两种韧带修复方式治疗旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂疗效比较

目的 探讨两种韧带修复方式治疗旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效.方法 选取2013年5月至2018年5月收治的84例旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),均行切开复位内固定.观察组同时修复浅层、深层韧带,对照组修复浅层韧带...     

免疫耐受期慢性乙型肝炎的研究进展

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球卫生领域的重要挑战和人类健康的重大威胁,尤其是免疫耐受期慢性乙型肝炎（IT-CHB）患者在治疗上存在较大的困难和争议。IT-CHB患者以高病毒载量、低免疫应答为主要特征,既往认为IT-CHB患者疾病进展轻微、抗病毒治疗应答率低、停药后效果难以持续且容易发生反弹,多不主张积极治疗。持续的高病毒载量是肝癌发生的重要危险因素,通过积极抗病毒治疗以最大限度地抑制病毒复制、降低肝癌的发生率是全球公认的治疗目标。在这一背景下,本文综述了IT-CHB的概述、现状,治疗领域面临的挑战和启示,以期加深对IT-CHB的认识。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤62例临床研究

研究用选择性子宫动脉塞治疗子宫肌瘤的临床效果,方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ方法作选择性子动脉栓塞,治疗６２例子宫肌瘤。先经皮肤作股动脉刺,将动脉导管插至对侧骼内动动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真比线段,阻肌瘤血供。结果备用这造影发现,子宫肌瘤血供丰富,由左右侧子宫动脉同时供血者占９５％,但以一侧为主供血以。双侧子宫动     

测量人体温度的电子体温计性能要求实验室测量结果的研究

目的:研究测量人体温度的电子体温计性能要求的实验室测量结果.方法:通过分析2016年～2021年国家监督抽检和重庆市监督抽检的医用电子体温计的抽检项目和拓展性的验证项目检测情况,对温度测量进行不确定度评定.结果:得出低电压提示后体温计的温度最大允许误差,总结出医用电子体温计存在的问题和风险.结论:通过分析医用电子体温计...     

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

WTP53联合双自杀基因CD和TK抑制结肠癌细胞SW480生长

目的探讨野生型P53(WTP53)基因联合双自杀基因CD、TK对P53突变的SW 480结肠癌细胞的体外生长抑制作用、旁观者效应以及联合基因应用的效果。方法将P53的表达载体pCMV-P53转染SW 480细胞;用含有CD、TK双自杀基因的反转录病毒感染SW 480,得到稳定转染的阳性克隆。RT-PCR鉴定目的基因的表达。绘制细胞生长曲线等方法观察不同混合条件下WTP53、TK、CD系统的联合应用效应和药物相互作用指数。结果SW 480/P53细胞倍增时间明显延长。SW 480/TK-CD细胞对前体药物丙氧鸟苷(GCV)、5-氟胞嘧啶(5-FC)呈剂量依赖性的细胞生长抑制作用。SW 480/P53和SW 480/TK-CD混合细胞的生长抑制作用、旁观者效应和药物相互作用最显著。结论WTP53基因和TK/GCV、CD/5-FC系统对人结肠癌细胞SW 480均具有生长抑制和旁观者效应,联合应用细胞毒性更明显。     

采用后路多棒内固定治疗重度先天性上胸段脊柱侧弯矫形的疗效

目的 评估采用后路多棒内固定技术治疗重度先天性上胸段脊柱侧弯的近期临床效果。方法 对2017年1月到2022年6月中南大学湘雅三医院脊柱外科治疗的重度先天性上胸段脊柱侧弯患者20例的临床资料进行回顾性分析。依手术方法将全部患者分为两组：多棒内固定组(n=10)采用后路多棒内固定结合僵硬区远端多节段Ponte截骨术;传统双棒内固定组(n=10)采用传统双棒内固定结合后路全脊椎截骨术(PVCR)或经椎弓根椎体截骨(PSO)。记录患者一般临床资料以及手术时间、术中出血量、融合节段数量、多棒链接位置和术后并发症等,同时分别测量患者术前、术后及末次随访时侧弯Cobb角、最大后凸Cobb角(GK)、矢状面平衡参数(SVA)和冠状面平衡参数(C₇PL-CSVL)等影像学指标,并进行组内与组间比较。结果 随访(18.10±3.73)(13～23)个月。多棒内固定组患者手术时间和术中出血量均较传统双棒内固定组显著减少(均P<0.05)。两组患者术后侧弯Cobb角、GK、SVA和C₇PL-CSVL均较术前有显著改善(均P<0.05)。多棒内固定组患者...     

消化科临床实习现状多维度调查研究

目的 了解消化科临床实习现状及影响因素，以改善临床教学质量。方法 对2021年8—10月重庆多家医院消化科的实习生、带教老师、患者进行多维度问卷调查，包含临床带教情况、满意度及患者评价。结果 毕业后规划，69.18%学生拟考研，6.85%直接就业，12.33%拟毕业后住培，1.37%改行，10.27%为其他。学生实习满意、较满意、一般、不满意的比例分别为32.19%、45.21%、19.86%、2.74%。学生对消化科常见病有一定了解，但对内镜了解少，且实践少（32.46%）。师生患均认为学生存在技能操作不熟练、基础知识不扎实、沟通能力不足等，但实习态度认知上师生存在认知差异。教师存在工作繁忙无暇带教（77.17%）、教学方法单一（65.35%）、不放手（54.33%）、缺乏教学积极性（51.97%）。教学方法以床旁教学为主（87.40%）。多数患者（76.55%）支持临床实习，但需提前沟通。结论 目前消化科临床带教师生满意度尚可，但仍存在问题，加强教学管理、改善教学方法、医患充分沟通等方式或可提高临床教学质量。     

鸭嘴花碱经口单次给药安全性评价研究

目的：通过研究鸭嘴花碱急性毒性，评价鸭嘴花碱的安全性。方法：将120只昆明种小鼠，雌雄各半，随机均等分为6组，每组20只。按40 mL·kg^-1小鼠灌胃体积给予相应剂量的药物，密切观察4 h， 记录小鼠毒性反应与死亡率。连续观察14天，记录小鼠一般状态，解剖观察脏器并计算脏器指数，对存活小鼠肝脏、肾脏进行HE染色和生化指标检测。结果：小鼠对鸭嘴花碱最大耐受量（MTD）为153.6 mg·kg^-1。观察14天后，与空白组比较，小鼠一般状态、脏器指数无明显变化；病理结果显示无肝肾毒性；血浆中ALT、Cre无显著变化，AST、BUN含量有下降趋势。结论：小鼠对鸭嘴花碱的MTD为153.6 mg·kg^-1，该剂量下对小鼠安全性高。