围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的动态变化

探讨围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的变化及其在胎儿、新生儿发育成熟中作用。方法　采用放射免疫法 ( RIA)检测孕母外周静脉血、新生儿脐血与周静脉血瘦素水平 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848×SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。结果　 6 5例脐血瘦素水平 ( x±s) 1 0 .5 0± 3.45 ng/ml,73例新生儿外周静脉血瘦素水平 ( x± s) 2 .39± 1 .1 5 ng/ml。脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 ( γ=0 .1 1 ,p>0 .0 5 ) ,与胎盘重量显著相关 ( γ=0 .71 ,p<0 .0 1 )。新生儿外周静脉血瘦素水平与新生儿体脂含量无显著相关 ( γ=0 .2 1 ,p>0 .0 5 ) ,与喂养方式显著相关 ,母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平显著高于配方乳喂养 ( p<0 .0 1 )。结论　胎盘是脐血瘦素的主要来源 ,母乳是新生儿静脉血瘦素的重要来源 ;围产期新生儿脐血、静脉血瘦素水平的动态变化可能与新生儿宫外生存条件的变化与适应有关。     

母乳和配方乳营养成分与功能

随着医学新技术的进步，新生儿复苏与生命支持技术有了较大的发展。持续生命体征监护、机械通气、肺表面活性物质应用、一氧化氮吸入治疗、体外膜肺等新技术使越来越多的高危新生儿，尤其是早产儿、极低出生体重儿得以存活。在所有新生儿顺利康复与健康成长过程中，合理营养支持为之提供了物质基础与动力源泉。     

胎盘肥胖基因表达与胎儿宫内生长发育相关性研究

为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系，采用RT-PCR检测40例胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平，采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白(瘦素leptin)水平，采用Ponderal指数[PI＝100×体重(g)／身长(cm)     

早产儿外周穿刺中心静脉置管术后液体渗出的发生与防治

外周穿刺中心静脉置管术(PICC)是一种新型的中心静脉输液法,与传统的深静脉穿刺术比较,具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在出现并发症的风险.液体渗出是PICC的严重合并症之一,一旦出现很难补救,只能拔管[2].本文通过对我院新生儿医疗中心2007年3月至2009年5月共48例早产儿应用PICC进行分析,旨在探讨PICC液体渗出与导管尖端位置的关系.     

表皮生长因子干预小鼠非黏附骨髓间充质干细胞成纤维细胞集落形成及向神经元样细胞的分化**

背景：非黏附骨髓间充质干细胞在体外可以不断形成成纤维细胞集落形成单位，并且可诱导分化为脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞，表现出一定的多分化潜能。 目的：探讨表皮生长因子对非黏附骨髓间充质干细胞形成成纤维细胞集落的影响，及其在体外向神经细胞分化的能力。 方法：分离小鼠双侧股骨、胫骨，全骨髓法分离总骨髓细胞，采用反复转移非黏附的骨髓细胞培养法纯化非黏附骨髓间充质干细胞。取第5代总骨髓细胞和非黏附骨髓间充质干细胞，加入含表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的神经细胞诱导液培养2周。观察非黏附骨髓细胞产生成纤维细胞集落形成单位的能力，表皮生长因子对成纤维细胞集落形成单位的影响，甲苯胺蓝和免疫细胞化学染色鉴定相关蛋白的表达。 结果与结论：总骨髓细胞、反复转移的非黏附骨髓间充质干细胞均能够不断产生成纤维细胞集落形成单位。给予表皮生长因子处理后，非黏附骨髓间充质干细胞成纤维细胞集落形成单位的效率明显增高。诱导2周后，免疫细胞化学染色显示，总骨髓细胞和非黏附骨髓间充质干细胞均表达神经细胞特异性蛋白NeuN和NF-200；经甲苯胺蓝染色在部分细胞中可见神经元特异性标记尼氏体。证实表皮生长因子可有效促进小鼠非黏附骨髓间充质干细胞形成成纤维细胞集落形成单位的效率，经反复转移的非黏附骨髓间充质干细胞能够诱导分化为神经细胞。     

采集母乳与母乳库母乳喂养对早产儿生长发育的影响

采集母乳与母乳库母乳可以作为早产儿在无法获得直接母乳喂养时可选择的一种喂养方式.目前文献提示,单纯以采集母乳与母乳库母乳喂养的早产儿生后短期内生长要慢于早产儿配方乳喂养,对早产儿远期生长的影响尚不明确;但采集母乳与母乳库母乳喂养可供给早产儿一定量的人乳特有成分,有利于早产儿神经发育,并减少坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受等喂养相关并发症的发生.采集母乳与母乳库母乳的临床广泛应用还面临一些亟待解决的问题,将来的研究应更多关注于对早产儿远期生长发育的影响.     

