养状况改善及与抑郁相关的躯体症状缓解方面均优于未执行者（P < 0.001,P < 0.001 及P < 0.01）。 结论：肿瘤姑息治疗多学科会诊能为患者提供规范的个体化综合治疗建议,执行MDT 决策有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,值得进一步完善和推广。     

PKM2 基因在非小细胞肺癌中表达及其与放疗敏感性的关系

目的：研究PKM 2 在非小细胞肺癌组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法：选取2011年5 月至2013年10月四川省人民医院非小细胞肺癌120 例患者,术后进行2 个月的放射治疗,按照疗效将患者分为4 组。RT-PCR 检测患者放疗前手术切除的肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 mRNA 表达水平。Westernblot和免疫组织化学检测肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 蛋白表达。RT-PCR 和Westernblot方法检测不同疗效组PKM 2 表达水平。结果：非小细胞肺癌放疗2 个月后,治疗有效率为49.2% 。PKM 2 在非小细胞肺癌癌组织中表达显著高于相应的癌旁组织。PKM 2 表达水平与患者放疗疗效呈负相关。结论：PKM 2 在非小细胞肺癌中表达高于癌旁组织,PKM 2 低表达患者对放疗敏感性高。     

初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析

目的：分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的因素。方法：选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263 例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果：全组263 例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例（11.8%）,其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和（或）食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例（13.3%）、13例（10.1%）及7 例（13.7%）。 单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素（χ2= 7.597、9.717、5.361、4.815;P = 0.006、0.002、0.021、0.028）;Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素（P = 0.004、0.026）。 结论：食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的主要因素。     

胃癌不同组织学分型与微血管密度及相关因子的关系*

目的：探讨微血管密度（microvascular density,MVD）,基质金属蛋白酶- 2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶- 9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）、血管内皮生长因子受体1（vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1）、血管内皮生长因子受体2（vascularendothelialgrowthfactorreceptor 2,VEGFR2）、p53蛋白与胃癌Lauren 分型及WHO分型的关系。方法：收集89例胃癌患者的临床数据并将其按照Lauren 和WHO标准进行分型。应用单克隆抗体CD34/PAS 双重染色评价89例胃癌组织中的微血管密度,免疫组织化学法检测标本中MMP-2、MMP-9、VEGF、VEGFR1、VEGFR2 和p53蛋白的表达。结果：在胃癌中,MVD与Lauren 分型和WHO分型均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型与MMP-9、VEGFR1 和p53有相关性（P < 0.05）,与MMP-2、VEGF和VEGFR2 无相关性（P > 0.05）。 WHO分型与各肿瘤相关因子均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型和WHO分型是胃癌患者独立的预后因素（P < 0.05）。 结论：对肿瘤相关因子、血管生成与胃癌发生、发展过程的研究,可能为不同组织学分型的胃癌患者提供新的治疗方法。     

高压氧治疗慢性重度淤胆型肝炎30例的降黄疗效

我科在综合治疗慢性重度淤胆型肝炎黄疸基础上加用高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,在降黄疸、改善病情方面取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月收住的重度淤胆型肝炎 58例随机分为两组。本组病例均为慢性乙型肝炎患者 ,符合 1995年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准 ,且均有重度淤胆 ,经Ｂ超等影像学检查排除了肝外阻塞黄疸 ,两组在性别、年龄、病程、黄疸程度上均有可比性 ,见表 1。表 1　两组病人一般情况比较分　组例数 平均年龄(岁 )血清总胆红素(μｍｏｌ/Ｌ)平均总胆红素(μｍｏｌ/Ｌ)治疗…     

海岛地区妇女应用Norplant皮下埋植避孕法的可接受性观察

<正> 为观察Norplant在海岛地区的可接受性,笔者对岱山县11个(乡)镇5个岛屿埋植Norplant满三年的200例避孕妇女进行观察随访,结果报告如下。 一、材料和方法 (一)埋植剂 Norplant皮下埋植剂由上海达华制药厂生产,每组二根硅胶棒,每根长4.4cm,外直径24mm共含左旋18-甲基炔诺酮(LNG)150mg,有效期3年。 (二)方法 常规方法埋植或取出Norplant。本文200例接收日期为1994年12月至1997年12月,均满三年。 (三)对象 选择40周岁以下,有过一次足月妊娠、既往身体健康,无     

早期救治交通伤致创伤性休克147例分析

现将我院收治的147例交通伤所致创伤性休克早期救治报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组为2003年7月至2008年6月期问收治的147例患者,其中男性92例,女性55例.年龄7～76岁,平均38.6岁.伤后就诊时间<15 min 71例,15～40 min41例,柏～60 min 35例.其中多发伤96例(占65.31%),     

细针经皮针吸肺活检诊断肺癌

1982—1984年,我们采用特制的细针(山东新华医疗器械厂出品,外径0.5—0.7mm,长度80—170mm),并配合曾用金属注射器负压吸引,对临床上怀疑肺癌的病人共56例行经皮针吸肺活检,获得较满意的诊断效果,现报道如下。 一、对象与方法 (一)、对象:1、经常规方法(痰及纤支镜检等)检查仍未确诊者(16例);2、因各种原因不能接受纤支镜检查者(34例);3、6例病人虽找到恶性细胞,但不能分型者。全组病人均无肺活检禁忌症。门诊30例,住院26例;男45例,女11例;年龄17—76     

强的松与干扰素联合治疗难治性肾病综合征20例观察

强的松与干扰素联合治疗难治性肾病综合征２０例观察南安市医院刘祯定，郑金泉难治性肾病综合征是原发肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称。我院从１９８８年２月～１９９４年２月收治２０例难治性肾病综合征，采用强的松与干扰素联合治疗，取得了满意的效果，...