调节肠道菌群治疗肥胖2型糖尿病的研究进展

近年来,随着人们生活水平地提高,我国肥胖2型糖尿病患病人数日益增多,约2/3的2型糖尿病(Diabetes Mellitus type 2,T2 DM)患者合并超重或肥胖,成为危害人们健康的重要卫生问题.肠道菌群作为人体内一个复杂的生态系统,被证实与多种代谢性疾病具有相关性.越来越多的研究发现肠道菌群与肥胖、糖尿病的发...     

CVTP联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤临床疗效观察

目的评价CVTP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副作用．方法38例恶性淋巴瘤患者，男30例，女8例，年龄29—75岁，其中小于60岁组27例，大于60岁组11例．根据治疗经过分为初治组18例，复发和难治组20例．非霍奇金淋巴瘤32例，霍奇金淋巴瘤6例．治疗采用环磷酰胺（CTX）0．6—0．8g/次，第1天用，西艾克（VDS）3—4mg/次，第1天用，吡喃阿霉素（吡柔吡星，THP）20mg/次，第1—3天用，强的松（Pred）1m异／kg，第1—7天用．根据血象，肝功情况，每14—21d重复治疗．结果总有效率84％，小于60岁组有效率88％，大于60岁组为89％，两组间疗效无显著性差异．初治组有效率100％，复治和难治组为50％．结论CVTP方联合化疗初治组疗效优于复治和难治组．毒副作用为轻度骨髓抑制．     

小剂量米托蒽醌的MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌的MEA方案与常规剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组（21例）应用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组（21例）应用米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．14％，总有效率80．95％，对照组CR率52．39％，总有效率76.19％。两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。     

卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影的护理体会

【】目的：探讨卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声右心声学造影(cTTE)时临床护理要点与意义。方法：以临床怀疑PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理护理与疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果：331例中无1例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结论：重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。     

母亲心音联合话音刺激对NICU早产儿心率及行为状态的影响

目的 探讨母亲心音联合话音刺激与音乐疗法2种听觉刺激方式对NICU早产儿心率及行为状态的影响。方法 选取符合纳入排除标准的早产儿90例,按随机化数字表分为对照组、2个干预组（音乐疗法组和母亲声音刺激组）,每组各30例。对照组行常规护理,音乐疗法组在常规护理的基础上播放音乐,母亲声音刺激组在常规护理的基础上播放母亲心音联合话音的声音刺激,2次/d,持续14 d。比较3组早产儿在干预前1 min,干预中（10 min、20 min）,干预后1 min的心率及行为状态情况。结果 （1）组间比较：干预前1 min 3组早产儿心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预中（10 min、20 min）和干预后1 min 2个干预组心率及行为状态评分均低于对照组（P<0.05）;干预中20 min及干预后1 min母亲声音刺激组心率及行为状态评分显著低于音乐疗法组（P<0.05）,但干预中10 min 2个干预组心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后1 min 2个干预组间行为状态差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组内比较：对照组干预前中后4个时间点间心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,2个干预组于干预中（10 min、20 min）及干预后1 min的心率及行为状态评分显著低于干预前1 min（P<0.05）,但母亲声音刺激组干预中20 min与干预后1 min间行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 母亲心音联合话音刺激与音乐疗法相比,能更有效的降低早产儿心率,稳定情绪,促进睡眠,达到最佳行为状态。     

门诊手术室规范化护理管理初探

目的：初步探讨在我院门诊手术室开展规范化护理管理以来的效果和体会。 方法：在门诊手术室管理中通过制定规范化管理体制、建立规范化护理管理制度、落实护理岗位职责和标准、组织专业知识培训、增强护患沟通意识以及控制护理质量等手段,结合现代护理管理观中的人文关怀精神,改进和完善门诊手术室规范化管理制度,以期达到提高护理质量、满足医院发展需要的目的。 结果：通过建立规范化护理管理体制,组建了一支专业素养较高的护理团队。各项护理质量指标显著提高。 结论：规范化护理管理能够增强护理人员的团队精神和工作积极性,提高门诊手术室的工作效率,对于护患关系的改善、医院形象的提升起到了重要作用。     

疗养院健康教育形式的新探索

当前，随着医学护理模式的转变和整体化护理工作的深入开展，护理工作面临着新的问题、新的挑战。表现在：一是临床一线科室护士数量明显不足与疗养员健康需求不断增加之间的矛盾日益突出；二是教育效果得不到充分的保证，让疗养员“疗养一次受益终生”的口号。成为一句空话。基于这些情况。我们坚持与时俱进、不墨守成规，探索出疗养院开展健康教育的新思路，即院健康教育和科室健康教育相结合。2003年开始，我院采取集中健康形式对患病比例较高的高血压病、糖尿病，冠心病三种疾病的疗养员分别进行了集中教育。对有共性护理问题的病人进行有计划、循序渐进的群体教育。如面对面示范、现场演示等，使病人能更准确、更全面地掌握各种健康知识。集中健康教育形式的实施，锻炼了护理队伍，节省了护士人力，缩短了教育时间，保证了教育效果。     

一次性废弃输液针头与采血针头的处理改进

护士输液完毕,拔出针头后通常是将针头直接分离,然后放入利器盒内,经常因为针头的甩动、胶布的缠绕或放入利器盒后针头的反弹而刺伤手。另外,遇到病人不能自己按压棉签而又暂时没有陪护人的情况下,不能马上分离针头,所以拔出的针头不知该怎样放置才合适。在采血后,护士也是把采血针直接放入利器盒内。科室将针头放满利器盒后封口,由供应室专人回收销毁。     

应用美容技术急诊修复皮肤裂伤

皮肤创伤致裂伤为急诊所常见,传统的清创缝合术常不可避免地会留下明显瘢痕。近年来,我们采用“梯”形切口修复27处皮肤裂伤,取得了满意效果,现报道如下。