产后出血改良B-Lynch缝合术102例分析及随访结局

目的探讨改良B-Lynch子宫缝合术对中期生殖健康影响。方法采用随访登记系统对北京市上地医院2008年3月至2017年6月因产后出血行B-Lynch术的102例患者进行了调查,主要观察指标是患者再次成功受孕次数,次要监测指标是初次和再次产后的出血量、输血量等。结果 102例患者共做了104次改良B-Lynch术。全部患者平均随访37个月,期间再次受孕或分娩23例,再孕率达34.4%;而改良B-Lynch术后再次产后患者的平均术中出血量、输血量等明显高于初次者;Logistic回归分析表明改良B-Lynch术后再次产后患者的术中出血量、DIC和产褥病率等观察指标与再次生育有关,是产后出血的高危因素。结论改良B-Lynch术后患者生殖健康状况良好,但应注意再次产后子宫出血、DIC和产褥病率等的发生。     

miR-200c在胃癌中的表达水平与患者临床病理特征的关系

目的:探讨miR-200c在胃癌组织中的表达水平与胃癌患者临床病理特征及无病生存期(diease free survial,DFS)的关系.方法:收集河北医科大学第四医院普外科2012年5月至2013年1月64例胃癌手术切除的标本及相关临床资料,采用实时荧光定量PCR技术检测miR-200c在胃癌组织和配对癌旁非癌组织中的表达.回顾性分析miR-200c表达水平与胃癌患者的临床病理特征及DFS相关性.结果:胃癌组织中miR-200c的表达水平显著低于癌旁非癌组织(3.29vs5.91,P＜0.01).miR-200c的表达水平与肿瘤TNM分期、浸润深度、转移和脉管瘤栓呈显著负相关(均P＜0.01).miR-200c高表达组患者中位DFS明显长于低表达组患者(22.0 vs 13.5个月,P＜0.01),其表达水平与患者DFS呈正相关(P＜0.01).结论:miR-200c在胃癌组织中低表达,其表达水平与肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度和脉管瘤栓呈负相关,与DFS呈正相关,在胃癌的发生发展及预后中具有重要作用.     

狗膝关节半月板的形态及组织结构 大体测量、血管灌注、光镜及电镜观察

作者用狗做动物模型,部分灌注墨汁观察膝关节半月板血供;部分取半月板制做光镜及电镜标本观察其组织结构和细胞形态;对全部半月板在其附着于胫骨平台前后的长度、前角、后角及体部的宽度和游离后的厚度进行测量.结果半月板仅外侧20～30%有血供,组织结构和细胞形态与人膝半月板相似,外侧半月板在长度、厚度和宽度上较内侧大.认为用狗作为动物模型研究半月板损伤时,宜选外侧为宜.实验还发现狗膝外侧半月板在正常生理状态下处于一种内在张力的作用下,内侧处于弹性弯曲,外侧处于弹性拉长.如果人的半月板也是如此,则可成为其易于损伤的原因之一.     

The truss structure of cancellous bone. Morphological basis of the function of load transmission of the synovial joint.

The structure of cancellous bone of synovial joints was studied under the scanning electron microscope in 4 young cadavers. It was discovered that in all specimens, the cancellous bone beneath the whole coverage of the articular cartilage had a honeycomb pattern in appearance formed by many arched trabeculae running in different directions, and that the major orientation of the arched trabeculae was toward the articular surface. The arms of one arched trabecula extended in different directions, forming the tops of other arched trabeculae; the direction of the collagen fibers conformed circumferentially with that of the arch, but the collagen fibers at the intermediate part of the common arm of the adjacent arched trabeculae crossed in a woven pattern, passing from one trabecula to another. It enables the whole end of the articular bone to have the capacity of integral deformation. That is the foundation of the character of compliance which is essential to the contact of the articular surfaces changing f     

肘关节功能解剖与生物力学

由北京积水潭医院、北京市创伤骨科研究所主编的《骨与关节损伤》各论目前尚在撰编中。我们征得作者同意,在本刊1986年试刊号上选登了“肩关节功能解剖与生物力学”一节,现继续选登有关章节,以飨读者。     

岩骨的高分辩力核磁共振体层照相术

导言临床上,头颈部核磁共振体层照相术(KST)目前主要用作脑脊病变的辅助诊断.对耳科疾病则只用于个别情况. 高分辩力CT和多轨迹常规体层照相术对骨性结构可提供首选详尽的观察.但由于密度分辩力有限,对软组织病变只能通过其骨性边界方得显示.此时KST则可大显身手,因它可在任何空间平面上,无骨伪迹地显示软组织变化,而不须加用阳性或阴性对比剂. 在以毫米计的区域内测定含有神经及     

正常人膝关节前交叉韧带及髌腱的力学特性

采用两种不同方式测试了１组正常年轻男性膝关节前交叉韧带及髌腱的力学特性。结果表明，正常前交叉韧带（ＡＣＬ）具有不小于２０００Ｎ的极限拉伸强度，宽度为１０ｍｍ的中１／３髌腱强度显著高于正常ＡＣＬ，测试时试件与力线的相对取向影响测试的结果。提出在解剖取向下得出的结果更能反映ＡＣＬ实际具有的强度。     

膝关节的载菏传导

肢体的基本功能都是运用或者抵抗一种力量,把载荷从肢体的一端传导到另一端.当各种载荷成份传经肢体时,基本上无磨擦力的正常滑膜关节产生应力,这种应力只能是压力;而通过关节周围的软组织、韧带、关节囊、肌肉则产生张力,通常二者是同时存在的.任何关节面所承受压力的大小,主要取决于关节内在杠杆力臂的长度.在关节面上的压力直接受作用力大小的影响,但和力所作用的接触面则成反比.如作用为F,按触面积为A,则该面上的平均压力P为:P=F/A     

多发创伤的救治是我们面临的一项重要课题

正如世界上许多国家所经历的过程一样,随着经济、工业、交通的发展,多发性创伤在我国的发生率近十余年来急剧增加.多发性创伤既在同一伤因下造成多系统、多部位损伤,而且往往引起局部和全身的并发症、严重威胁生命,晚期也易存留后遗症.因此在诊治上的要求应更加及时,更加准确、更加严格.     

3D打印技术在关节置换领域的应用现状

3D打印技术是一项材料工程领域的快速成型技术,其具有准确、快速成型的特性,受到医学界和社会的广泛关注.关节手术因涉及复杂的运动功能,需要精密、细致的术前规划及手术操作.本文就目前3D打印技术在关节置换术前规划、内植物材料、导航模板及骨组织工程支架方面的应用与发展进行综述.