基层医院绩效评估与积分法相谋合的思路

1 绩效评估的指导思想 绩效评估是党中央国务院为广泛调动广大干部职工的积极性,促使加快社会主义现代化建设而作出的工薪体制改革的重大决策,那么更明确要求我们要努力践行科学发展观,坚持以人为本,调动一切积极因素,发挥每一个人的特长,使之更好的投身到工作之中,更好的服务于广大群众,更好的服务于社会.为创建高度文明、高度民主的社会主义现代化社会而共同努力奋斗!     

反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合性能的影响

背景：NEO钴铬烤瓷合金不含有害物质,但其钴铬烤瓷合金能否回收利用存在争议,反复熔铸对NEO烤瓷合金性能影响的报道较少。 目的：观察反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合力、金相结构、金瓷界面形貌的影响。 方法：根据ISO9693标准,采用真空条件下氩气保护加压铸造方法,用三点弯曲实验测试分别经过1~5次熔铸后NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力,金相显微镜观察各代铸件金相结构,扫描电镜观察各代试件金瓷结合界面形貌。 结果与结论：分别经过1~5次熔铸后的NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力差异有显著性意义(P < 0.05);随着熔铸次数增加铸件的树枝状结构和晶粒结构逐渐模糊、消失;试件金瓷界面结合逐渐疏松、过渡层厚度增加。提示经过反复熔铸的NEO会明显影响其金瓷结合性能。      

双套管持续负压冲洗法对直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的防治研究

目的：探讨双套管持续负压冲洗法防治直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的临床疗效。方法回顾性分析217例数据完整的开腹直肠癌低位前切除术患者的临床资料,其中110例采用简易双套管持续负压冲洗法防治术后吻合口瘘（观察组）,107例采用传统腹腔引流方法防治术后吻合口瘘（对照组）。对比2组患者吻合口瘘发生率以及手术干预率、引流管放置时间、住院时间、吻合口狭窄发生率。结果全部217例患者术后吻合口瘘发生率为4.0豫（8/217）,其中观察组4例（3.63豫,4/110）,对照组4例（3.7豫,4/107）,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组和对照组患者吻合口瘘的发生时间均为（7.3±1.4）d,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者均未再次行手术干预,而对照组有5例经保守治疗无效而行手术治疗,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组和对照组引流管放置时间分别为（9.7±2.7）d 和（16.4±3.6）d,比较差异有统计学意义（P <0.05）。住院时间分别为（15.7±4.3）d 和（21.5±6.4）d（P <0.05）,比较差异有统计学意义。结论自制简易双套管不能降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率,但可提高吻合口瘘保守治疗成功率,降低吻合口瘘手术干预率,提高患者生活质量。