两种眼压计测值对比分析

非接触式眼压计和Goldmann眼压计是目前临床普遍使用的两种压平式眼压计,二者都是依据Imberk-Fick原理设计,以既定面积求压力的原则计量眼内压值.Goldmann眼压计要求压平角膜直径为3.06 mm,而非接触式眼压计要求为3.6 mm,由压平角膜引起的眼内容积改变更小,测值更接近原始眼内压值.非接触式眼压计以空气脉冲作为压平角膜的力量,不需要直接接触角膜,能有效地防止医源性交叉感染,具有操作简便,病人易于接受的优点.通过对这两种眼压计测值的对比分析,以期为临床实际应用提供参考.     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清淀粉样蛋白的影响

目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响,并观察其临床疗效.方法 将86例AECOPD患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组患者于治疗前、治疗后第3、5、7、10日测定SAA水平,均据病情好转程度和SAA水平决定疗程.结果 两组患者治疗前SAA水平均明显升高,治疗后SAA水平均表现出下降趋势,其中治疗组病情好转更快,SAA水平下降更快、幅度更大,并缩短了住院天数;两组随访3个月,再发急性加重和再住院次数差异无显著性.结论 痰热清注射液能明显降低AECOPD患者的SAA水平,提高治疗效果,缩短住院时间.     

男性COPD伴发骨质疏松症的观察

目的：验证老年男性COPD患者伴发骨质疏松症的高风险性，并分析其影响。方法：对30例COPD患者及20例对照组桡骨远端1／3处骨密度测定，同时测定营养状态，肺功能、血清钙，磷及碱性磷酸酶，结果：COPD组桡骨远端密度（BMD），体重／理想体重（IBW％），一秒种用力呼气量（FEV1％）均显著低于对照组（P＜0．05），BMD与IBW％，FEV1％呈正相关（P＜0．05），COPD组桡骨远端骨质疏松症阳性检出率显著高于对照组（P＜0．05），结论：老年男性COPD患者是骨质疏松症高患病人群，营养状态，肺功能指标为影响患者骨密度的相关因素。     

高效液相色谱法测定莫西沙星制剂含量分析

目的使用高效液相色谱法对莫西沙星制剂的含量进行测定。方法使用ODS不锈钢色谱柱(5μm,250mm×4mm),1%三乙胺溶液—乙腈流动相,1mL/min的流速,40℃的柱温,200～400nm的波长,5μL的进样量的高效液相色谱法对莫西沙星制剂的含量进行测定。结果莫西沙星的回归方程为:Y=5901289X-140929(r=0.9999),莫西沙星制剂含量在0.4～3μg的范围内,具有良好的线性关系;精密度实验平均峰面积为5721239,相对标准偏差(RSD)为0.4%;重复性实验供试品溶液的平均含量为101.2%,RSD为1.0%;平均回收率为100.6%,RSD为0.6%;稳定性实验测定峰面积的RSD为0.8%,没有发现存在新杂质峰;测定莫西沙星片第一批次含量为100.1%,第二批次含量为102.1%,第三批次含量为100.9%;测定莫西沙星注射液第一批次含量为99.7%,第二批次含量为99.8%,第三批次含量为99.5%。结论使用高效液相色谱法对莫西沙星制剂的含量进行测定,测定方法简单,具有良好的稳定性、精密度、重复性。     

微创置管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察

目的观察胸腔微创置管闭式引流术治疗自发性气胸的疗效。方法将患者随机分为对照组与观察组,对照组用传统粗导管进行胸腔闭式引流术,观察组用中心静脉导管微创置管行胸腔闭式引流术。结果两组治疗肺复张均良好,但观察组操作迅速、创伤小、无瘢痕、疼痛轻、体位不受影响;对照组操作时间相对长、局部损伤大、愈后多有瘢痕、疼痛明显、移动不方便。结论采用中心静脉导管微创置管行胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切,穿刺置管操作迅速、安全、创伤小、患者痛苦少、易耐受。     

