住院患者HIV抗体检测结果分析及防范

目的 了解住院患者人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况并探讨其防范措施.方法 对2003～2008年106 001例住院患者进行HIV抗体检测,并分析其阳性结果.结果 初筛阳性160例,确认阳性140例,符合率为87.50%,阳性率为0.132%.140例感染者中男102例,女38例,年龄19～93岁,其中31～40岁最多(40%).科室分布:内科55.71%,外科43.57%,其他科室0.71%.结论 常规对住院患者进行HIV抗体检测对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义.     

支原体肺炎患儿血清SIL-2R、TNF-a、IL-6检测及其临床意义

目的 :探讨支原体肺炎患儿血清 SIL- 2 R、TNF- a、IL- 6水平及其临床意义。方法 :以 5 3例支原体肺炎患儿为对象与 3 5例同龄健康人为对照 ,采用双抗体夹心法测定SIL- 2 R、TNF- a、IL- 6。结果 :支原体肺炎患儿血清 SIL- 2 R、TNF- a、IL- 6均比正常同龄儿童明显增高 (P<0 .0 1 )。结论 :SIL- 2 R、TNF- a、IL- 6在支原体肺炎的发病机理中起一定作用。     

23例外周血干细胞采集过程中不良反应及其预防处理措施

目的探讨外周血干细胞采集过程中出现的不良反应及其预防处理措施。方法对23例患者或供者,使用MCS 血细胞分离机采集外周血干细胞,对采集过程中出现的不良反应进行观察、分析和处理。结果每例采集1~2次,共44次,出现不良反应24次(54.55%),其中枸橼酸盐毒性反应15次,血流通路障碍6次,低血容量反应1次,回输过快反应1次,微量渗血1次。采取相应处理措施后,不良反应消失,23例均能采集到足量的单个核细胞和CD34 细胞。结论运用MCS 血细胞分离机采集PBSC总体上是安全的,但不良反应时有发生,其中以枸橼酸盐毒性反应最多。     

肌腱部分损伤修复方法的实验研究

目的探讨肌腱横形和斜形严重部分损伤时合理修复肌腱的方法.方法108根猪前蹄肌腱,横形或斜形损伤直径90%,根据3种中心缝合方法(改良Kessler法、MGH法、改良MGH{法)与连续周边缝合方法组合分组,随机分为12组,第l～8组为横形损伤,第9～12组为斜形损伤,第1,9组为对照组(不修复),每组9根肌腱.用生物力学测定仪检测缝合肌腱的2mm间隙形成负荷、最大抗张强度、最大功耗.结果肌腱横断大部分损伤时,中心缝合或者周边缝合,均能在不同程度上明显提高肌腱的抗张强度(P<0.01),所有组中以改良MGH法+连续周边缝合的抗张强度最大(P<0.01).结论肌腱横形或斜形严重部分损伤时的抗张力相当低,在拉伸过程中极易形成间隙,周边缝合和中心缝合能明显提高其修复强度.     

两种血细胞分析仪白细胞分类功能的评价

目的 :探讨两种血细胞分析仪的白细胞分类作为常规过筛试验的可靠性。方法 :仪器法及瑞氏染色手工分类法。结果 :SF- 30 0 0与 KX- 2 1对分类异常的血细胞的提示能力的特异性分别为 71.9%、6 5 .8% ,敏感性为 98.3%、90 .7% ,检出有效率 87.5 %、80 .5 %。结论 :SF- 30 0 0分类结果可作为常规分类的初筛试验 ,但两种血细胞分析仪均不能完全替代手工分类     

乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染列线图的构建与评估

目的构建乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌患者肝切除术后感染列线图并对其进行评估。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月在天津市第三中心医院肝胆外科实施肝切除手术的肝细胞癌患者资料。共入组229例患者, 其中男性174例, 女性55例, 年龄(58.2±11.4)岁。LASSO回归筛选乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染的相关因素, 进一步纳入多因素logistic回归分析。基于多因素logistic回归分析的结果建立预测术后感染的列线图。利用一致性指数(C-index)、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型, 用决策曲线分析该模型的临床适用性。采用bootstrap自抽样法对模型进行内部验证。结果使用LASSO回归筛选术后感染发生的相关因素, 共筛选出9个变量, 分别为性别、吸烟史、体质量指数、甲胎蛋白、手术切除方式(非解剖性/解剖性)、术中出血量、手术方式(腹腔镜/开腹)、血肌酐和术后胆瘘。多因素logistic回归分析, 体质量指数、手术切除方式、术中出血量>500 ml和术后胆瘘是术后感染的危险因素(均P<0.05)。基于上述危险因素构建乙型病毒性...     

尿沉渣计数板不同区域计数的可靠性探讨

<正>尿沉渣镜检是临床检验的重要项目之一,为临床诊断和治疗提供了重要的依据。目前,大部分医院利用定量尿沉渣计数板对尿液中有形成份进行检测,该方法虽然准确,但是速度慢。随着临床检查的标本量不断增加,工作量逐步增大,给工作人员带来不便。在保证准确性的前提下,为了有效提高工作效率,笔者分别对尿液中红、白细胞在尿沉渣计数板     

主支支架术＋边支球囊扩张治疗冠状动脉分叉病变的疗效和安全性

目的观察冠状动脉分叉病变患者行主支支架置入术＋边支球囊扩张术的临床疗效和安全性。方法 110例冠状动脉分叉病变患者,采用主支置入支架,边支球囊扩张的手术策略,观察手术对分支血管的影响、临床疗效及主要不良心血管事件发生率。结果手术后即刻成功率98.1%（108/110）,主支置入支架120支,对边支球囊扩张80例,边支置入支架4支。2例（6支）患者支架不能通过,主支未放入支架,手术使边支血管受压发生率为13.3%（20/150）。100例术后获随访,术后6个月随访无症状者95.0%（95/100）,发生稳定型心绞痛2例（2%）,无不良心血管事件发生。结论冠心病分叉病变采用仅主支置入支架＋边支球囊扩张的手术策略,对边支血管影响小,短期观察安全有效。     

微阵列酶联免疫吸附试验在临床输血检测中的应用

目的探讨微阵列酶联免疫吸附试验（Array-ELISA）的临床应用价值。方法用ELISA和Array-ELISA同时检测150例样本的人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和HBsAg,观察对比两种检测方法的结果。结果两种方法对150例样本的检测结果经卡方检验证明差异无统计学意义。除了HBsAg检测结果的总符合率为96.7%,其余指标检测结果的总符合率均为100.0%。结论Array-ELISA与ELISA试剂盒有极高的符合率,初步证明其可以满足临床输血前检测的要求。