配方奶添加半乳糖-低聚糖改善婴儿肠道微生态和发酵的研究

目的观察添加半乳糖-低聚糖的婴儿配方奶(Frisolac Advanced)对婴儿肠道微生态和肠道内发酵的影响,并与母乳和原有配方奶(Frisolac H)进行比较。方法在华东地区2个城市的4家三级医院选择足月健康新生儿271例,随机分配进入已添加半乳糖-低聚糖2.4 g.L-1的Frisolac Advanced喂养组和未添加低聚糖的Frisolac H喂养组,并选择纯母乳喂养为对照组。所有婴儿分别在满3个月和6个月时入院,采样检测大便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌和短链脂肪酸(乙酸),测定大便pH值,并记录婴儿体格生长、大便性状与机体抵抗力。结果在婴儿满3个月和6个月时,Frisolac Advanced喂养组和纯母乳喂养组肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)数量均显著高于Frisolac H喂养组,FrisolacAdvanced喂养组和纯母乳喂养组之间比较差异无统计学意义;各组间肠道大肠埃希菌数量无显著性差异。与Frisolac H比较,Frisolac Advanced可显著提高大便乙酸含量,降低大便pH值,改善大便性状,增加大便次数和大便体积,而且婴儿未见明显肠道不良反应(哭闹、溢奶、呕吐)。结论Frisolac Advanced可部分模拟母乳功能,调整肠道微生态,提高肠道益生菌数量,促进肠道内营养物质酵解产生短链脂肪酸,并改善大便性状。     

配方奶添加半乳糖-低聚糖对婴儿肠道微生态调节作用的研究

目的观察婴儿配方奶(Frisolac Advanced)添加半乳糖-低聚糖,对婴儿肠道微生态和肠道内发酵的影响,并与母乳和原有配方奶(Frisolac H)比较其功能特点。方法选取华东、华南地区2个城市的4家医院,选择足月健康新生儿,随机分配进入已添加半乳糖-低聚糖2.4g/L的配方喂养组(Frisolac Advanced)/未添加低聚糖的配方喂养组(Frisolac H),并选择纯母乳喂养为参考对照。共371个健康足月儿参与此项目。我们邀请所有参与的婴儿在满3个月时入院,采样检测大便中肠道微生态(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)和短链脂肪酸(乙酸),测定大便pH值,并记录婴儿体格生长、大便性状与机体抵抗力。结果在婴儿满3个月时,Frisolac Advanced配方喂养组和纯母乳喂养组肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)数量均显著高于Frisolac H配方喂养组,Frisolac Ad-vanced配方喂养组和纯母乳喂养组之间差异无显著性;各组间肠道大肠杆菌数量差异无显著性。与原有配方(Frisolac H)比较,配方添加半乳糖-低聚糖2.4g/L可显著提高大便短链脂肪酸(乙酸)含量,降低大便pH值,改善大便性状,提高大便次数,增加大便体积。配方添加半乳糖-低聚糖2.4g/L喂养婴儿,未见明显肠道不良反应(哭闹,溢奶,呕吐)。结论婴儿配方奶添加半乳糖-低聚糖2.4g/L,可部分模拟母乳功能,调整肠道微生态,提高肠道益生菌数量,促进肠道内营养物质酵解产生短链脂肪酸,并改善大便性状。     

小潮气量机械通气治疗RDS疗效观察

目的：观察小潮气量机械通气治疗呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法：8例呼吸窘迫综合征患儿以小潮气量机械通气治疗与21例常规定压机械通气治疗相对比。结果：小潮气量治疗组减少了机械通气的潜在危险。结论：小潮气量机械通气优于普通定压机械通气。     

胆红素脑病的危险参数

至今为止，对于新生儿高胆红素血症何时开始治疗仍无明确共识。由于胆红素脑病发生与新生儿状态，血浆胆红素水平；胆红素结合状态，自由胆红素水平；血脑屏障功能状态和脑内胆红素水平等多种因素相关，并可引起脑细胞功能状态与能量代谢水平变化。因而，通过监测上述各因素，可以估价高胆红素血症新生儿是否处于危险状态，为新生儿黄疸治疗提供依据。