纯红细胞再生障碍并乳腺癌1例

患者女 ,5 4岁。因头昏、乏力、面色苍白 2个月于 2 0 0 1年 5月 2 0日入院。体检 :重度贫血貌 ,皮肤黏膜无黄疸及出血点 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,双肺无异常体征。心率 96次 /min ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,腹平软 ,肝、脾肋缘下未触及。检查血常规血红蛋白 38g/L ,红细胞 1 .8× 1 0 1 2 /L ,白细胞 6.6× 1 0 9/L ,分类正常 ;血小板 1 30× 1 0 9/L ,网织红细胞 0 .0 0 1。骨髓象示增生活跃 ,粒∶红 =36∶1 ,粒系为 0 .72 0 ,粒系各阶段比例及形态正常 ;红系 0 .0 2 0 ;巨核细胞 2 0个 /片 ,未见小巨核细胞 ,血…     

应对方式在脑卒中患者心理一致感与健康行为间的中介效应

目的探讨脑卒中患者应对方式、心理一致感和健康行为的现状,以及应对方式在心理一致感与健康行为间的中介作用。方法采用医学应对方式问卷、心理一致感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对某三级甲等医院的279例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者面对应对方式得分低于常模,回避及屈服应对方式得分高于常模(P0.01);脑卒中患者心理一致感总分为(65.79±9.85)分,处于中等水平;健康行为总分为(123.17±18.62)分,处于一般水平;心理一致感与健康行为呈正相关(P0.01),应对方式中的面对与心理一致感和健康行为呈正相关(P0.01);回避、屈服与健康行为呈负相关(P0.01)。Bootstrap法分析应对方式在心理一致感与健康行为间起到中介作用,占总效应的40.47%。结论心理一致感、应对方式对脑卒中患者健康行为有一定的预测作用,应对方式在脑卒中患者心理一致感与健康行为之间起到中介作用。提示临床医护工作者应采取有效的措施来提高脑卒中患者的心理一致感,同时改善患者的应对方式以提升患者的健康行为水平。     

血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍患者中的表达及意义

目的探讨血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及意义。方法68例VCI患者为观察组,另选取65例健康志愿者为健康组,通过实时荧光定量聚合链式反应(qRT-PCR)检测两组血浆外泌体miR-29c的表达水平及认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕;通过酶联免疫吸附试验检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)和维生素(Vit)B12水平。Pearson相关性分析观察组血浆外泌体miR-29c与MoCA评分、血清中Hcy、CRP、FA和VitB12水平的相关性。结果观察组血浆外泌体miR-29c表达水平显著高于健康组(P<0.05);观察组MoCA评分中注意、语言、执行、记忆、计算力、定向力及视结构技能各子项评分及总评分均显著低于健康组(P<0.05);观察组Hcy、CRP水平显著高于健康组(P<0.05),FA和VitB12水平显著低于健康组(P<0.05);观察组血浆外泌体miR-29c表达量与MoCA评分、FA、VitB12水平均呈负相关(P<0.05),与Hcy、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论VCI患者血浆外泌体miR-29c表达水平升高,MoCA评分、FA、VitB12、Hcy、CRP有望成为VCI潜在的诊断标志物。     

利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎可能性系统评价

目的系统评价利巴韦林治疗新型冠病毒肺炎的可能性。方法检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WangFang DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)等有关利巴韦林治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的文献,同时回溯纳入文献的参考文献。应用世界卫生组织(WHO)推荐的快速系统评价方法,并对文献质量进行评价,评估利巴韦林治疗2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性。结果共检索到437篇文章,最终纳入18项研究。SARS疫情期间,我国大陆、香港以及加拿大等国家或地区都有应用高剂量利巴韦林联合干扰素、激素、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗的经验,高剂量利巴韦林的不良反应有贫血、心动过缓、肌痛、低氧血症、电解质紊乱等,这些不良反应可能导致停止药物治疗或不良结局。结论利巴韦林可在联合应用干扰素、激素、LPV/r并严密监测相关不良反应的基础上尝试用于COVID-19的治疗,但其临床有效性还有待更多的随机对照试验来证实。     

中西医结合治疗以肠梗阻 为特征的膈疝1例报道

正创伤性膈疝是由胸腹部创伤,对膈肌产生强烈冲击,引发膈肌破裂,腹腔内脏器组织疝入胸腔,引起一系列以呼吸困难、胸痛、上腹部疼痛、恶心等临床症状为表现的疾病。2017年11月3日我院收治一名以肠梗阻为主要表现的膈疝患者,经中西医结合治疗,患者临床症状明显好转,疗效满意,报道如下:1病例某女,63岁,因"腹痛、腹胀3天,加重半天"入院。3天前患者进食生冷后感腹痛腹胀,自行以开塞露灌肠后排便3次,症状稍缓解。今日症状加重,     

