急性一氧化碳中毒的急救与护理

一氧化碳（CO）中毒亦称煤气中毒，CO中毒是冬季常见的急症，吸入的CO气体与血红蛋白（Hb）相结合形成碳氧血红蛋白（COHb），致使血红蛋白丧失携带氧的能力，造成人体的各器官组织缺氧。当吸入气体中CO含量超过0．05％或30mg／m^3时就可发生中毒。由于脑的耗氧量为机体总耗氧量的23％，中枢神经系统对缺氧极为敏感，因此临床表现以神经系统缺氧性损害多见，严重者可至昏迷、窒息，甚至死亡。     

妇产科学教学改革与实践

妇产科学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强和涉及面较广的临床学科。随着医学科学的发展,临床学科的分工日趋细致,妇产科学课程已经是与内科学、外科学及儿科学并驾齐驱的医学生必读课程、主干课程。该课程主要包括产科、妇科、计划生育3个部分。各部分既有独立性又有连贯性,是一个不可分割的整体。该课程的教学目标是使医学生获得系统的妇产科学基础理论知识,熟悉妇产科常见疾病的临床表现和发生、发展规律,初步掌握妇产科疾病诊断、治疗的基本方法和技术,为毕业后从事临床工作打下坚实的基础。针对于制定的教学目标,在近5年的教学过程中,本科在教学理念中体现“三基”(基础理论、基本知识、基本技能);“三特”(特定的对象、特定的要求、特定的目标)、“五性”(科学性、先进性、启发性、适用性和趣味性),着重课程内容的基础性、前沿性或时代性,体现以有效知识为主体,采用见习和理论授课相穿插的方式,充分利用现代医学先进技术,发挥妇科内镜特色医疗用于实景教学的优势,使妇产科这门实用性较强、书本教学内容繁多及枯燥无味的学科通过立体思维、形象化教学,得以学活、学好、学扎实。1教学改革的创新性1.1发挥妇科内镜特色医疗用于实景教学的优势,变抽象教学为形象...     

瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中控制性降压的临床应用

目的：观察瑞芬太尼在鼻内窥镜手术期间对血压、心率的影响。方法：选择鼻内窥镜手术患者60例,随机分为观察组（A）和对照组（B）,每组30例。A组于手术开始时持续静脉注入瑞芬太尼0.1-0.2μg/（kg.min）,B组于手术开始时持续注入硝酸甘油2μg/（kg.min）行控制性降压。分别观测手术开始前及手术开始后5min、15min、30min时的血压、心率。结果：B组麻醉期间的血压、心率与麻醉前比较下降不明显（P〉0.05）。A组麻醉期间的血压、心率与麻醉前比较明显下降（P〈0.01）。结论：瑞芬太尼可增强镇痛效果,有效地降低手术期间的血压、心率,减少手术野渗血,确保手术野清晰度,使手术顺利进行。     

枸磺新啶片薄层色谱鉴别的改进

目的：探讨枸磺新啶片的薄层色谱方法改进。方法：薄层色谱中的溶媒和展开剂进行更换。结论：展开系统的更改．使鉴别结果重现性好，专署性强。斑点清晰。     

化湿丸的微生物限度检查法的验证实验

目的建立化湿丸最佳的微生物限度检查法,保证检验结果的准确和可靠性。方法按《中国药典》2005年版有关微生物限度检查法方法验证实验进行。结果样品对五种菌株无抑菌作用,回收率试验均高于70%。结论可采用常规法对化湿丸进行微生物限度检查。     

支撑喉镜下喉显微手术140例报告

支撑喉镜下喉显微手术１４０例报告张小芸１易辅屏２周芳１赵珊１刘晟１我科自１９８７年以来，共进行支撑喉镜下喉显微手术１４０例，取得满意效果，现报导如下。１临床资料及方法１４０例中男６６例，女７４例，年龄１４～６７岁，病程１月～３０年。除１４例外，入院...     

急症治验3则

1补中益气治虚脱(肾结石急性发作) 李某,女,35岁,已婚.1999年6月8日下午4时就诊. 自述腰酸1天,加重1小时.腰酸难忍,但不痛,头晕乏力,恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓,伏案不语,答问声微.舌胖大边有齿印、苔薄白,脉沉细.测血压75/45mmHg,随即做B超检查双肾,B超示左肾下极见一约0.3cm细小光点,有声影,诊断"左肾小结石".中医辨证属气不化湿,湿聚成石,水侮脾土,脾虚气脱.治拟益气救脱,健脾化石.方药:     

以血胸为表现的新生儿维生素K缺乏症1例

患儿男,２７天,足月顺产,混合喂养。因呼吸困难、紫绀５小时入院。查体：Ｔ３６℃,Ｐ１６８次／分,Ｒ７２次／分,反应差,呼吸急促,三凹征明显,唇周紫绀,两肺闻中湿罗音,心音有力,律齐,腹软,肝脾不大,肌张力低,拥抱、吸吮、握持反射均消失。白细胞１２．６×１０~９／Ｌ,中性０．６,淋巴０．４,血红蛋白８０ｇ／Ｌ,红细胞２．５２×１０~（１２）ＶＬ,血小板１１０×１０~９／Ｌ。入院诊断：新生儿肺炎,予抗炎、鼻导管高频通气等处理,症状无缓解。胸片,纵隔右移,左肺不张,左胸腔大量积液。凝血酶原时间延长。经输…     

425例在职执业护士血液生化指标的调查分析

目的了解本地区在职执业护士血清中葡萄糖(GLU)、血清尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等生化指标在不同年龄段的平均水平及异常情况.方法对本单位的425例年龄范围在20～56岁执业护士(女性)按20岁～、30岁～、40岁～和50～56岁4个年龄段进行调查统计分析.结果4个年龄组的各个生化指标的平均水平随年龄增加而上升,其中50～56岁组的TC达到"较高水平(≥5.7 mmol/L)".TC和TG的"合适水平"随年龄增加而下降,"边缘性增高"以上随年龄增加而上升,在40～56岁时显示较大的变化幅度.糖尿病的患病率为2.35%,空腹血糖异常2.1%,两者也有随年龄增加而上升的趋势,其中50～56岁组空腹血糖异常占所在组9.5%.各个年龄组SUA的平均水平分别为291 μmol/L、296μmol/L、314μmol/L和335 μmol/L.结论在职执业护士血清中葡萄糖等4项生化指标随年龄增加而上升.中年以后的护士,各个项目的升高变化尤其明显,应引起高度的重视.