上颌第二磨牙腭根及根管变异1例报告

上颌第二磨牙一般有近颊、远颊和腭三十牙根,牙根呈三角形排列,两颊根构成三角形的底．腭根构成三角形的顶,而分开的两个腭根很少见。笔者在临床上遇到1例存在近,远中两个独立的腭根及腭根管的上颌第二磨牙．现报道如下。     

米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清PD-1、PD-L1表达的影响

［摘要］ 目的 探讨米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清程序性细胞死亡1（programmed death-1,PD-1）、程序性细胞死亡配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）表达的影响。 方法 192例牙周炎患者,随机数字表法分为2组各96例,观察组采用米诺环素联合康复新液治疗,对照组采用米诺环素治疗,观察2组临床疗效和总有效率,比较组2组菌斑、牙周探诊深度、牙龈出血指数;比较2组治疗前后血清炎症因子变化;比较2组治疗前后血清PD-1和PD-L1水平变化和不良反应。 结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈出血指数均低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组血清因子干扰素γ（interferon-γ,IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）均较治疗前明显降低（P＜0.05）,IL-10均较治疗前明显升高（P＜0.05）,观察组降低和升高幅度较大,治疗后观察组血清因子IFN-γ、TNF-α、IL-8和hs-CRP低于对照组,（P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米诺环素联合康复新液可有效降低慢性牙周炎患者血清CD4+、CD8+T淋巴细胞上PD-1和PD-L1表达,缓解炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果。     

黄芩对牙髓卟啉单胞菌生长、形态影响的体外实验

目的：探讨黄芩治疗牙髓根尖周病的机制。方法：采用试管两倍稀释法测定黄芩对牙髓卟啉单胞菌生长的影响；用扫描电镜观察黄芩对牙髓卟啉单胞菌形态的影响。结果：黄芩对牙髓卟啉单胞菌具有抑制作用，其最小抑菌浓度(MIC)值为1mg／ml；黄芩使菌体体积增大，最终菌体溶解。结论：黄芩对牙髓卟啉单胞菌的生长有抑制作用。     

4NQO诱导大鼠舌黏膜癌变过程中E-cad及PCNA的表达研究

目的 研究上皮钙依赖黏附蛋白(E-cad)和增殖细胞核抗原(PCNA)在大鼠口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探讨其相关性.方法 采用4硝基喹啉一1一氧化物(4NQO)饮水法诱导大鼠舌癌变模型,免疫组织化学SP法检测82只大鼠舌癌变过程不同病理阶段组织中E-cad、PCNA蛋白的表达,分析E-cad与PCNA相关性.结果 在正常黏膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组织中,E-cad的阳性率分别是100％、95.24％、92.86％、80.00％.68.75％,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCNA的阳性率分别是9.52％,14.29％、35.71％,50％、56.25％,差异有统计学意义(x2=16.676,P<0.05).二者的蛋白表达呈负相关(r=-0.614,P＜0.01).结论 E-cad和PCNA有望成为舌黏膜癌变的生物标志物之一.     

老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与并发症

随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年人在社会中所占比重上升,因妇科疾患需行各类手术治疗的老年患者也逐渐增多.这些患者多数伴有循环和呼吸系统疾病,肝、肾功能异常,对麻醉和手术的耐受性明显减退.因此以往对老年妇女的妇科手术倾向于保守.近年来随着微创技术的广泛开展,接受妇科腹腔镜手术的患者中,老年患者的数量和比例也不断增加.由于老年妇女特有的生理及病理特点,以及妇科腹腔镜手术与普通妇科手术存在许多不同,本文就老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与患者围术期的生理影响以及妇科腹腔镜手术麻醉的并发症方面介绍如下.     

