真皮替代物移植后的血管化过程及组织学变化的实验研究

目的了解不同种类真皮替代物移植后的血管化过程及组织学变化。方法将21只SD大鼠根据其皮下埋植不同的真皮替代物分为猪脱细胞真皮基质(sADM)组、人脱细胞真皮基质(hADM)组及人工真皮(Integra)组。于埋植后2、3、4、7、10、14、21、30、60、90、120、150、180d行移植物大体观察,采用免疫组织化学法观察移植物的血管化过程及组织学变化。结果大体观察术后各组大鼠创口周围皮肤无明显红肿及炎性反应,切口愈合良好,移植物与创面接触紧密。90d后各组移植物不易从体表触及。180d时,部分移植物面积缩小、厚度变薄甚至难以辨认。组织学观察移植术后2d起可见成纤维细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等侵入移植物内,3d时与受床组织连接处可见长入的新生毛细血管芽。30—60d,移植物内形成丰富的血管网。150d后近似正常真皮结构。180d后部分移植物有不同程度吸收退化。结论3种真皮替代物移植后均能很快建立与受床组织的血液循环,并长时间存留于创面,但有一定程度的吸收退化。     

卵巢上皮癌血清肿瘤标志物联合检测诊断研究

目的 :探讨血清肿瘤相关抗原CA12 5、CA19 9单独及联合检测在卵巢上皮癌诊断上的价值。方法 :应用化学发光免疫分析法 ,检测 34例卵巢上皮癌患者 ,2 2例卵巢良性肿瘤患者及 30例健康妇女的血清CA12 5、CA19 9含量并进行比较分析。结果 :卵巢上皮癌患者血清CA12 5、CA19 9含量均值分别为 177 2 1± 2 32 0 1,2 30 30± 2 76 31,均高于良性肿瘤患者组及健康妇女对照组。在粘液性囊腺癌中CA19 9阳性检出率为 91 7%,优于CA12 5的阳性检出率 75 %。两者联合检测卵巢上皮癌敏感性、特异性和准确性提高为 88 2 %、98 1%和 94 2 %。结论 :CA12 5、CA19 9联合检测有助于提高卵巢上皮癌的诊断符合率。     

消痔灵二步注射治疗内痔287例观察(摘要)

消痔灵四步注射为临床治疗内痔的常用方法,本人在其基础上改进为二步注射,本组病例287例,其中Ⅰ期内痔61例,Ⅱ期内痔177例,Ⅲ期内痔49例,病程最长30年,最短1个月。经与有关四步注射文献资料比较,治愈率基本相同,总治愈率为91.6%,好转24例。有效率达100%。     

Meige综合征二例

例 1　女性 ,6 4岁。因阵发性睁眼困难、双眼睑痉挛 3年 ,加重半年于 2 0 0 1年 3月 16日入院。患者 6 1岁时无明显诱因出现眼睑刺激感 ,眼干、畏光和瞬目增多 ;随后出现双眼睑痉挛 ,每天发作数次至 10余次不等 ,每次持续数秒至几十秒不等 ,发作间歇如常。强光下、紧张、情绪激动、注意力集中、注视时症状加重 ,无口、舌、下颌、肢体、躯干等不自主运动。近半年来 ,症状逐渐加重 ,每天发作数十次 ,最长发作可持续 4～ 5ｍｉｎ ,无晨轻暮重 ,患者常需用手将双眼睑拉起 ,且不敢独自出门 ,生活需他人照顾。有高血压史。查体 :神志清 ,瞬目增多 …     

丹红与长春西汀联合方案治疗后循环缺血综合征的临床效果

目的：分析丹红注射液联合注射用长春西汀治疗后循环缺血综合征的效果,探讨后循环缺血综合征的合理用药方案。方法：选取2012年10月～2014年1月我院治疗的71例后循环缺血综合征患者为对象,随机分为观察组36例（丹红注射液联合注射用长春西汀治疗）和对照组35例（注射用长春西汀治疗）,跟踪随访,总结患者的诊治效果。结果：观察组总有效率为94．44％,显著优于对照组（P＜0．05）,差异具有显著性。结论：丹红注射液联合注射用长春西汀能够改善后循环缺血综合征治疗效果,值得临床推广。     

