应用改良小肠排列管治疗反复粘连性肠梗阻25例体会

目的探讨应用改良小肠排列管(M-A管)治疗反复粘连性肠梗阻的安全性与远期疗效。方法把50例粘连性肠梗阻反复发作的患者,按入院顺序随机分为两组各25例。治疗组行肠粘连松解(必要时加行肠切除吻合)后,运用改良M-A管行肠重排列,术后第3天开始经改良M-A氏管行肠内营养支持,不足部分有肠外营养补充。对照组仅行肠粘连松解,必要时加行肠切除吻合,术后常规进行肠外营养支持。比较两组住院天数、医疗费用、术后再次出现肠梗阻例数及平均时间。结果经统计学分析,两组术后住院日期、治疗费用差异无统计学意义,P>0.05。治疗组术后肠梗阻再发率及再次出现肠梗阻的平均时间,明显低于对照组,P<0.05。结论应用改良M-A管治疗反复粘连性肠梗阻是安全的,远期疗效较好。     

CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿

目的报告CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿的技术及经验。方法1997年6月~2005年1月,18例肾盂旁囊肿患者在我院行CT引导下穿刺注射无水乙醇硬化治疗,并随访其疗效及并发症的发生率。结果17例一次穿刺硬化治疗成功,1例因穿刺时肾实质有少量出血,改3周后硬化治疗成功。6个月后B超复查,17例囊肿消失,1例囊肿直径<2.0cm,有效率达94.4%。随访6~30个月,囊肿无复发或增大。结论CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿,方法简单易行,并发症少,疗效确切,是肾盂旁囊肿的最佳治疗方法之一。     

早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的 探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月-2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果.结果 所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64) min,术中出血量(71.64±20.32) ml,住院时间(30.24土8.40)d,并发症发生22例(20.37％).术后预后良好70例(64.81％),预后差25例(23.15％),植物生存8例(7.41％),死亡5例(4.63％),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差.结论 颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后.     

采用荧光光谱法测定谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液中诺氟沙星的含量

目的:研究了稀土铽–诺氟沙星–十二烷基磺酸钠(SDS)体系的荧光性质,在中性缓冲溶液中,镧对此体系的荧光强度具有增强作用。方法:用常规化学方法建立此体系,对此体系进行了荧光检测,测定其荧光光谱图,并且对此体系的荧光强度进行具体分析。结果:对产生共发光效应的实验条件进行优化,在最佳实验条件下,建立了体系的荧光强度和Tb3+浓度之间的线性方程,线性范围为2×10-7～1×10-5 mol/L,相关系数r2为0.9985,该实验得到了满意的结果,并对反应机理进行了初步探讨。结论:第二稀土金属镧的加入对体系的荧光强度具有增强作用,采用荧光光谱法测定谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液中诺氟沙星的含量得出满意的结果,该方法可作为药物制剂的含量直接分析方法。     

长链非编码RNA HCG4通过Wnt/β-catenin通路对垂体腺瘤细胞增殖、迁移与侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA HLA复合体4(HCG4)调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路对垂体腺瘤细胞增殖、迁移和侵袭生物学行为的影响。方法 实时荧光定量PCR(q PCR)检测35对垂体腺瘤和正常垂体组织的HCG4水平。培养垂体腺瘤HP75细胞并分为Control组(无转染)、NC组(转染空载体pc DNA3.1)、HCG4组(转染过表达质粒pc DNA3.1-HCG4)和HCG4+Wnt激动剂组(同时转染过表达质粒pc DNA3.1-HCG4和Wnt激动剂SKL2001)。CCK-8法、划痕实验和Transwell小室实验分别检测HP75细胞的增殖、迁移和侵袭的情况。q PCR和Western blotting检测HP75细胞的β-catenin和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平。结果 垂体腺瘤组织的HCG4水平低于正常组织(0.616±0.044 vs. 1.000±0.071,P<0.05); 21例Ⅰ～Ⅱ期垂体腺瘤患者(0.712±0.053)和14例Ⅲ～Ⅳ期垂体腺瘤患者(0.473±0.060)垂体腺瘤组织的HCG4水平均低于正常组织(P<0.0...     

丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的：观察丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,以及对患者的甲状腺激素水平、血脂水平的影响。方法116例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组给予治疗量丙硫氧嘧啶片治疗。治疗组在对照组治疗量减半的基础上加用基本方辨证治疗,采集患者空腹静脉血,分离血清,测定三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离甲状腺激素（T4）、血脂各项指标[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白 A I（ApoA I）、载脂蛋白 B（ApoB）和脂蛋白 a（Lpa）]。观察2组的临床疗效。结果2组治疗后 T3、T4水平均较本组治疗前降低（ P ＜0．05）,2组治疗后 T3、T4水平比较,治疗组较对照组降低（ P ＜0．05）。2组治疗后血脂指标水平均较本组治疗前升高（ P ＜0．05）,除 ApoA I 、ApoB 外,2组治疗后血脂指标水平比较,治疗组较对照组升高（ P ＜0．05）。2组总有效率比较,治疗组的临床疗效显著优于对照组（ P ＜0．05）。2组复发率比较,治疗组1年内复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症疗效更好,不良反应减少。     

25例改良M-A氏管在反复粘连性肠梗阻中疗效观察

目的探讨改良M-A氏管在反复粘连性肠梗阻疾病中应用的安全性与长期疗效。方法 2003年1月至2006年1月,反复出现粘连性肠梗阻的患者(腹部手术史≥2次),按入院次序随机分为两组,治疗组25例:行肠粘连松解(必要时加行肠切除吻合)后,运用改良的M-A氏管进行肠重排列,术后第3 d开始经改良的M-A氏管进行肠内营养,采用肠外营养(PN)+肠内营养(EN)相结合的营养支持疗法;对照组25例:仅行肠粘连松解,必要时亦加行肠切除吻合,术后常规进行肠外营养,比较两组的住院天数、医疗费用、术后再次出现肠梗阻例数及再次出现肠梗阻的平均时间。结果经统计学软件分析,两组术后住院日期、治疗费用无明显差异,P>0.05;治疗组术后肠梗阻再发率及再次出现肠梗阻的平均时间,明显优于对照组,均P<0.05。结论改良M-A氏管在广泛粘连性肠梗阻应用中是安全的,且长期疗效较好。     

糖尿病酮症合并狂犬病1例报道

患者男,48岁,主因“口干、多饮、多尿2年,加重伴腹痛、恶心、呕吐2d”,于2011年11月28日入院.未服用任何降糖药物.患者1个月前被犬咬伤面部,当时无任何处理.入院查血糖15.7 mmol/L、尿糖+、尿酮体++.入院24 h后患者烦躁不安,无诱因出现阴茎勃起.48 h后,唾液分泌增加、恐水、畏风,诊断为糖尿病酮症合并狂犬病.75 h后患者死于家中.     

吻合口溃疡的诊断与治疗

吻合口溃疡系指单纯胃空肠吻合术后或胃切除术后发生的溃疡。尽管外科手术方法的改进已使术后吻合口溃疡的发生大为减少，但仍有发生，且其诊断和治疗均较困难。1994—06／2004—06我们共收治吻合口溃疡9例，经手术治疗后效果满意。现总报告如下。     

子宫内膜异位症68例诊治分析

目的探讨子宫内膜异位症的原因、相关因素及防治措施。方法对68例子宫内膜异位症的病例进行回顾性分析。结果37例（54．4％）表现为痛经,32例（47．1％）属经量过多,18例（26．5％）为不孕。结论对子宫内膜异位症应提高认识,在发生时要迅速分析原因,进行有效处理。