玉林市婴幼儿腹泻感染非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况分析

目的了解婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子分型和耐药情况。方法收集了2018年玉林市中医医院综合儿科门诊3岁以下腹泻患儿401份粪便标本,按照《2018年食源性疾病监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离鉴定、分子分型及药物敏感试验。同时,把检出优势的非伤寒沙门菌血清型通过脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)进行分子分型;把优势血清型与其他血清型沙门菌的药敏结果进行比对来了解其不同之处。结果腹泻患者共分离出29株非沙伤寒沙门菌,检出率为7.2%(29/401)。血清型主要为鼠伤寒沙门菌,占非伤寒沙门菌总数的62.1%(18/29)。18株鼠伤寒沙门菌可分为17个PFGE型别,其中2株为同一PFGE型,4株PFGE带型相近。药敏结果显示所有非伤寒沙门菌菌株均对亚胺硫霉素、头孢西丁、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素敏感,对其余9种抗菌药物产生不同程度的耐药。29株非伤寒沙门菌总体耐药率为96.6%(28/29),其中氨苄西林耐药率为86.2%(25/29),四环素为75.9%(22/29),氯霉素为69.0%(20/29),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑为62.1%(18/29)。鼠伤寒沙门菌四环素耐药...     

金水六君煎联合呼吸锻炼治疗稳定期尘肺病肺脾肾虚证临床疗效观察

目的:观察金水六君煎结合呼吸锻炼治疗稳定期尘肺病肺脾肾虚证的临床疗效及安全性。方法:选取尘肺稳定期住院患者114例,按照就诊先后,依据分层、随机分为治疗组和对照组,各57例,治疗组患者采用常规西医药物治疗联合金水六君煎及呼吸肌运动疗法,对照组患者采用单纯西医药物治疗,2组疗程均为3个月。分别对治疗前后生活质量评分(SGRQ),营养状态,免疫功能及肺功能,不良反应进行观察,评价治疗效果及安全性。结果:治疗组患者治疗后SGRQ评分较对照组和治疗前均降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后营养学各项指标(体质指数、上臂肌围长、血清白蛋白、前白蛋白)较对照组和治疗前升高(P0.01)。在免疫功能方面,与治疗前比较,治疗组治疗后免疫球蛋白(Ig)G升高,C反应蛋白(CPR),铜蓝蛋白(CP)降低(P0.01),与对照组治疗后比较,治疗组Ig G水平升高,CP水平下降(P0.01)。结论:在常规西医药物治疗基础上,服用金水六君煎结合呼吸锻炼能有效改善稳定期尘肺患者的营养状态,提高其免疫力,并能提高其生活质量,值得进一步推广及应用。     

多发性骨髓瘤患者红细胞免疫功能的初步观察

红细胞具有免疫功能，在机体免疫方面具有重要作用，已在多个领域被广泛认识，我们对多发性骨髓瘤患者在疾病状态下红细胞的免疫粘附功能进行了观察，现报告如下．     

浅谈冠心病人的护理对策

随着人民生活水平的不断提高,心血管病的发病率也有逐年上升的趋势。我院是以治疗老年慢性病为主的疗养院,笔者通过对住院疗养员40例冠心病人的55次心绞痛病因进行观察分析,为进一步做好冠心病人康复护理工作提供了可靠的资料。1临床资料1.1一般资料40例均系我院住院疗养并经WHO标准确诊出冠心病的患者。其中男26人,女14人。最大年龄80岁,最小年龄37岁,平均年龄57岁。干部34人,工人及其他职业6人。疗程3个月者24人,3-6个月者8人,6个月-1年3人,1年以上、8年以下5人。1.2病因观察结果住院期间观察到40例冠心病人的55次心绞痛,其中44次心绞痛…     

FLAG方案治疗成人难治复发急性髓系白血病疗效观察

目的探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法对21例成人难治复发AML患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及不良反应。结果 21例中完全缓解10例,部分缓解4例,总有效率为66.7%,病死率为19.1%。FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,统计分析显示年龄、高白细胞数、多次复发是影响治疗效果的因素。结论 FLAG方案对成人难治复发AML的治疗缓解率相对较高,但骨髓抑制作用较强,有待进一步改进。