基于流程再造理论优化院前检查流程的效果评价

目的 应用流程再造理论对院前检查流程进行再造,更全面、更系统、更便捷地做好院前检查,提升患者就医体验。方法 对院前检查流程进行删除、添加、组合、简化等,以达到流程优化。结果 流程再造后,患者取号错误率从再造前37.59%降至再造后1.03%,接待时间从（16.96±0.18） min缩短至（5.13±0.07） min,医嘱不合格率从改造前2.92%降至改造后0.66%,减少了纸张浪费。结论 以流程再造理论为指导,优化流程,可提高工作效率,减少浪费,更全面地做好术前准备。     

个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用

目的：观察个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用效果。方法：以2019年9月-2021年5月笔者医院收治的80例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规护理方法,观察组则在其基础上实施个体化口腔护理干预。比较两组症状缓解时间(红肿、发热、疼痛、功能障碍),对比干预前、干预1周后两组面部情况[中文版临床面部评价量表(Facial clinimetric evaluation,FaCE)]以及美容心理状态[美容心理状态自评量表(Cosmetic mental state self-scale,CMSS)],统计干预1周内两组并发症发生情况。结果：观察组红肿、发热、疼痛、功能障碍症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,两组面部活动情况、面部问题感受及FaCE总分较干预前均有明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体象障碍、心理障碍及CMSS总分较干预前均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周内,观...     

脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型宏观证候、血生化、细胞免疫功能研究

目的：探讨脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型宏观证候、血生化指标及细胞免疫功能的实验研究。方法：选取SD大鼠40只随机分为对照组(10只)、模型组(30只)。脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型制作采用高脂饲料喂养进行。于造模前后观察并记录各组大鼠的体质量、皮毛光泽度、精神活动及大便性状并进行宏观症候评分。大鼠体重超过对照组平均体重的20%者检测大鼠血清生化四项,脾组织细胞免疫功能。结果：脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠体质量显著升高(P<0.01),脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠精神状态、活动、皮肤毛色、体质量等宏观证候较对照组有明显的变化,脾细胞的免疫功能在整个淋巴细胞中,CD3⁺与CD4⁺所占的比率为(27.00±1.72)%较对照组(31.66±0.83)%显著降低(P<0.01); CD3⁺与CD8⁺所占的比率为(31.27±1.65)%较对照组(20.79±1.96)%显著升高(P<0.01)。结论：脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠精神状态、活动、皮肤毛色、体质量、免疫指标均有明显的变化,而血清生化指标无...     

女王的麻醉师——流行病学先驱约翰·斯诺的另一重身份

<正>约翰·斯诺是著名的流行病学家,因其在19世纪伦敦霍乱疫情防控中做出的巨大贡献而为世人熟知。不过,斯诺在世时最主要的身份却是颇具盛名的麻醉专家。本文利用人物传记和已有论文中的二手史料,追溯了约翰·斯诺的医学生涯,特别是其在麻醉领域的探索,旨在展示这位医学先贤鲜为人知的麻醉学成就,增进世人对他的了解。     

中医证候的数理统计基础及血淤证宏观辨证计量化初探

本文报道应用临床流行病学方法,对203例内科疾病患者(血淤证96例,非血淤证107例)的148项症状和体征进行调查,并借助电子计算机应用多元分析等数理统计方法,对调查资料进行处理探讨了血淤证宏观辩证的计量方法。本研究同时提示中医证候的特定症状、体征的有机组合的内在联系,在一定程度上阐明了中医证候宏观辨证的数理统计基础。     

冠心Ⅱ号方对热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白及血栓状态的影响

目的探讨冠心Ⅱ号方治疗热毒血瘀型老年稳定性心绞痛的疗效及对该型患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血栓状态的影响。方法将热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者80例按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以冠心Ⅱ号方口服,每日1剂。2组疗程均4周,疗程结束后评价心电图及中医证候疗效,同时检测2组治疗前后血清hs-CRP及血栓弹力图参数R、K、Angle、MA变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组hs-CRP、R、K、Angle、MA均有所改善(P0.01);治疗后与对照组比较,治疗组中医证候疗效更明显(P0.05),hs-CRP、Angle、MA降低更显著(P0.05或0.01),R值、K值延长更显著(P0.05)。结论冠心Ⅱ号方可以增强热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者的中医证候疗效,改善hs-CRP和血栓状态。     

实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 60例慢性肾炎患者随机分为两组。治疗组32例采用实脾固肾化瘀方治疗,对照组28例给予蒙诺口服,疗程3个月。观察两组治疗前后证候积分、24h尿蛋白定量和肾功能变化。结果治疗后,治疗组部分证候积分明显降低（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;治疗组24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;两组肾功能变化无统计学差异（P〉0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。     

内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤的护理配合

目的：探讨内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤的配合与护理。方法：术前充分做好器械、物品准备;术中与操作者默契配合、及时沟通,根据手术过程准确递送器械,根据病变大小调整钩刀、IT刀的刀芯伸出长度2—3mm,严密观察患者的生命体征,及时处理术中出血、穿孔等并发症。结果：40例成功完成肿瘤挖除,成功率为95．2％。手术时间30～80分钟（平均42分钟）。主要并发症：穿孔13例,2例联合腹腔镜穿孔修补,11例小穿孔行内镜下止血铗夹闭成功;术中大出血2例,转外科手术治疗。随访时间3—24月,未发现肿瘤残留及复发病例。结论：内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤作为一种新的微创治疗方法是安全、有效的,医护的默契配合能有效地缩短手术时间,减少手术风险和并发症的发生。     

国人胎儿眼球数据的测量(第二部分)

本部分测量项目包括角膜各径长度、视神经各径长度、四条直肌附着点的宽度、四条直肌附着点中心分别距角膜缘和视神经间的长度共五项。现报告如下,共同道参考。结果及讨论角膜来源于体表外胚层和中胚层,胚胎第