焦化作业工人脂肪肝的危险因素

目的 研究焦化作业工人脂肪肝的主要危险因素,为探讨焦炉逸散物（COE）的肝损伤作用提供依据.方法 选择武钢焦化厂炼焦和化产作业工龄1年以上的男性工人1 114人为暴露组;选择不接触焦炉逸散物的武钢能源总厂供水、供电作业工龄1年以上的男性工人736人为对照组.采用两因素和多因素非条件Logistic回归分析危险因素与脂肪肝之间的关系.结果 暴露组脂肪肝检出率（20.0%）高于对照组（16.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.从两因素Logistic分析结果可以看出,在分别平衡了其他因素的影响之后,脂肪肝与焦化作业有关;平衡了焦化作业影响之后,脂肪肝与年龄、工龄、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、丙氨酸转移酶（ALT）异常等因素密切相关,与吸烟、饮酒、HBsAg关系不明显.从多因素Logistic分析结果可以看出,焦炉作业（x3）、炉辅作业（x4）和化产作业（x5）均入选成为脂肪肝的危险因素,而且OR3（1.928）＞OR4（1.837）＞ OR5（1.721）,与作业环境有害物质浓度较为吻合.脂肪肝与肥胖（x6、x7）、高血压（x10）、高血脂（x11）、高血糖（x12）和ALT异常（x13）密切相关,其中肥胖（x6、x7）影响最大,并且OR值随体重指数（BMI）升高而增大.结论 焦化作业工人脂肪肝与其职业暴露密切相关,代谢综合征（MS）对焦化作业工人脂肪肝的发生具有重要作用,COE有可能造成肝损伤而导致脂肪肝,应引起高度重视.     

吸烟对冠心病的影响I：血浆维生素E的作用

[目的]研究吸烟对血浆维生素E(VitE)在冠心病中的作用的影响。[方法]随机整群抽样的方式选取了武汉市3家大型医院和3个社区，按照WHO冠心病诊断标准，选择冠心病病人158人，年龄匹配的健康对照272人。使用标准化的调查表获得研究对象的基本资料；采用高效液相色谱法测定了他们血浆中VitE的含量。[结果]吸烟增加了冠心病的风险(调节OR：3．42；95％可信区间(CI)：2．28—5．32)。测得的VitE的浓度范围是0．5—57．0μmol/L在不吸烟的研究对象中，VitE表现出中等强度的保护效应，调节其他混杂因素后OR值及95％C1分别为0．35和0．18—0．69。但在吸烟的研究对象中没有发现有意义的保护效应，调节其他混杂因素后OR值及95％u分别为0．60和0．26—1．35。[结论]吸烟是冠心病的独立危险因素，减弱了VitE在冠心病中的保护效应。     

热休克蛋白70的表达在二氢二醇环氧苯并(a)芘致DNA损伤中的作用

目的研究热休克蛋白70（HSP70）的表达在二氢二醇环氧苯并（a）芘（BPDE）致DNA损伤中的作用。方法培养人肺腺癌A549细胞，作如下处理：BPDE染毒组：以不同剂量BPDE（0、2、4、8pmol／L）染毒2h；预热＋BPDE染毒组：细胞预热（42℃ 2h，37℃恢复1h）后，再按BPDE染毒组同样处理，各组均设溶剂对照。采用单细胞凝胶电泳技术和Western blot法分别检测DNA的损伤情况与HSP70的表达。结果（1）DNA损伤情况：BPDE染毒组DNA损伤程度随BPDE染毒剂量增加而加强，明显高于溶剂对照，差异有统计学意义（P〈0．01），组间相互比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01），且DNA损伤程度与BPDE染毒剂量呈正相关（r=0．96，P〈0．05）；预热＋BPDE染毒组DNA损伤程度随BPDE染毒浓度递增，与预热溶剂对照相比，差异有统计学意义（P〈0．01），但在4、8μmol／L的BPDE组间，DNA损伤程度的差异无统计学意义（P〉0．05），与BPDE染毒组比较，各剂量下DNA损伤程度均明显增加。（2）HSP70表达情况：BPDE染毒组在2、4μmol／L的BPDE作用时HSP70表达逐渐升高，与溶剂对照相比，差异有统计学意义（P〈0．05），但在8μmol／L剂量时，表达下调，与溶剂对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；预热＋BPDE染毒组HSP70的表达均比预热溶剂对照明增加，在4μmol／L的BPDE作用时HSP70表达水平最高，与2、8μmol／L剂量组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。与BPDE染毒组相比，各剂量下HSP70的表达水平均明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论HSP70对BPDE所致A549细胞DNA损伤的保护作用并不明显。     

