尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清LDH、α-HBDH和ALP的影响

目的研究尼洛替尼联合重组人干扰素-α2b(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择该院2012年1月至2018年7月住院的慢性髓系白血病患者70例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,对照组患者采用伊马替尼联合IFNα-2b治疗,2组患者均治疗3个月。观察2组患者的治疗效果、骨髓象、血象、血清LDH、α-HBDH、ALP及不良反应之间的差异。结果治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)高于对照组患者(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数、血红蛋白含量均明显高于对照组,而骨髓幼稚细胞百分比、凝血活酶时间、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平均明显下降,且观察组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病,患者血清LDH、α-HBDH和ALP显著下降,骨髓情况显著改善,疗效显著。     

消化内科老年患者护理风险与对策研究

老年人随着年龄的增加、消化机能的减退,脾胃的各项功能也随之减弱.因老年人消化内科疾病的护理工作和年轻人有所不同,因此在此向在职的内科护理工作人员或在读的护理专业学生推荐一本书,即关于消化内科护理知识的图书《消化内科护理工作指南》.《消化内科护理工作指南》在一定程度上为消化内科护理工作提供了帮助,也促使学者们在护理工作中...     

单克隆抗体生物靶向治疗白血病的研究进展

近年来，随着生物技术在医学领域的快速发展，单克隆抗体在白血病的临床治疗中取得了长足的进步，由于白血病细胞通常异常大量表达其相应系性的表面抗原，所以白血病较适于单克隆抗体的治疗。本文拟就白血病单克隆抗体靶向治疗的研究进展作一概述。     

妊娠合并急性白血病误诊10例分析

妊娠合并急性白血病(AL)临床较少见,需要同时考虑母亲和胎儿的具体情况,处理较棘手。我院2005-01-2009-12共收治25例妊娠合并AL的患者,对其临床资料进行总结后发现其中10例曾被误诊,现就其误诊原因分析如下。     

沙利度胺联合VAD方及干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案及干扰素治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：58例MM患者，随机分为VAD方案对照组：长春新碱加吡哺阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD方案加沙利度胺及干扰素，沙利度胺起始剂量200mg／d，每2周增加50～200mg／d，至患者不能耐受或最高剂量不超过每日800mg，α-2b干扰素300万U肌注，3次／周，维持该剂量半年。结果：治疗组部分缓解12例（42．86％），进步11例（39．29％），无效5例（17．85％），总有效率82．14％（23／28），明显优于对照组（总有效率的57．14％）（P〈0．05）；能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋向；治疗后MM患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。副反应程度均可耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案及干扰素治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。     

临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用

目的探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果。方法选取2011年10月~2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组(常规护理)32例和观察组(临床护理路径)32例,对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著,可改善临床治疗效果,提高患者满意度。     

心理干预对肾性骨病致股骨颈骨折患者焦虑及并发症发生率的影响分析

目的:探析肾性骨病致股骨颈骨折患者采取心理干预对焦虑及并发症发生率的彩响。方法:选取本院收治的62例肾病骨病致股骨颈骨折患者为研究对象,运用随机分为2组,各31例,对照组行常规护理,观察组则接受心理干预,对比2组并发症发生率及护理前后焦虑状况。结果:观察组护理后SAS评分较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,对照组25.81%,观察组6.45%,观察组较对照组更低,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:肾性骨病致股骨颈骨折护理期间,采取心理护理干预不仅可以减缓患者心理及负面情绪,同时有助于避免并发症的发生。     

融入人文精神 和谐医患关系

新的医学模式要求医学教育中必须融入人文精神，把人文教育的理念载入并渗透到学习中，使学生树立以人为本的价值观和救死扶伤的职业观，培养医学生高度的责任感和同情心，使之能与广大患者的实际需求相适应，成为医德高尚、医术精湛、具备丰富人文精神内涵的合格医学人才。     

自体外周血干细胞移植治疗原发性巨球蛋白血症

目的探讨造血干细胞移植对原发性巨球蛋白血症的疗效。方法１例原发性巨球蛋白血症经１年常规治疗无效,施行无照射预处理自体外周血造血干细胞移植并观察近期疗效。结果移植外周血中性粒细胞后５天为Ｏ,持续２５天,第３１天＞０５×１０９／Ｌ,第３９天＞１５×１０９／Ｌ;血小板９天为０,持续２８天,第３７天＞２０×１０９／Ｌ;＋４５天骨髓增生活跃,各系各阶段细胞比例基本正常;血清球蛋白从移植前８０ｇ／Ｌ降至２９ｇ／Ｌ;第５５天ＩｇＭ由原３２５ｇ／Ｌ降至２８ｇ／Ｌ;第６５天外周血常规恢复正常。观察９个月,各项临床及有关实验室指标均正常。结论本例原发性巨球蛋白血症施行自体外周血造血干细胞移植为国内首例,已获植活,近期疗效良好。     

改良FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床分析

难治性急性白血病缓解率低,治疗效果差。国外使用FLAG方案（Flu＋Ara—C＋G—CSF）治疗已多年,大多报道完全缓解率（CR）达30％～80％,但骨髓毒性作用明显。国内近来有应用改良FLAG方案治疗本病的报道,但疗效不一。现将我院近年来采用减量FLAG案治疗25例的结果报告如下。资料与方法本病25例,其中男10例,女15例,中位年龄34岁（19～69岁）。