急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸的外科治疗

目的探讨急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸的外科治疗方法及效果。方法自1993年8月-2007年8月我科共收治急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸患者7例。双腔气管插管全麻，经第6肋切口进胸。找到肺脓疡脓腔穿破处，（1）若肺脓疡处于肺的外周，则楔型切除肺脓疡。（2）若肺脓疡比较靠近肺门处，则脓疡腔开窗，保证与胸腔畅通。（3）尽量切除增厚的脏、壁层胸膜，放置上、下两根胸腔引流管。术后根据细菌培养结果使用敏感抗生素。术后当天开始进行胸腔冲洗。结果4例行肺脓疡楔型切除加胸膜纤维板剥离术，3例行肺脓疡开窗引流加胸膜纤维板剥离术，术后均进行胸腔冲洗．7例病人全部治愈出院，随访1～24个月，无复发及并发症。结论楔型切除肺脓疡，既彻底消除了感染源，又最大限度的保留了健康肺组织。肺脓疡开窗引流，脓疡腔内脓液充分引流后，局部炎症消退、吸收后脓腔可被临近扩张的肺泡组织填充，也达到了最大限度的保留了健康肺组织的目的。术后均进行胸腔冲洗，用大量的冲洗液稀释脓液，减少毒素吸收，缓解症状，减轻局部组织的炎症感染及组织坏死．     

1324例少精子症和无精子症患者的染色体核型分析

目的：探索男性不育中少精子症和无精子症患者的遗传异常情况,为临床诊治和咨询奠定基础。方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月在吉林大学第二医院生殖中心男科就诊的不育患者,排除不良育产史的患者,其中少精子症876例、无精子症448例,计1 324例患者纳入研究。患者进行体格检查、彩超检查、精浆Zn测定、内分泌激素测定、染色体核型分析检测、Y染色体微缺失检测。结果：在876例少精子症患者中有78例存在染色体结构和数目异常,其中性染色体数目异常者22例,性染色体和常染色体结构异常者56例;在448例无精子症患者中有91例染色体结构和数目异常,其中性染色体数量异常者78例,结构异常者13例。此外,全部1 324例患者中染色体多态改变的有137例,无精子因子(azoospermia factor, AZF)基因微缺失的有43例。结论：男性不育少精子症和无精子症患者染色体核型异常的发生率较高,对其进行染色体核型分析有助于对病因的诊断以及遗传咨询。     

槲皮素治疗心力衰竭的分子机制:基于网络药理学与分子对接方法

目的 基于网络药理学和分子对接研究槲皮素治疗心力衰竭(HF)的分子机制。方法 利用TCMSP、PharmMapper、CTD和GeneCards数据库得到槲皮素和HF相关靶点,通过在线Venn网站得到槲皮素-HF交集靶点,构建蛋白质相互作用网络后导入Cytoscape3.7.2得到槲皮素治疗HF的核心靶点。通过R包进行GO、KEGG通路富集分析,利用Auto Dock Vina进行分子对接。通过蛋白质免疫印迹检测槲皮素处理HF细胞模型的AKT1、Phospho-AKT（Ser473）、eNOS、MMP9和Caspase-3的蛋白水平。结果 分析得到80个槲皮素-HF交集靶点,槲皮素治疗HF核心靶点5个：AKT1、CASP3、MAPK1、MMP9和MAPK8。GO分析中,生物过程集中在对肽类激素的反应、磷脂酰肌醇介导的信号传导、脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应和炎症反应的调节等。KEGG通路富集分析表明富集最显著的信号通路为：脂质与动脉粥样硬化通路、癌症中的蛋白多糖、PI3K-AKT信号通路、糖尿病心肌病和MAPK信号通路。分子对接显示槲皮素对5个核心靶点具有良好的结合活性。蛋白质免疫印迹结果显示,100 μmol/L 槲皮素可明显降低心力衰竭细胞AKT1、Phospho-AKT（Ser473）、eNOS、MMP9和Caspase-3水平（P<0.01）。结论 槲皮素可能通过调节AKT1-eNOS-MMP9通路抗凋亡从而改善心力衰竭的病理变化。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤及对血清VEGF及PEDF的影响

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 选取72例增生期血管瘤患儿为增生期血管瘤组(增生组),消退期血管瘤患儿60例作为消退期血管瘤组(消退组),选取40例同期健康体检的婴幼儿作为正常对照组.增生组给予普萘洛尔0.5～2.0 mg·kg...     

