胸部创伤病人的诊治特点[英]／Morris J∥J Emerg Nurs．

病例简介 一位19岁的男青年，因驾车行驶速度过快，在沿堤岸行驶的途中发生车祸，4h后被发现，立即送往外伤急救中心救治。当时检测病人血液中的酒精浓度为294mg／dl，尿液中可卡因呈阳性反应。体检情况：病人清醒，语言刺激有反应，无气道损伤，血压正常；双肺野布满水泡音，呼吸音减弱，有轻度心动过速等体征。     

抽搐 记忆力下降 低血钙--思考病例(114)讨论部分

1病历摘要见本刊2003年第7期451页。2临床讨论2.1本病例临床特点该患者的临床特点为:①青年男性,反复发作性意识丧失伴抽搐1年,近半年逐渐出现记忆力下降;②构音不清,双上肢静止性震颤,双侧巴宾斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝胫试验障碍;③低血钙、低血镁,高血磷,乳酸脱氢酶、肌酸激酶明显增高,血铜及血清铜蓝蛋白正常;④X线示部分胸椎椎体骨质疏松,脑电图示左颞、顶、枕叶棘慢波,CT无异常,未见基底节钙化;⑤抗癫癆药物治疗2.5个月,症状控制不良。2.2诊断与鉴别诊断根据本病例的临床特点,主要考虑以下几种疾病。肝豆状核变性该病是遗传性…     

外伤性膈疝的误诊及思考

在胸腹部外伤患者中，外伤性隔迹发生率约为5％，较为少见，临床上常出现误诊或漏诊，值得引起注意”‘。作者近10年中曾遇到2例外伤性隔迹误诊病例，为吸取教训现报告如下。1病例介绍例1，男，32岁。行走时被汽车从左侧撞伤，当时昏迷，smin后清醒。诉右上腹剧痛，并迅速弥漫至全腹。头痛，无呕吐，无明显心悸气促。血压12／skPa，脉搏102次／min，呼吸24次／min，神清，瞳孔正常，胸部无畸形，双肺呼吸音对称，心律齐，无杂音，腹肌稍紧张，右上腹压痛（＋），移动性法音（＋）。腹穿抽出不凝血液，头颅CT无异常，未照胸片。诊断为复合…     

血液磁极化疗法治疗银屑病的疗效观察及护理

血液磁极化疗法(简称血磁疗法)是一种“病从血治”的物理学疗法，它是应用血磁治疗机通过调节核磁共振场和电子自旋共振场，结合离子活化氧，按着剂量关系、作用时间、治疗频度等参数指标，通过法拉第旋转效应、克尔磁光效应配伍分子激活剂，对以代谢障碍、内分泌紊乱为主要表现的银屑病，可明显提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，消除有害自由基，提高环磷酸腺苷(CAMP)含量，防止细胞过度角化增生。     

核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能

目的 :探讨核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能的临床意义。方法 :将 2 1例肺癌患者按手术方式分为全肺切除组和肺叶切除组 ,肺灌注显像结合常规肺功能检查 ,比较第 1秒用力呼气量 (FEV1)术前预测值与术后实测值的相关关系。结果 :使用该方法定量预测术后肺功能 ,FEV1术前预测值与术后实测值呈显著正相关。2 1例患者均痊愈出院 ,随访无一例有肺功能不全。结论 :核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能 ,可作为评估肺癌手术安全性的可靠指标。     

循证护理应用于《内科护理学》教学探讨

循证护理是伴随循证医学在近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学。它使护理活动更加科学化、专业化，受到了国内外护理界的广泛关注，专家们呼吁应从学校教育入手培养学生理解、应用循证护理的能力。我们于2003年在教学方法改革中尝试使用循证护理，并运用于《内科护理学》教学中，获得良好的效果，现报告如下。     

计划护理在基层医院的应用

目前,全国各地医院都在积极推行责任制护理,其优越性众所周知。但是,由于全国性的护理人员严重缺编,给责任制护理的推广和普及带来了一定的阻力。有的因为实行责任制护理后,中夜班轮换过勤,使护理人员不易接受;有的因各种假期(孕、产、工休、探亲等)较多,人员不足,使护理程序及病历书写难以联贯;还有的因工作繁忙,琐事缠身,使护理计划和病程记录流于形式等等。这些,都足以影响到责任制护理的质量。     

韶关地区新生儿耳声发射与耳聋基因联合筛查结果分析

目的:了解韶关地区新生儿听力筛查情况。方法:选择2017年1～6月在韶关市粤北人民医院出生的新生儿1 247例,所有新生儿应用耳蜗精灵为其进行耳声发射检查,由仪器自动判定通过或者不通过,初筛为出生后2～3 d,复筛于出生后42 d进行。在出生3 d内采集足跟血作为提取基因组DNA血样,由粤北人民医院检验科行耳聋基因微阵列检测,检测4个常见耳聋基因上的9个突变位点。结果:耳声发射初筛不通过484例,其中早产儿142例未通过。复筛均通过。1247例对象中49例耳聋基因筛查阳性,GJB2 235DelC突变16例,GJB2 299DelAT突变2例,GJB3 538CT突变2例,SLC26A4 IVS7-2AG突变14例,SLC26A42168AG突变5例,SLC26A4 1229CT突变3例,mtDNA 12SrRNA 1555AG均质突变5例,mtDNA 12SrRNA 7445AT均质突变1例,不在常规检查列表中;mtDNA 12SrRNA 1494CT均质突变1例。结论:耳声发射初筛阳性率高于耳聋基因阳性率,复筛阳性率低于耳聋基因阳性率。在本地区没有耳聋家族史的新生儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高,GJB3基因和线粒体DNA12SrRNA基因突变率较为少见。由于耳声发射检查采用瞬态诱发耳声发射筛查,对于听神经疾病的患儿有一定的假阳性及假阴性率,通过联合耳聋基因筛查可早期发现迟发性耳聋患儿,为人群听力障碍防控提供帮助。     

1例颈动脉内膜剥脱术围术期护理

总结16例颈动脉内膜剥脱术围术期的护理体会.经过随访6个月,病人的短暂性脑缺血(TIA)临床表现消失,缺血症状改善.认为术前作好病人的心理护理,完善术前的各项准备,术后严密监测生命体征和神经系统,观察伤口敷料,做好呼吸系统、抗凝治疗的护理及饮食、活动、出院的指导,可保证手术效果,有利于患者早日康复.