谈多媒体课件制作中感知规律的应用

本文依据感知规律，针对多媒体课件中的画面和声音的特点，提出了课件设计中应遵循的原则。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的重症监护管理：来自美国神经重症学会的多学科专家会议的推荐

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是急性脑血管事件,不仅对中枢神经系统产生破坏,对全身其他脏器也有着重要的影响。SAH患者经常被收入重症监护病房,由多学科团队进行诊疗。目前仍缺乏指导和选择治疗的高质量的数据。现有的指南多关注于危险因素、预防、自然史和再出血的预防,但对于SAH患者复杂的重症监护问题涉及有限。为解决SAH患者的重症监护管理问题,神经重症学会组织了国际化的多学科共识会议。依据他们发表文章的方向和临床研究的经验,来自欧洲和北美的神经重症监护、神经外科、神经内科、神经介入放射学以及神经麻醉学的专家参与此共识讨论。由四名神经重症专家组成一个评审组。推荐意见基于通过GRADE系统对文献的回顾,文献由参会人员共同讨论,由评审组进行公正的评论。该指南不仅强调数据资料的质量,同时也强调临床实践的操作性。即使尚缺乏充分的高质量的数据资料,该推荐仍着重为临床医生提供对sAH患者日常管理中所面临问题的指导和建议。     

随堂测验+纠错教学法在《诊断学实验》教学中的应用

  目的  探讨随堂测验+纠错教学法在《诊断学实验》教学中的应用效果,及其对于提高医学生执业医师实践技能的作用。  方法  于2021年3—6月期间在山东中医药大学有《诊断学实验》课程设置的班级中选取实验组(中医学2018级本科生121人)与对照组(中医学惠民班与全科医学班2018级本科生112人)。对照组采用传统教学方法。实验组在传统教学方式的基础上,采用随堂测验+纠错教学法,即在学生测试演练过程中老师实时指出被测验同学操作的错误并给予指正,必要时进行分析讲解。效果评价分为2个部分:2组学生的《诊断学实验》期末考试成绩比较;实验组以调查问卷的形式了解学生对于在《诊断学实验》课程中应用随堂测验+纠错教学法的反馈,以评价其应用效果。  结果  实验组的期末考试成绩为(90.64±2.58)分,对照组为(84.61±8.58)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.154,P < 0.001),实验组优于对照组。实验组行问卷调查,共回收有效问卷109份,结果显示应用随堂测试+纠错教学法的教学效果良好,认可度较高,学生普遍认为该教学方式能够规范操作、促进理解、强化记忆。  结论  随着《诊断学实验》课程课时的增加,在教学过程中加用随堂测验+纠错教学法的教学效果优于传统教学法,有助于提高医学生的临床执业医师实践技能,可以推广应用。      

走好几步“关键棋”

<正>以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持稳中求进工作总基调,坚持新发展理念,坚持以人民健康为中心,坚持新时期卫生健康工作方针,全面推动卫生健康事业高质量发展。回首2018年,健康江苏建设全面推进,深化医改重点领域关键环节不断突破,医疗服务水平显著提升,人民健康得到有效保障。2019年,江苏将以健康江苏建设为统领,适应职能转变新形势,走好几步"关键棋"。优化资源布局结构,提升服务水平。以建高地、拔高峰、补短板、强弱     

卡泊三醇联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病的临床效果

目的分析斑块状银屑病的特点,探讨采用卡泊三醇联合复方甘草酸苷片治疗斑块状银屑病的效果及安全性,为临床提供参考。方法选取116例斑块状银屑病患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予卡泊三醇软膏治疗,治疗组使用卡泊三醇软膏联合复方甘草酸苷片治疗,两组均连续治疗8周,观察两组患者的临床治疗效果、不良反应等。结果治疗组总有效率94.8%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(χ2=4.169,P0.05);对照组的皮肤损伤面积及严重程度指数评分标准(PASI)评分(10.26±3.32)分低于治疗组的(4.98±2.56)分,差异有统计学意义(t=9.592,P0.05);两组均未发生严重的不良反应。结论卡泊三醇软膏联合复方甘草酸苷片用于治疗斑块状银屑病,可明显改善患者的状况,提高临床治疗的效果,具有一定的临床借鉴意义。     

