成渝经济圈背景下成渝泸区域卫生资源配置公平性分析

目的 分析成都市、泸州市和重庆市卫生资源配置的公平性,为推动泸州市卫生健康事业融入成渝经济圈提供科学的依据。方法 采用描述性分析法、集中指数和泰尔指数对成都市、泸州市和重庆市卫生资源配置公平性进行分析。结果 2019年,成都市每千人口床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士为8.98张、11.16人、4.13人和5.30人,远远高于泸州市和重庆市的卫生资源配置情况。床位、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均为正数,说明卫生资源倾向于经济水平较高的地区。成都市按人口配置的泰尔指数在0.005 9～0.057 4之间,泸州市按人口配置的泰尔指数在0.005 4～0.0763之间,重庆市按人口配置的泰尔指数在0.005 9～0.030 5之间,成都市和重庆市不公平性主要来自于区域间,泸州市不公平性主要来自于区域内。成都市按地理配置的泰尔指数在0.159 3～0.389 3之间,泸州市按地理配置的泰尔指数在0.085 2～0.234 4之间,重庆市按地理配置的泰尔指数在0.118 6～0.284 1之间,成都市和泸州市不公平性主要来自于区域内,重庆市不公平性主要来自于区域间。结论 卫生资源倾向于经济水平较高的地区,卫生人力资源比卫生物力资源更加不公平一些,要加强区域卫生资源规划建设,完善基本医疗卫生服务,加强卫生人才队伍建设。     

四川省卫生技术人员结构变化趋势分析

目的 分析四川省卫生技术人员结构变化趋势,为四川省优化卫生技术人员配置提供科学的依据。方法 采用结构变动度分析法对四川省卫生技术人员结构变动趋势进行分析,以全国作为参照、运用偏离-份额分析法对四川省卫生技术人员结构变迁趋势进行分析。结果 注册护士和检验人员的结构变动值为正数,说明为正向变动;药师和其他人员的结构变动值为负数,说明为负向变动。注册护士的结构变动贡献率较为活跃,整体超过了34.83%;药师和检验人员的结构变动贡献率不活跃,整体不超过7.65%。注册护士和检验人员的总偏离分量大于0,说明其增长高于全国平均水平;药师和其他人员的总偏离分量小于0,说明其增长低于全国的平均水平。注册护士的结构偏离分量大于0,说明相较于全国平均水平具有结构性优势;药师和其他人员的结构偏离分量小于0,说明相较于全国平均水平具有结构性劣势。注册护士的竞争力偏离分量大于0,卫生技术人员和药师在2017年、执业（助理）医师在2019年的竞争力偏离分量变为了正数,说明相对于全国变得具有竞争力优势。结论 注册护士相对充足且结构变动活跃,药师和其他人员不足。卫生技术人员相对于全国结构性劣势较为明显。执业（助理）医师相对于全国具有竞争力劣势。     

贵州省儿童医疗服务体系现状SWOT分析

基于访谈法、文献研究法对数据资料进行收集整理,运用SWOT分析法分析了贵州省儿童医疗服务体系面临的优势、劣势、机遇与挑战。儿童人口增加对医疗资源的需求会迅速增加。建议落实儿童医疗体系建设,加强人才培养和培训,充实儿童医疗队伍,充分发挥远程医疗作用,以促进儿童医疗服务质量提升。     

离铁血红蛋白定性试验

亚硝酸盐、芳香族氨基和硝基化合物等中毒的病人往往凶猛、急危,就诊时常有明显紫绀、缺氧、昏迷。尽快明确诊断是救治之关键。但以往血液高铁血红蛋白定性试验采用的分光镜光谱分析法需特殊仪器,操作费时费事。简易定性法需血量大,并需1.536     

同种异体肾移植时血流动力学变化及一氧化氮在其中的作用

目的　观察肾移植时全身和肾脏血流动力学变化 ,并评价NO在其中的作用。方法　随机选取肾移植手术患者 2 8例 ,分为高血压组 (H组 ,n =14 )和血压正常组 (N组 ,n =14 )。麻醉前、开放前及开放后 5min、30min、1h记录血流动力学指标 ,开放后 5、30min时测量移植肾RBF ;静脉血测定NO、NOS和ET血浆浓度。另抽测 14例无肾脏疾患志愿者血样 ,作为NO、NOS和ET水平的对照值。结果　两组肾移植患者血流动力学变化趋势相近。两组肾移植患者麻醉前NO、NOS及ET均明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而两组间及组内各时点均没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ;对照组和肾移植组中 ,NO、ET与MAP之间分别呈负、正相关 (P <0 0 5 ) ;但肾移植组NO、ET与移植肾RBF相关不明显 (P >0 0 5 )。结论　肾移植时血压正常和偏高时血流动力学相差不大 ;NO -ET只是其调控因素之一     