粘液放线菌生物膜结构中细菌和胞外多糖关系的初步研究

目的探讨粘液放线菌形成的单菌种生物膜的结构以及胞外多糖在生物膜中的分布。方法采用微生物厌氧培养技术将粘液放线菌在玻璃片上形成24h单菌种生物膜,用荧光染料Fluorescein、BODIPY和Calcofluor进行荧光染色,激光共聚焦扫描显微镜观察其形成的生物膜结构和其中胞外多糖的分布。结果玻璃表面粘液放线菌粘附形成致密的生物膜,大量微菌落和沟壑间隙是其所形成生物膜的特征。临近粘附表面的生物膜基底部位细菌密度较低,而中部则较致密。生物膜中胞外多糖分布与菌落中的细菌分布一致。结论粘液放线菌依靠其合成的胞外多糖聚集形成了生物膜。     

“共性与个性”教学法在先天性心脏病临床教学中的实施

从教学的实施方法、与传统教学的对比、教学法对教师的要求及其存在的问题等方面,探讨“共性与个性”教学法在先天性心脏病临床教学中的应用,总结该教学法应用于先天性心脏病教学中的优缺点,为心内科临床教学探索新的教学方法。     

多导睡眠监测在多系统萎缩伴睡眠障碍患者中的应用

摘　要：目的　利用多导睡眠监测（PSG）分析多系统萎缩（MSA）患者的睡眠障碍。方法 6 例MSA患者和 6 例对 照者进行PSG监测,比较两组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、入睡后清醒时间、觉醒次数、各睡眠分期占比、微觉醒 指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠周期性肢体运动指数（PLMSI）等指标。结果 MSA患者总睡眠时间和睡眠效率 低于对照组（P<0.01）;入睡后清醒时间、浅睡眠N1 期比例、微觉醒指数、AHI、PLMSI均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。 5 例MSA患者出现快动眼睡眠肌张力失迟缓（RSWA）,4 例出现喘鸣,2 例出现大喊大叫及拳打脚踢现象。结论 MSA 患者存在较严重睡眠障碍。     

肠内营养联合甘露醇对急性脑出血患者的治疗效果及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究肠内营养联合甘露醇对急性脑出血患者的治疗效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月我院收治的急性脑出血患者130例,按照随机数字法分为甘露醇组和联合治疗组各65例,甘露醇组使用甘露醇治疗,联合治疗组在甘露醇组治疗基础上进行肠内营养支持。Western blot法检测Bax蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白水平,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评定神经功能,全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平,测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,统计治疗效果及不良反应,数据分别进行2组比较。结果:治疗14 d,2组患者Bcl-2及Bax水平均出现明显变化,联合治疗组患者Bcl-2水平显著低于甘露醇组、Bax水平显著高于甘露醇组;2组NIHSS评分明显降低且联合治疗组显著低于甘露醇组,2组SSS评分明显升高且联合治疗组显著高于甘露醇组;Hb、ALB水平均出现降低且联合治疗组均显著高于甘露醇组,治疗总有效率高于甘露醇组,CD3+、CD4+、CD8+水平均出现上升且联合治疗组均高于...     

基于集中指数和集聚度的贵州省卫生资源配置公平性研究

目的 分析贵州省卫生资源公平性，为贵州省卫生健康事业发展提供科学依据。方法 将贵州省分为黔中经济区、民族地区和非民族地区，采用集中指数和集聚度评价卫生资源的公平性。结果 卫生机构的集中指数在2014、2017和2018年出现了负数，床位、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均大于0。2014-2018年，卫生资源集聚度民族地区均小于1，黔中经济区均大于1，非民族地区是卫生机构和床位趋近于1、执业（助理）医师和注册护士均大于1。从HRAD/PAD来看，黔中经济区基本上大于1，民族地区的卫生机构大于1，而床位、执业（助理）医师和注册护士均趋近于1。结论 卫生资源配置倾向于经济水平较高的地区，需综合考虑人口地理等因素。民族地区卫生资源人口和地理配置均存在不足，需加强资源纵向整合。卫生物力资源公平性优于卫生人力资源，需优化卫生人力配置。