主动脉减速伤的治疗(附12例报告)

目的　随着交通的现代化 ,由车祸所致的主动脉减速伤 (Decelerationinjuryofaorta)将大为增加 ,很有必要对本病的诊治加以介绍。方法　回顾性分析本病 1 2例的临床和影像学表现、手术与血管腔内移植物治疗。结果　 1 1例获影像学诊断 ,1例术中获诊断。手术 4例及血管腔内移植物 6例治疗均获成功 ,术后恢复良好。未手术的 2例中 ,1例死亡 ,另 1例失访。结论　要提高对主动脉减速伤的警惕 ,病史十分重要 ,CTA、MRA或DSA检查可确诊本病。一旦诊断成立 ,应及时手术。手术疗效确切 ,但为大手术。血管腔内移植物植入法以其微创、并发症少、近期疗效好而值得提倡 ,尽管其远期疗效尚待观察     

氢氧化钙在根管内封药的应用

根管治疗中 ,两次约诊之间采取有效的根管内封药 ,已成为共识。传统的根管内封药物有多种 ,如樟脑对氯酚(ｃａｍｐｈｏｒａｔｅｄｐａｒａｍｏｎｏｃｈｌｏｒｏｐｈｅｎｏｌ,ＣＭＣＰ)、甲醛甲酚 (ｆｏｒｍａｃｒｅｓｏｌ,ＦＣ)、碘 碘化钾溶液 (ｉｏｄｉｎｅ ｐｏｔａｓｓｉｕｍｉｏｄｉｄｅ ,ＩＰＩ)等[1]。近年来氢氧化钙 [Ｃａ(ＯＨ) 2 ]作为一种根管内封药 ,在多种牙髓及根尖周疾病的治疗中得以广泛应用 ,它在杀灭微生物和减轻两次约诊之间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更为优良的效果[2 6 ]。一、药理作用1 抗菌性 :…     

儿童和青少年糖尿病患者心理健康分析与护理

糖尿病是一种慢性代谢疾病。由于体内胰岛素的缺乏,引起血糖增高,而长期高血糖又可造成对心、肾、眼等重要器官的损害。目前对于糖尿病尚无根治办法,常用的治疗手段是口服降糖药或／和补充外源性胰岛素,同时配合计划饮食、适当运动及家庭监测,从而把血糖控制在正常或接近正常的水平。但治疗中还有一个重要环节不容忽视,那就是心理治疗,特别是对于儿童及青少年患者,这一点更为重要。     

真菌性脑脊膜脊髓炎误诊1例

患者,男,33岁,汉族。以突发头痛2月余,尿潴留17天,双下肢无力12天入院。既往否认有结核、糖尿病史。检查:被动体位,左侧眼底视盘边界不清,双眼向左侧视出现水平性眼震,快相向左;伸舌偏左,双下肢肌张力高,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧 T2以下痛觉减退,四肢瞻反射（ ）,腹壁反射（-）,双侧Babinski Sign（ ）,脑膜刺激征（ ）。外院曾查头颅 CT示:脑结核瘤;多次查脑脊液常规及生化:颜色为黄色微浊至草绿色,蛋白14.7-20g/L,白细胞（175-2400）×106/L,淋巴细胞40％-92％,     

一起建筑工地疑似肺结核聚集性疫情调查

目的：分析上海市普陀区内某建筑工地一起因工人体检发现疑似肺结核聚集性疫情发生及处置情况。方法：对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、痰培养及GeneXpert检测,并落实隔离工作。对确诊患者排摸密切接触者,并对其进行肺结核筛查。结果 ：该工地工人体检共发现14名疑似肺结核病例,经实验室检测和影像学检查确诊肺结核3例,其中一例GeneXpert检测阳性,病例之间无直接联系。排摸肺结核患者密切接触者11名,均排除活动性肺结核。结论 ：尽早发现建筑工地等流动人口活动性肺结核患者,及时开展疫情处置,是阻止疫情蔓延的重要前提。     

二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究

目的：利用二维斑点追踪技术（2D-STI）结合慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）的分数探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心室结构和功能的改变。方法：收集2020年9月至2021年12月在皖南医学院弋矶山医院门诊及住院的COPD患者和健康对照组,纳入67例COPD患者和30例健康志愿者,COPD患者依照CAT分数进行分组,1～20分为轻中度COPD组共33人、21～40为重度COPD组共34人,所有纳入对象均进行二维超声心动图和2D-STI获得右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、室间隔应变（IVSLS）、右室整体纵向应变（RVGLS）,观察各组间是否存在统计学差异。进行CAT分数与心功能参数相关性分析以及不同超声医师利用2D-STI测量数据的一致性。结果：右心室基底段内径、心肌做功指数、右心室面积变化率的轻中度COPD组和重度COPD组与对照组有统计学差异（P<0.05）、轻中度COPD组与重度COPD组之间没有统计学差异（P>0.05）,IVSLS的重度COPD组与对照组有统计学差异（P<0.05）、轻中度COPD组和对照组之间没有统计学差异（P>0.05）。RVFWLS和RVGLS三组间均有统计学差异（P<0.05）。结论：COPD患者在未有明显临床症状时,右心室功能已发生损害,随着CAT分数的增加,损害更加严重,2D-STI可以早期的发现COPD患者右心室功能的改变,可作为评价右心室功能的一种新技术,利用CAT对患者临床症状进行评估更加贴近临床生活,可成为一种判断COPD患者右心室功能的简便方法。     

应用32P后标记法检测水中非挥发性有机物的 DNA 加合物

背景与目的 :研究自来水中非挥发性有机物(NonvolatileOrganicCompounds,NOCs)与生物样品DNA形成DNA加合物的水平 ,尝试从分子水平来进一步验证水中NOCs的致突变作用及其机制。材料与方法 :应用XAD_2树脂吸附浓缩水中有机物的技术 ,结合 32P后标记法 ,对武汉东湖自来水中非挥发性有机物与体内外生物样品的DNA形成的DNA加合物进行了检测。结果 :自来水中的NOCs可直接与小牛胸腺DNA反应形成DNA加合物 ;小鼠经口染毒NOCs后 ,在其肝脏细胞可检出多个NOCs的DNA加合物。结论 :东湖自来水中的NOCs有直接损伤生物体内外DNA、形成DNA加合物的作用     

左侧睾丸动脉走行变异一例

正常的左侧睾丸动脉,于肾动脉的稍下方,起自腹主动脉的前壁,沿腰大肌的前面斜向外下方行走,参与精索的组成。作者在解剖一具成年男尸时发现一例走行变异左侧睾丸动脉,它起于主动脉发出肾动脉稍下方的前壁,沿腰大肌前面斜向左外上方,走向左肾静脉的中点处,向上经左     

Review Manager(RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁

循证医学的理念在不断地影响着不同专业的医学工作者,他们非常关心的一个问题是:什么叫Meta分析、如何进行?Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,是专门为临床医生度身订做的、用于完成Meta分析的软件,本文作者以“图文并茂”的形式向广大读者介绍Review Manager 4.2的具体操作过程,相信对初次从事系统评价的人员较好地应用Review Manager会有所帮助。 循证医学编辑部