左侧卧位I-scope气管插管优化内镜黏膜下剥离术前麻醉时间的临床研究

目的 探讨左侧卧位I-scope气管插管用于内镜黏膜下剥离术（ESD）能否优化术前麻醉时间。方法 2018年3—12月于首都医科大学附属北京友谊医院拟行ESD的150例早期胃食管癌患者纳入研究,根据SPSS 20.0随机数字分为3组,每组50例。SL组患者左侧卧位,使用I-scope气管插管;SS组患者平卧位,使用I-scope气管插管;MS组患者平卧位,Macintosh喉镜直接气管插管。主要观察术前非必需麻醉时间（气管插管成功后至内镜手术开始的间隔时间）、气管插管成功的插管次数、相关并发症等并行统计分析。结果 SL组的术前非必需麻醉时间为（8.55±2.16）min,SS组为（10.44±2.43）min,MS组为（10.56±3.20）min,3组间差异有统计学意义（F=9.08,P＜0.001）,SL组明显少于SS组（P＜0.001）和MS组（P＜0.001）,SS组与MS组间差异无统计学意义（P=0.819）。SL组的一次气管插管成功率为96.0%（48/50）,SS组为90.0%（45/50）,MS组为92.0%（46/50）,3组间比较差异无统计学意义（χ2=2.601,P=0.627）。患者术后清醒拔除气管导管恢复至返病房期间的咳嗽咳痰、口干、黏膜损伤发生率,3组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;咽痛发生率3组间比较差异有统计学意义（χ2=7.175,P=0.028）,MS组（38.0%,19/50）高于SL组（18.0%,9/50,P＜0.05）和SS组（18.0%,9/50,P＜0.05）,SL组与SS组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左侧卧位I-scope气管插管用于ESD能有效优化术前麻醉时间。     

数字化设备与PACS系统在牙体牙髓疾病诊治中的应用

随着数字化信息在口腔领域研究及应用，口腔内数字化照相设备、数字化X射线机、数字化口腔综合治疗台、显微CT等在牙体牙髓病学科临床诊疗和教育科研中的普及应用，以及牙体牙髓病学综合信息平台的建立，牙体牙髓病学科中信息的数字化将成为现实。其实现，大大方便了牙体牙髓病诊疗信息资料的输入、输出、存储、检索、再利用等。规范化牙体牙髓专科电子病历（CPR）、PACS（医学图像存储与传输系统）的建立存储与应用，将成为临床信息系统（CIS）的最亮点，     

我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动分析

目的 分析我国医院医疗资源配置及服务利用变动情况,为完善我国医疗服务体系提供科学的依据。方法 采用描述性分析法和结构变动度分析法对我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动情况进行分析。 结果 2019年我国医院数、床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动度分别为2.33%、2.17%、2.72%、3.56%、2.03%、3.37%和6.13%。三级医院卫生技术人员、执业（助理）医师、诊疗人次和入院人次的结构变动值为正数,呈正向变动。二级医院的床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动值为负数,呈负向变动。二级和三级医院卫生技术人员、注册护士的结构变动贡献率整体较大。三级医院诊疗人次的结构变动贡献率整体较大,在35%以上。结论 一级医院和未定级医院整体呈负向变动,二级医院医疗资源及服务利用负向变动明显,三级医院医疗资源及服务利用呈正向变动。要充分发挥卫生规划的导向作用,完善不同级别医院的功能定位,加强医院的医疗服务能力建设。     

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的：研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法：选取仿真树脂根管34个，其中30个随机平均分为3组：不锈钢K锉预备组；手用镍钛ProTaper预备组；机用镍钛器械ProTaper预备组。剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填，染料渗透法评价，分别在第1，3，5，7，9，11d定时观察，记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量。结果：3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异（P〉0．05）；而在第5，7d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组（P〈0．05）；同时在第11d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组。而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异（P〉0．05）。结论：短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。     

上海市地铁站X射线行李包检查系统辐射水平监测结果分析

[目的]掌握上海市地铁站X射线行李包检查系统放射防护基本情况,以及公众和安检工作人员可能暴露的辐射剂量状况,为加强放射卫生防护管理工作提供基础资料. [方法]随机选取上海市6座地铁站共19台X射线行李包检查系统,监测系统外表面0.05m不同位置,以及系统入口和出口不同距离、不同角度(包括乘客和工作人员操作位置)空气比释动能率,对系统放射防护状况和周围辐射剂量进行分析与评价. [结果]工作人员操作位、乘客通道、系统上盖板、系统乘客通道侧监测值与环境本底值差别无统计学意义(P＞0.05).系统入口和出口5个位置中,下方位置辐射强度最高,19台仪器中有3台监测结果超标;其次是中间位置空气比释动能率,有2台监测结果超标;系统入口和出口表面平均空气比释动能率最大,分别为1.585μGy/h和0.248 μGy/h,均显著高于环境本底值,差别有统计学意义(P＜0.001),但均未超过5 μGy/h的限值要求.系统入口和出口随着距离和角度的不断增加,空气比释动能率不断降低,其中距离5m和角度90°处辐射强度接近环境本底值. [结论]系统工作时入口和出口存在一定的辐射泄漏,对公众和安检工作人员影响较小,但不符合放射豁免要求,应加强地铁站X射线行李包检查系统的放射卫生防护管理.