长沙市学龄儿童睡眠不足对智力结构的影响

目的：探讨小学生睡眠不足对智力发育的影响,为有效干预提供科学理论依据。方法：2009 年 6 月至 2010 年 4 月,在长沙市4 个行政区分层随机抽取4所小学10~11岁5年级小学生316名进行调研,了解其不同程度的睡眠不足在中国韦氏儿童智力量表测验上反映的智力结构特点。结果：收回有效问卷286份,应答率90.5%,其中睡眠时间正常（夜间睡眠时间≥8 h,对照组）106人,睡眠不足180人（夜间睡眠时间<8 h,睡眠不足组）。睡眠不足组各项分测验、言语智商、操作智商和总智商得分均显著低于对照组（P<0.05）,语言理解因子和记忆/注意因子得分亦显著低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,中度睡眠不足亚组语言智商、总智商及语言理解因子、记忆/注意因子得分降低（P<0.05）;重度睡眠不足亚组各项得分均降低（P<0.05）。睡眠不足组及中度和重度睡眠不足亚组儿童中智力不平衡者的比例显著高于对照组（P<0.05）。结论：睡眠不足对小学生智力发育有不良影响,尤其是对言语智商发育的影响较大,主要发生于中、重度睡眠不足的小学生。     

儿童睡眠质量对上课注意力和学习成绩影响的量化研究

目的：探讨小学生各种睡眠问题及睡眠不足致睡眠质量下降对上课注意力和学习成绩的不利影响。方法：2009年6月至2010年4月,在长沙市4个行政区分层随机抽取4所小学6～12岁1138名学生,调查其睡眠问题、睡眠时间、睡眠质量及上课注意力和学习成绩。老师、家长按统一要求观察3个月后,填写问卷。结果：收回有效问卷1091份,应答率95.87%,男549名,女542名。存在睡眠问题儿童及睡眠不足儿童睡眠质量明显低于睡眠正常儿童,且睡眠质量随睡眠问题增多和睡眠时间缩短而降低。存在睡眠问题儿童及睡眠不足儿童上课注意力及学习成绩明显差于睡眠正常儿童,差异有统计学意义。睡眠质量指数与上课注意力和学习成绩呈负相关,上课注意力与学习成绩呈正相关。结论：小学生睡眠质量下降直接影响上课注意力,从而降低学习成绩。     

基于AHP-CRITIC的电子飞行包可用性评价模型及应用

目的 研究一种面向飞行员需求的电子飞行包(EFB)可用性评估模型.方法 首先对79名飞行员和11名专家开展可用性调查,通过德尔菲法、文献研究和现场调研结果,构建了由标准、一致性、工作负荷、可记忆性、效率和错误6项一级指标和22项二级指标的层次指标体系;其次提出一种基于AHP-CRITIC 法的模糊综合评价模型,既保留了...     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的临床疗效。方法将140例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静）51例,单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组48例,单用醒脑静组41例,用药．10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组及醒脑静组（P〈0．05或P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液能显著提高急性重型颅脑外伤患者的临床疗效,无明显不良反应。     

重组人生长激素治疗骨及软骨相关矮小症的疗效及其影响因素

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）治疗骨及软骨相关矮小症（BCD）的疗效及其影响因素,为临床诊治BCD提供科学依据。方法 回顾性选择2016年1月至2018年10月内江市妇幼保健院收治的226例BCD患儿为研究对象。按照rhGH治疗效果,分为有效组（n=180）和无效组（n=46）,比较两组治疗前后的骨龄（BA）、生长速率（GR）、身高（Ht）;多因素logistic回归分析rhGH治疗BCD的影响因素;构建影响rhGH治疗疗效不佳的列线图模型,并对列线图模型的区分度和校准度进行评价。结果 治疗前,两组BA、GR、Ht水平差异均无统计学意义（均P>0.05）;有效组治疗后BA、GR、Ht均优于无效组,差异有统计学意义（P<0.05）。有效组与无效组在身高标准差积分（HtSDS）、生长激素峰值（GH peak）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄指数（BAI）、尿酸（UA）、骨源性碱性磷酸酶（BAP）方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,HtSDS、GH peak、IGF-1、BAI、UA、BAP是rhGH治疗BCD的...