加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎疗效观察

目的：观察加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者中的疗效。方法：将80例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规药物治疗和护理,并口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用艾灸联合中药泥灸治疗,每天1次。两组治疗均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、关节疾病活动度（DAS28）评分及临床疗效。结果：治疗后两组疼痛VAS评分、中医证候积分、DAS28评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组总有效率为72.50%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用艾灸联合中药泥灸治疗能改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者临床症状,提高临床疗效。     

二维及彩色多普勒超声对先天性主动脉瓣畸形的鉴别诊断

目的　利用二维及彩色多普勒技术探讨各种先天性主动脉瓣畸形的超声鉴别诊断标准。方法　通过左室长轴、大血管短轴等切面观察主动脉瓣的数目、形态及活动; 通过彩色多普勒直接地观察主动脉瓣的狭窄及关闭不全。结果主动脉瓣二叶畸形时收缩期开放时呈“二”字形, 关闭时呈偏心的“一”字形; 三叶畸形时三个瓣叶有不同程度的改变, 过小、过大或增粗等; 四叶畸形时左室长轴观关闭呈“”型, 短轴呈“十”字形。以上几种先天性主动脉瓣畸形均伴有不同程度的狭窄和关闭不全。结论　二维及彩色多普勒对先天性主动脉瓣畸形的鉴别诊断具有重要意义。     

孔圣枕中丹对自发性高血压大鼠前额叶皮质及纹状体TH、DAT、DRD1、DRD2蛋白和基因表达的影响

目的探讨孔圣枕中丹对注意缺陷多动障碍（ADHD）动物模型——自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质及纹状体（含伏核）中酪氨酸羟化酶（TH）、多巴胺转运体（DAT）、多巴胺D1受体（DRD1）、多巴胺D2受体（DRD2）蛋白和基因表达的影响。方法将36只SHR雄性大鼠随机分为三组,分别用孔圣枕中丹煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28 d,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体（含伏核）中TH、DAT、DAR1、DRD2蛋白和基因的表达。结果①在SHR大鼠的前额叶皮质：TH的蛋白表达,孔圣枕中丹组（10.10±3.25）高于盐酸哌甲酯组（7.78±2.73）,后者又高于生理盐水对照组（4.79±2.53）;TH的基因表达,孔圣枕中丹组（23.00±2.10）高于盐酸哌甲酯组（19.26±1.26）,后者又高于生理盐水对照组（16.63±3.09）;DAT的蛋白表达,孔圣枕中丹组（9.06±1.81）低于盐酸哌甲酯组（14.20±1.19）,后者又低于生理盐水对照组（17.57±3.74）;DAT的基因表达,孔圣枕中丹组（9.32±1.40）低于盐酸哌甲酯组（16.45±3.23）,后者又低于生理盐水对照组（26.28±4.48）。DRD1的蛋白表达,孔圣枕中丹组（14.67±1.49）和盐酸哌甲酯组（11.45±1.42）均低于生理盐水对照组（18.06±2.20）;DRD1的基因表达,孔圣枕中丹组（22.54±2.69）和盐酸哌甲酯组（16.47±1.25）均低于生理盐水对照组（38.65±1.10）。DRD2的蛋白表达,孔圣枕中丹组（14.83±1.84）和盐酸哌甲酯组（11.01±1.03）均低于生理盐水对照组（17.83±3.36）;DRD2的基因表达,孔圣枕中丹组（14.68±1.03）和盐酸哌甲酯组（11.18±1.01）均低于生理盐水对照组（17.44±2.84）。②在SHR大鼠的纹状体：TH的蛋白表达,孔圣枕中丹组（14.30±3.85）高于盐酸哌甲酯组（9.36±2.59）,后者又高于生理盐水对照组（6.30±3.21）;TH的基因表达,孔圣枕中丹组（22.92±1.87）高于盐酸哌甲酯组（19.24±0.77）,后者又高于生理盐水对照组（16.47±1.19）。DAT的蛋白表达,孔圣枕中丹组（9.78±1.24）低于盐酸哌甲酯组（14.30±2.43）,后者又低于生理盐水对照组（17.79±2.39）;DAT的基因表达,孔圣枕中丹组（11.75±1.99）低于盐酸哌甲酯组（17.72±2.77）,盐酸哌甲酯组又低于生理盐水对照组（30.54±9.08）。DRD1的蛋白表达,孔圣枕中丹组（14.24±2.19）和盐酸哌甲酯（11.22±2.78）组均低于生理盐水对照组（22.10±2.90）;DRD1的基因表达,孔圣枕中丹组（17.29±1.27）和盐酸哌甲酯组（14.02±1.55）均低于生理盐水对照组（23.12±2.70）。DRD2的蛋白表达,孔圣枕中丹组（11.05±1.39）和盐酸哌甲酯组（13.83±1.20）均低于生理盐水对照组（16.64±0.72）;DRD2的基因表达,孔圣枕中丹组（9.68±1.65）和盐酸哌甲酯组（12.70±0.70）均低于生理盐水对照组（17.15±1.05）。以上差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论孔圣枕中丹可能通过影响调控脑内前额叶皮质-纹状体环路的DA神经信号传导而治疗ADHD。     