深圳地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变特征及分布情况研究

目的了解深圳地区苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)基因突变特征及分布情况,为该地区PKU产前诊断、治疗及干预措施的制定提供科学依据。方法收集2013年2月~2017年9月在深圳市光明新区人民医院产科分娩的新生儿经深圳市新生儿遗传性疾病筛查中心确诊为PKU患儿27例,采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对PKU患者PAH基因突变型进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果 27例PKU患儿中检出2个基因突变类型的16例,占59.26%(16/27),其中3例为纯合子突变,明显高于1个基因突变类型的37.04%(10/27)和1例未检出基因突变类型的3.70%(1/27),差异有统计学意义(χ2=3.105~9.683,P0.05);27例PKU患儿54个PAH等位基因中共检出44个基因突变位点,检出率为81.48%(44/54),且此44个突变基因中共检出14种基因突变类型,包括错义突变7个,无义突变3个,剪接突变1个,同义突变1个,缺失突变2个,其中以R243Q,Y356X和R241C突变检出率最高,分别为20.37%,14.81%和12.96%,明显高于其它基因突变类型,差异有统计学意义(χ2=3.921~11.518,P0.05)。结论深圳地区PKU患儿PAH基因突变检出率比较高,且基因突变类型呈现多样化和复杂化,但未检出新的PAH基因突变类型,以R243Q,Y356X和R241C突变类型检出率最高。     

气管滴注二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用

目的了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml。采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变。结果高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P0.05)。各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P0.05)。肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂。结论气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响。     

E-钙粘素与OSCC侵袭与转移关系的研究进展

上皮钙黏蛋白（Epithelial cadherin，E—cad）是一种细胞黏附分子，属于钙黏蛋白家族中的经典钙黏蛋白亚族，正常情况下存在于上皮细胞膜表面，介导同质细胞问的相互黏附。近年来，随着分子生物学技术的发展与应用，不少研究者发现E—cad与口腔鳞状细胞癌（OSCC）的发生、发展、侵袭、转移及预后有着密切的联系。本文就E—cad与OSCC侵袭与转移关系的研究作一综述。     

沧州市水源性高碘分布及高碘病情调查分析

目的调查沧州市水源性高碘的分布及高碘对人体的危害,为划定高碘地区或病区并制定防治措施提供科学依据。方法在沧州市所辖的18个县（市、区）中,以乡（镇）为单位,按东、西、南、北、中5个方位选取5个村,测定每个村的饮用水碘含量,采样数量依水源数而定。在确定的高碘乡中随机抽取10个乡,对乡中心小学200名8～10岁学生进行甲状腺触诊,并采集其中100名学生的即时尿样测定其碘含量。结果180个乡中水碘中位数高于150μg/L的乡（镇）有64个,占总乡数的35.6%,分布于沧州市12个县（市、区）,高碘受威胁人口数为1 978 590。触诊检查了10个乡2 082名8～10岁学生甲状腺,甲状腺肿大率为9.46%。10个乡学生尿碘中位数范围为249.2～1 294.2μg/L。结论沧州市高碘分布广泛,应在高碘地区停止碘盐供应或寻找适碘水源以减少高碘的危害。     

RealsealTM根管充填系统的动物实验研究

目的:评价树脂类根管充填系统RealsealTM的生物相容性。方法:以3只比格犬为实验对象,采用RealsealTM系统充填根管,AHPlus糊剂加牙胶尖充填作为对照,术后7、30、90 d处死动物,通过X线片和组织学切片对犬牙根尖周的组织反应进行评价。结果:各试验牙X线片示根充严密,各期均未见明显根尖周稀疏区及充填材料吸收。组织学结果显示,7 d时,根尖周组织表现为中度的炎性反应;30 d时大部分标本表现为轻度的炎性反应;90 d时大部分标本的根尖周组织结构已恢复正常。各观察期两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RealsealTM组的根尖周反应和牙胶尖/AHPlus组相似,两者均具有可接受的生物相容性。