胆心综合征发生机制的研究进展

早在 18 81年俄国医师Снмановскнй第一个提出胆囊与心脏之间存在神经反射性联系 ,此后经过多年的临床观察和实验室研究 ,人们把胆道疾病伴有心脏症状及心电图异常的现象称为“胆心综合征” ,认为胆心综合征是由于肝脏、胆道、胰腺疾病并发心肌代谢紊乱所致 ,并非心脏缺血性疾病。多年来 ,人们对“胆心综合征”予以认可并从不同角度对胆心综合征的发生机制进行了深入的探讨 ,本文就其发生机制的研究进展进行综述。1　胆道神经反射学说神经反射学说的解剖、生理基础是心脏受Ｔ2 - 8脊神经支配 ,而胆囊受Ｔ4 - 9脊神经支配 ,二者在…     

肝门部胆管癌U管引流术的护理

姑息性胆道引流术为治疗晚期胆管癌的主要手段,可提高患者生存质量,延长生存期。本文通过对４９例放置Ｕ管的肝门部胆管癌患者的护理观察,表明患者术前均有不同程度的肝功能损害,术后应注意黄疸消退情况及肝功能,保持Ｕ管引流通畅,做好并发症的观察及护理。同时,做好出院指导可减轻患者心理压力。     

环氧合酶-2与肿瘤

环氧合酶 (COX)是一种膜结合蛋白 ,具有双重酶的功能 ,是 PGs(前列腺素类 )生物合成的限速酶。目前发现它有两个亚型 ,即 COX- 1和 COX- 2。近 4、5年来 ,欧美、日本等国科学家通过对 COX- 2的广泛研究 ,发现 COX- 2在肿瘤发生、发展、分化、转移及预后等方面可能有重要作用 ,并开发了 COX- 2特异性抑制剂应用于抗肿瘤研究 ,取得了初步成效。但国内在此方面尚未见文献报导 ,本篇就国外此项研究的现状进行综述 ,旨在使国人了解此项研究的进展 ,推动该项研究在国内的开展 ,为人类征服癌症 ,提供新的手段。     

静脉注射用的人血丙种球蛋白的稳定性试验

<正> 人血丙种球蛋白(丙球)在一定条件下,尤其是受热后,易于聚合,形成聚体和多聚体;这些聚体被认为是临床使用时产生副反应的主要原因。另方面,由于目前国内在生产丙球制剂的过程中,不能彻底除去血浆蛋白酶,因而在制造或放置过程中,又会发生裂解现象,而裂解严重时可降低疗效。在国外,许多国家已经把丙球制剂聚体和裂解产物的检测纳入了常规检     

采血质量保证

采血部门产品的质量责任应由负责人承担,并通过全体工作人员及整套采血操作来实现。应把质量保证计划视作一个整体,否则质量保证就难以实现。全面有效的计划应该包括主要检查机构要求的所有职责及有关证明文件。血库或血液中心领取执照也要参考质量保证计划的执行情况。一个有名的制造商曾说道:“保证了质量就保住了名声”。为了保证受血者——病人的利益,我们必须牢记和遵循这句箴言。     

用于制备因子Ⅶ浓缩物的血浆FPA含量标准

因子Ⅷ浓缩物应该尽量保持它的原始状态。在制品质量方面,被凝血酶激活的因子Ⅷ制品很快地失去了活性,而在同一时期内与未被激活的因子Ⅷ制品对照,活性仅损失10-20%。鉴于以上情况,作者提出下列问题:(1)采血的方法是否影响血浆中FPA的含量;(2)富含FPA的血浆是否减低因子Ⅷ浓缩物制品的质量。对此作者建立了适合于大量标本纤维蛋     

不同手术治疗方式应用于腹股沟疝的疗效分析

目的:探讨不同手术治疗方式应用于腹股沟疝的疗效及临床特点.方法:2010年9月至2012年9月期间,我院诊治的60例腹股沟疝患者,随机将其分对照组(传统腹疝修补术)和观察组(无张力疝修补术),比较两组手术时间、下床活动时间、切口感染率,以及复发率.结果:与对照组相比,观察组手术时间、下床活动时间均明显缩短,切口感染率和复发率显著降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,并且复发率低,术后恢复快,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.     

互联网诊疗服务质量评价量表构建研究

目的构建互联网诊疗服务质量评价量表并进行信效度检验。方法以SERVQUAL模型为基础,使用文献回顾、半结构访谈和专家函询法,初步构建互联网诊疗服务质量评价量表。通过预调查保证量表条目语言表述的准确性、通俗性。采用便利抽样法,于2021年1月-2月在北京市某三甲医院按就诊号顺序随机抽取至少互联网诊疗1次的340名门诊患者进行量表调查,并运用SPSS 17.0和AMOS 23.0 软件检验量表信效度。结果互联网诊疗服务质量评价量表包括可靠性、便捷性、响应性3个维度共15个条目。探索性因子分析提出3个公因子,累积方差贡献率为49.04%。总量表Cronbach's α系数为0.899,可靠性维度、便捷性维度和响应性维度的Cronbach's α系数分别为0.787、0.723、0.610。验证性因子分析结果显示,该量表模型拟合度较好,量表因子结构稳定。结论基于SERVQUAL模型构建的互联网诊疗服务质量评价量表具有较好的信效度,可用于评价互联网诊疗服务质量,从而为医疗机构改进互联网诊疗服务质量提供依据。     

罕见Bel01亚型的血清学和基因分析

目的:探讨Bel01亚型的血清学特征和分子机制.方法:采用血型血清学方法分析该献血者ABO表型,磷酸盐耦联法检测糖基转移酶活性,PCR-SSP法进行ABO亚型基因分型,对第1～7外显子进行测序.结果:血清学试验检测疑为Bel,血清和红细胞上均无D-半乳糖基转移酶活性,ABO血型基因分型结果为BO2,基因测序结果确认为B...     

TEG指导创伤失血性休克患者输血的应用评价

【目的】探讨血栓弹力图(TEG)在创伤失血性休克患者输血中的指导意义。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的104例创伤失血性休克患者。其中对照组52例未行TEG检查常规输血;观察组52例行TEG检查在相关指标指导下输血。比较两组患者输血前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、观察组输血前后TEG指标(R值、K值、α角及MA值)、两组血液成分输注量以及预后情况。【结果】两组输血后APTT、PT、TT均校输血前减低(P<0.05),FIB较输血前增加(P<0.05),且输血后观察组较对照组APTT、PT、TT减低(P<0.05),FIB增加(P<0.05)。观察组输血后R值、K值较前减低(P<0.05),α角、MA值较前增加(P<0.05)。观察组红细胞及血浆用量低于对照组(P<0.05),而冷沉淀和血小板用量均高于对照组(P<0.05)。【结论】TEG能为创伤失血性休克患者输血提供合理策略,更有效的改善凝血功能,具有较大的临床价值。