术中使用地塞米松对经皮肾镜术后全身炎症反应综合征影响的回顾性研究

目的探讨地塞米松对经皮肾镜碎石取石术（PCNL)术后全身炎症反应综合征（SIRS)的影响。 方法本研究回顾性收集了2011年1月到2015年3月在我院泌尿外科诊断泌尿系结石并行PCNL的患者病例资料486例，经排除最终纳入369例患者进行数据分析，并根据术中是否使用地塞米松分为两组，对比术后SIRS的发生率及其他预后指标。 结果（1）纳入地塞米松组[DEX（+）组]有209例患者，非地塞米松组[DEX（-）]组有160例患者，两组患者术前基线临床资料差异无统计学意义（P>0.05）；（2）术中情况对比，DEX（+）组的手术时间更长（106±74） min vs （81±58）min，P<0.001)；需要使用血管活性药物的比例更高（22.5% vs 8.8%，P<0.001)，其他指标如输血比例和经皮通道大小两组差异无统计学意义（P>0.05）；（3）主要结局指标：两组发热的发生率、SIRS的发生率和发生SIRS的严重程度差异无统计学意义（P>0.05）；（4）次要结局指标：DEX（+）组低血压发生率更高（14.8% vs 7.5%，P=0.03），血红蛋白下降水平更大[（11.6±2.0）g/Lvs （8.0±2.3）g/L，P<0.001）]，其他指标如术后肾功能变化和住院时间差异无统计学意义。 结论术中使用地塞米松对PCNL术后SIRS的发生未提示有预防作用，仍需要更多的研究进一步验证。     

RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体筛查结果分析

目的调查和分析医院RbD阴性患者的血清学表现型和不规则抗体筛查的情况。方法采用盐水试管法检测RhD抗原,微柱凝胶法检测Rh—CcEe抗原和不规则抗体。结果共检出RhD阴性176例（占0．37％）,其中检出不规则抗体5例（占2．84％）。表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论非紧急情况下,医院应对RhD阴性患者进行血清学表现型和不规则抗体筛查,尽量选择Rh血型相同的血液输注;同时血站应建立一个稳定而具有详细资料的Rh阴性献血者库,以解决血液供需矛盾,及时满足临床用血需求。     

小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响

目的观察小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响。方法将68例脑卒中合并肺部感染的患者分为对照组和干预组,对照组予以常规的治疗和护理,干预组在常规治疗同时,予以小组负责制进行护理,入院第1、3、5、7、14d进行肺部感染CPIS评分。结果入院后第1、3d,对照组和干预组肺部感染CPIS评分比较无统计学意义(P>0.05);入院后第5、7、14d,干预组肺部感染CPIS评分明显降低(P<0.05);对照组和干预组患者满意度量表评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论小组负责制护理模式有助于脑卒中合并肺部感染治疗。     

基层医务人员对利巴韦林致畸认知度现状调查

目的:调查基层医务人员对利巴韦林致畸的认知度。方法:采用现场调查问卷,对某基层医师定期考核培训班内科医师280人,外科医师120人,妇科医师100人发放问卷500份,回收有效问卷482份,对调查结果进行分析。结果:基层医师知晓利巴韦林致畸率极低,孕妇和有可能怀孕的妇女及配偶半年内不能用利巴韦林知晓率更低。结论:基层医务工作者及主要负责部门应重视对利巴韦林致畸的认知。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析6280例进行阴道镜检查患者的临床资料。结果正常阴道镜图像95例（1.51%）,宫颈炎症5196例（82.74%）,不典型增生815例（12.98%）,宫颈癌174例（2.77%）;宫颈活检病理学检查正常者90例（1.43%）,诊断为慢性炎症5225例（83.20%）,组织学异常771例（12.17%）,包括CINI398例,CINⅡ205例,CINⅢ168例,原位癌125例（1.99%）,宫颈浸润癌76例（1.21%）。两者比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阴道镜诊断宫颈病变与病理学诊断比较符合率高,同时具有操作方便、费用低廉等优点,也便于动态监测病变的发展和转归,值得临床推广应用。