1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症53例报道

[目的]探讨1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症的有效性和安全性。[方法]回顾性总结2003年6月～2006年10月间我科收治的53例多汗症病例。全部病例于全麻下接受1.7mm针型胸腔镜下T2～4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化。手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估。术后观察、随访,记录并发症发生情况。[结果]全组手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,切断神经干前后手掌心温度平均升高1.8℃。iQOL,评分术前(2.3±0.4)分,术后(0.3±0.6)分。手术时间(63.1±24.5)min,术后平均住院时间(3.2±0.8)d。22例病人术后发生代偿性多汗,症状轻微,均可以耐受。[结论]针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症有效、安全。     

重视医学生毕业生产实习环节加强能力培养

在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化 ,有望到 2 0 0 5年提前实现大众化教育的总体规划目标 ,既适龄青年高等教育的毛入学率达到 15 %以上 ,这对提高我国整体国民素质 ,实现科教兴国是一项非常重大的举措。随着毕业生就业制度双向选择的改革 ,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力 ,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显。因此培养高质量卫生人才 ,适应市场需要 ,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律。医学教育是一门实践性很强的学科专业 ,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和…     

足月新生儿窒息118例原因分析

目的 为了降低围产儿死亡率对新生儿窒息因素进行分析。方决 使用统计方法总结分析常见的原因。结果 新生儿窒息常见原因多为：脐带异常、产程异常、胎盘异常、羊水异常等。结论 分析新生儿窒息的原因，对于预防新生儿窒息的发生，降低围产儿死亡十分必要。     

藿香正气水治疗幼儿热痱18例

痱子是由于夏季气温较高、湿度较大时汗液排出不畅而滞留于皮内引起的汗腺周围的炎症。此病虽不是大病，但由于剌痒难忍，抓破后易引起脓肿和疖肿，或继发细菌感染。笔者用藿香正气水外用治疗幼儿热痱18例，与外用痱子粉治疗16例比较，效果显著，报告如下。     

手术室护士职责

1手术室护士长的职责 1．1在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。 1．2负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。     

局限期肺小细胞未分化癌的非手术综合治疗79例分析

本文总结了中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科及内科组成的肺小细胞未分化癌综合治疗组1984年1月1日至1984年12月31日收治的局限期肺小细胞未分化癌82例的结果。其中3例未能完成诱导化疗,故可以分析总结的为79例。其中病理证实的为46例(58.2％),细胞学证实的为33例(41.8％)。     

按AUC与体表面积计算伯尔定用量化疗毒性和疗效比较

【目的】为比较按药物血浆浓度 时间曲线下面积 (AUC)与体表面积计算伯尔定用量的两种方法在化疗中对血液毒性和疗效的影响。【方法】按接收的先后顺序 ,42例病人单盲随机分为按体表面积计算组和按AUC计算两组 ,总结两组的血液性毒性和疗效 ,并进行了对比研究。【结果】 42例病人均可评价疗效 ,AUC和体表面积两组有效率分别为 47 6 1%和 19 0 5 %。AUC组明显高于体表面积组 ,但P =0 0 5 ;AUC组和体表面积组白细胞 (WBC)减少发生率分别为 38 10 %和 76 2 0 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 4 76 %和 2 8 5 7% (P >0 0 5 ) ;血小板 (Pt)减少发生率分别为 4 76 %和 19 0 5 % (P >0 0 5 ) ;血红蛋白 (Hb)减少发生率均为 47 6 2 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 9 5 2 %和 4 76 % (P >0 0 5 )。【结论】应用伯尔定行全身化疗 ,按AUC计算用药剂量在提高疗效和降低血液毒性反应方面优于按体表面积计算。     

皮肤扩张术临床应用的经验

皮肤扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积，转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。我国从1985年引进此技术以来取得了非常好的治疗效果，现已逐渐普及，适应证范围不断拓宽。但其发展相当不平衡，故很有必要进行总结和交流。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。