糖尿病的精神、饮食、运动疗法

糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的具有明显异质性的慢性高血糖症及其并发症所组成的综合征，是全身性损害的疾病。如：糖尿病性眼病、耳病、口腔病、脑血管病，糖尿病足，糖尿病性下肢动脉闭塞症。糖尿病性各种皮肤病，糖尿病性心脏病、肝胆病、肾病、肺病、胃肠病等，并非单一病因所引起的疾病。相当于祖国医学中的“消渴”，早在《内经》中就有记载，但其病因病机尚未明确，治疗、理法、方药亦缺乏完整体系，因此，更好地控制本病，减少本病的发生、发展和并发症的形成，提高生命质量极为重要。我们在临床实践中，采取了非药物…     

CT、MRI和MRS在原发性基底节区生殖细胞瘤中的诊断价值

目的 研究基底节区生殖细胞瘤的CT、MRI及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,以提高对该病的诊断水平.资料与方法 搜集6例经活检或手术病理证实的生殖细胞瘤,全部病例均行MRI平扫加增强扫描,其中4例加做CT平扫及增强扫描,3例行MRS检查,5例行追踪复查.对其影像学表现进行回顾分析.结果 CT表现:2例点状钙化,2例囊实性肿块.MRI表现:3例为肿块状,3例为片状(复查时示肿块状).T1WI上病灶呈低或等信号,T2WI呈高信号.增强后3例呈环状强化,2例轻度片状强化,1例显著均匀强化.3例呈片状肿瘤者行MRS检查,首诊时胆碱(chohne,Cho)、氮-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)峰的形态大致正常,2例NAA/Cho和NAA/Cr下降,并见脂质(Lip)/乳酸(Lac)峰,1例复查时Cho峰升高,NAA、Cr峰降低.结论 CT、MRI在基底节区生殖细胞瘤的诊断中具有一定的局限性,1H-MRS发现NAA/Cho、NAA/Cr比值下降和出现Lip/Lac峰,建议临床进行穿刺活检以早期诊断.     

复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍痰浊瘀阻证的疗效分析

目的:探讨复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍(MIC)痰浊瘀阻证的疗效及对氧化损伤、血脂、脑血流情况的影响。方法:将符合条件的192例患者根据入院先后随机按数字表法分为对照组和观察组各96例。对照组口服尼莫地平片,30 mg/次,1次/d;观察组采用复方菖蒲益智汤内服,1剂/d。两组疗程均为12周。进行认知功能评定采用简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定,进行痰浊瘀阻,毒损脑络证评分,检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),同型半胱氨酸(Hcy),血液流变学指标和血脂水平。治疗前后各进行1次检测。测量大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度,治疗前后各检测1次。结果:观察组认知能力临床疗效总有效率为79.17%,高于对照组的56.25%(P0.05);治疗后观察组Mo CA和MMSE评分均高于对照组,痰浊瘀阻,毒损脑络证低于对照组(P0.01);治疗后观察组总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Hcy和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组ACA和MCA平均血流速度快于对照组(P0.01)。结论:复方菖蒲益智汤治疗中风后MIC能提高患者的认识功能,改善临床症状,其疗效优于尼莫地平片,并能调节脂代谢,改善血管内皮功能和血液微循环,促进脑血流动力。     

开远市社区吸毒暗娼艾滋病相关高危行为调查分析

目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行.     

护理风险管理在神经内科的应用研究

目的研究护理风险管理应用于神经内科护理的效果.方法对比在神经内科实施护理风险管理后的护理效果(2011年)与未实施护理风险管理时的护理效果(2010年).结果该院2011年度神经内科发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为97.3%;2010年度5例护责任差错事件,6例技术缺陷事件,患者满意度为84.5%相比,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论护理风险管理应用于神经内科有助于提高护理质量、规避和杜绝护理风险事件的发生.     

肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血风险、诱因分析和预见性护理

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血（EVB）风险和诱因及其预见性护理方法。方法收集202例肝硬化门脉高压症住院病例的临床资料,对照分析影响出血的危险因素指标,统计导致出血的诱因,从而总结有关预见性护理方法。结果肝硬化病程、门静脉主干和脾静脉直径、食管静脉曲张程度和红色征是出血的高危因素,出血组有诱因可查的比例为62％（68／112）,以饮食不当为最主要诱因。结论识别肝硬化并发EVB的危险因素和诱因,有利于针对高危患者采取预见性护理措施。     

严冰治疗小儿紫癜之经验撷要

小儿紫癜亦称紫斑,是小儿常见疾病之一,属西医过敏性紫癜、血小板减少性紫癜范畴,临床可见紫癜、鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血等症状。江苏省名中医严冰教授根据多年临床经验,对小儿紫癜进行分期辨治：紫癜急性发作期多因风热邪毒,侵犯营血,迫血妄行,治疗以清热凉血、活血止血为先;缓解期病情反复迁延不愈,多因小儿先天不足,脾不统血,余邪内伏所致,治疗以健脾益气、摄血活血为要。此外,瘀血贯穿疾病的全过程,故治疗全程应注重活血止血,兼证兼治,加减变通。附验案1则以佐证。