心钠素基因多态性及肿瘤坏死因子-α与冠心病关系的研究

目的 探讨心钠素（ANF） T2238C基因多态性与血浆中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度与冠心病发病的关系.方法 采用病例对照研究,应用聚合酶链-限制型片断长度多态性方法检测研究人群ANF T2238C基因多态性,并采用酶联免疫吸附法测定其血浆中TNF-α水平.结果 冠心病组A2A2基因型分布频率显著高于对照组（P〈0.05）;冠心病组血浆TNF-α水平极显著高于对照组（P〈0.01）.Logistic回归分析提示, TNF-α浓度、A2A2 ANF T2238C基因型为冠心病的独立危险因素.结论 ANF T2238C多态性及血浆TNF-α水平与冠心病的发生有密切关系.     

苯并[a]芘对内皮细胞增殖活性的影响及与热应激蛋白70表达关系的研究

为探讨苯并 [a]芘 (BaP)对猪主动脉内皮细胞增殖活性的影响以及与热应激蛋白 70 (HSP70 )表达的关系。采用离体培养猪主动脉内皮细胞 ,不同浓度BaP(0、0 5、1、10、2 0 μmol L)染毒 2 4h ,以MTT法分析不同浓度BaP对内皮细胞增殖活性的影响并以Western blot法检测内皮细胞HSP70表达的改变。结果发现 ,BaP染毒 2 4h后 ,主动脉内皮细胞增殖活性随染毒剂量的增加而逐渐降低 ;低剂量 (0 5 μmol L)染毒组HSP70的表达与对照组相比无明显差异 ,而中、高剂量 (1、10、2 0 μmol L)抑制HSP70的表达。结果提示BaP抑制主动脉内皮细胞增殖生长活性 ;一定浓度的BaP能抑制主动脉内皮细胞HSP70的表达。     

焦炉工HSP70基因多态性和外周血淋巴细胞DNA损伤的关系

[目的]探讨焦炉工HSP70基因多态性和外周血淋巴细胞DNA损伤的关联。[方法]选择某焦化厂234名焦炉作业工人和130名无多环芳烃(PAHs)及其他毒物暴露者,采集外周静脉血,分离淋巴细胞,使用单细胞凝胶电泳实验评价DNA损伤;应用多聚酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测热休克蛋白70(HSP70)基因多态性;运用PHASE2.0.2遗传分析软件计算单倍型。[结果]焦炉工外周血淋巴细胞的Olive尾矩(OliveTailMoment,OTM)高于对照组(对数转换后分别为1.29±1.07、0.56±0.99),差异有极显著性(P<0.01)。焦炉工中,HSP70-1基因190位点C/C基因型携带者外周血淋巴细胞的OTM为2.19±0.65,高于G/C及G/G基因型携带者(分别为1.30±1.03、1.23±1.10),差异有极显著性(P<0.01);HSP70-2基因1267位点A/A、A/G及G/G基因型携带者OTM分别为1.23±1.02、1.27±1.06和1.42±1.18,三者间差异无显著性(P>0.05);HSP70-hom基因2437位点T/T、T/C及C/C基因型携带者OTM分别为1.32±1.09、1.25±1.01和0.83±0.96,三者间差异也无显著性(P>0.05)。焦炉工HSP70-hom基因2437位点、HSP70-1基因190位点和HSP70-2基因1267位点组成的单倍型对中,TCG/TCG单倍型对携带者DNA损伤程度较重(OTM为2.04±0.59),显著高于单倍型对中含一个TCG单倍型者(OTM为1.24±1.14)及不含TCG单倍型者(OTM为1.30±1.01),P<0.05。[结论]焦炉工外周血淋巴细胞HSP70-1基因190位点C/C基因型与TCG单倍型和DNA严重损伤有关联。     