壳聚糖-磷酸钙/rhBMP-2复合材料在兔腰椎椎间融合的应用

目的 研究壳聚糖(Chitosan,CS)-磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)材料复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在兔腰椎椎间融合的作用.方法 制备壳聚糖-磷酸钙(CS-CPC)支架,再将CS-CPC支架放入rhBMP-2溶液中浸泡,真空抽吸后,冷冻干燥.测量改良后CS-CPC支架的孔隙率及抗压强度,扫描电镜观察其超微结构;将CS-CPC/rhBMP-2复合材料植入兔肌袋模型中,用组织学方法检测其体内异位成骨能力及生物相容性.行兔前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar intervertebral fusion,ALIF),A组植入自体松质骨,B组植入不含rhBMP-2的材料,C组植入复合有rhBMP-2的材料,D组不植入任何材料.通过X线、CT、组织学及生物力学等手段检测其成骨效果.结果 制备的复合rhBMP-2后的CS-CPC支架的空隙率为87%,压缩弹性模量为20 MPa.扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构,孔径超过100 μm.CS-CPC/rhBMP-2复合材料在兔体内可异位成骨.兔腰椎椎间融合后3个月,A,C组显示有椎体融合.两组间融合节段的生物力学强度大致相同.B,D组无融合迹象.结论 CS-CPC/rhBMP-2复合材料具有良好的孔隙率、抗压强度及超微三维结构.在兔腰椎椎间融合中表现出良好的融合效果.有望成为脊柱融合术骨融合材料的替代材料.     

自护理论在子宫切除术护理中的应用

目的 探讨子宫切除术病人自护理论模式的应用效果.方法 选择因子宫肌瘤行子宫切除手术的病人140例,随机分为观察组和对照组各70例.观察组在常规护理基础上采用奥瑞姆(OREM)自护理论模式让病人实现自我护理,对照组按整体护理模式进行护理.观察2组病人术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后拔除尿管后自主排尿情况.结果 观察组病人在术后下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管后自主排尿等方面均优于对照组(P均<0.05).结论 运用OREM自护理论模式对因子宫肌瘤接受子宫切除术的病人实施自护护理可减少术后并发症,提高病人自理的信心,尽早实现生活自理,缩短住院时间.     

不同的健康教育方式在普外科的应用与对比

目的 探讨不同健康教育方式在普外科的应用. 方法观察组在传统教育的基础上采用健康教育处方方式,对照组采用传统健康教育方式.结果 观察组健康教育效果明显优于对照组.结论 在传统的健康教育的基础上,有效的运用健康教育处方可明显提高健康教育效果.     

同步录播系统在临床技能实训教学中的应用

目的：探讨同步录播系统在临床技能实训教学中的应用价值。方法：随机选取100名学生分为试验组和对照组,各50人。试验组采用同步录播系统进行教学,对照组采用传统教学模式以教师讲述为主。学期结束后两组均采用技能操作考试和调查问卷形式的评估方法。结果：分别比较两组的技能操作考试成绩和调查问卷满意度,除教学内容外,试验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：运用同步录播系统对医学生进行临床技能实训教学有利于提高学生临床技能操作能力和教学满意度。     

三维重建辅助腹腔镜手术治疗腹膜后多发肿瘤1例报告

<正>笔者团队近日为一例腹膜后多发嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)患者成功施行腹腔镜切除术,肿瘤分别位于十二指肠水平部背侧及左侧尾叶足背侧、腔静脉左后方。本例患者规律扩容2周,依照术前三维重建规划手术入路及手术流程并顺利施术。现将其诊治经过报道如下。患者女,40岁,因“体检发现腹腔占位”入院。体格检查无特殊,入院后查血常规、生化电解质、肿瘤标记物等基本正常;