对“直肠侧韧带”的认识与思考

随着全直肠系膜切除术在我国的广泛开展, 直肠侧韧带作为直肠侧的一个重要解剖结构, 具有一定的解剖价值和临床意义, 一直是人们关注的焦点。本文通过对比分析腹盆韧带的特点, 回顾膜解剖学和原肠旋转理论, 结合临床观察和组织学研究, 得出我们的结论:直肠侧韧带并不存在, 它只是直肠侧的一个相对致密的间隙, 并伴有无数细小的神经丛和小血管穿透其中。     

槲皮素抑制HSP70表达的体外研究

目的探讨不同浓度槲皮素抑制正常细胞和肿瘤细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达规律,寻找槲皮素抑制HSP70表达的最佳浓度,为研究HSP70的功能提供一种可行的方法。方法加入槲皮素至终浓度为50,100,150,200μmol/L,继续37℃培养6 h后,置42℃水浴受热1 h,于37℃恢复培养2 h,收获细胞。设立37℃培养组(正常对照)、42℃培养组(阳性对照)和0.1%DMSO组(溶剂对照)。分别处理肿瘤细胞株A549细胞和正常细胞株2BS细胞,用Western-blot检测细胞HSP70的表达水平。结果在A549细胞和2BS细胞中,随着槲皮素浓度的增加,HSP70表达逐渐降低。与正常对照组相比,阳性对照组和溶剂对照组的HSP70水平表达增高,差异有统计学意义(P<0.01)。在A549细胞中,当槲皮素浓度达到50μmol/L时,HSP70表达开始下调,但与阳性对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);当槲皮素浓度达到100μmol/L时,与阳性对照组相比,HSP70表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);当槲皮素浓度达到150,200μmol/L时,与阳性对照组相比,A549细胞HSP70表达降低更加明显(P<0.01);150μmol/L组和200μmol/L组相比,HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。在2BS细胞中,当槲皮素浓度达到50μmol/L时,HSP70表达开始下调,与阳性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);当槲皮素浓度达到100,150,200μmol/L时,与阳性对照组相比,HSP70水平也有显著性降低(P<0.01);150μmol/L组和200μmol/L组相比,HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素可以抑制肿瘤细胞和正常细胞HSP70的表达,150μmol/L的槲皮素处理A549和2BS细胞,抑制HSP70表达的效果最佳。     

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的探讨并分析经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2012年2月~2013年2月河南省神火集团职工总医院收治的78例卵巢囊肿患者,随机分为2组（n=39）。对照组采用经阴道手术的方式治疗卵巢囊肿,观察组采用腹腔镜手术方式予以治疗,观察并比较2组患者的疗效。患者出院后随访6个月,比较2组患者的复发率和并发症发生情况和满意程度。结果 2组患者的术中出血量和术后24h最高体温恢复情况及胃肠功能的恢复时间等比较,差异无统计学意义。观察组患者的手术时间及住院时间均要短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院后随访6个月,观察组出现2例复发,1例并发症,对照组出现4例复发,6例并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗卵巢囊肿方面,经阴道手术和腹腔镜手术都是最佳的手术方式,但是两种手术方式各有利弊,可以根据患者的身体情况酌情选择,均值得临床推广应用,但本研究更倾向于腹腔镜手术方式。     

社区复发性阴道炎的病原学分析

目的 总结社区复发性阴道炎的病原学特点,为社区复发性阴道炎的诊治提供依据.方法 选择2014年8月至2016年10月期间在海珠区沙园街社区卫生服务中心诊治的复发性阴道炎患者104例纳入观察组,同期首次就诊的阴道炎(非复发性)患者120例纳入对照组,比较两组患者的病原学特点.结果 观察组共检出病原体阳性者49例(47.12%),其中最常见为假丝酵母菌36例(34.62%),对照组病原体阳性检出率为48例(40.00%),两组总阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者混合感染率为18.27%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者对咪康唑耐药率最高,分别为55.56%、29.17%,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的耐药率其次为酮康唑(11.11%)、氟康唑(8.33%)、两性霉素B(5.56%),两组患者假丝酵母菌对制霉菌素均敏感.结论 复发性阴道炎患者混合感染情况常见,假丝酵母菌为常见病原体,且假丝酵母菌耐药性有加重趋势.