分析合格护士应具有的良好素质

随着医学科学的快速发展以及医学模式的转变,护士整体素质的高低直接影响着护理质量,良好的素质修养才能赢得患者、社会、医生的满意,增加患者的安全感和对护士的信任度,体现护士的自身价值,适应现代社会对护士的要求。因此一名合格护士具有良好素质修养至关重要。     

Ebstein心脏畸形139例手术治疗经验

目的：总结Ebstein心脏畸形手术治疗的经验。方法：回顾性分析1980年6月至2000年1月手术治疗139例Ebstein心脏畸形病人。其中行三尖瓣成形、房化右心室折叠和三尖瓣环DeVega成形111例，三尖瓣置换术27例，右心室发育不全行心外管道全腔静脉-肺动脉连接术（ETCPC）1例。结果：全组手术死亡12例（8.6％）；近10年手术死亡率降至3.3％。成形组中10例再次行瓣膜置换术，均生存。结论：对Ebstein心脏畸形应根据其美丽解剖特征选择手术方案，轻型可选用三尖瓣成形术；中间A型可选用成形术，中间B型应慎重选择成形或瓣膜置换术；重型选用瓣膜置换术。     

心外带瓣管道在复杂先心病外科治疗中的应用

目的 总结心外带瓣管道在复杂先天性心脏病外科治疗中的应用经验。方法 1979年9月至2001年12月，采用心外带瓣管道对131例复杂性先天性心脏病病人行外科治疗。其中同种带瓣管道22例，异种(猪肺动脉瓣)带瓣管道73例及抗钙化猪心包瓣管道36例。结果全组手术死亡率17．5％。近10年手术65例，死亡率10．7％。近5年手术44例，死亡率4．5％。结论 液氮保存的同种带主动脉瓣或肺动脉瓣管道其取材困难，而抗钙化猪心包瓣管道可以弥补上述不足，还可制成各种型号管道备用。在使用时，按心脏病理解剖确定管道置入方法，掌握管道尺寸，可保持管道完好的几何形状，获得更好的血流动力学效果及持久性。     

冠状动脉搭桥围手术期护理

经过8例患者体外循环下行冠状动脉搭桥手术护理.认为在ICU护理上要做好术前心理因素、药物治疗及生活等护理;术后对心功能、呼吸道、抗凝情况等进行严密监测,并且当患者术后在循环系统、胸部切口和取大隐静脉侧下肢等方面出现并发症时,提出相应的临床监护工作重点.     

bax蛋白/bcl-2蛋白及凋亡细胞在甲状腺功能减退症合并子痫前期胎盘组织中的表达趋势

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)合并子痫前期产妇胎盘组织中bax蛋白/bcl-2蛋白及凋亡细胞表达趋势.方法 采用免疫组织化学SP法检测6例正常妊娠产妇、6例子痫前期产妇、6例甲减合并子痫前期产妇的胎盘组织bax、bcl-2蛋白,原位末端转移酶标记技术检测凋亡细胞.结果 甲减合并子痫前期产妇bax蛋白/bcl-2蛋白、凋亡细胞[1.68±0.08、(12.31±1.05)个]均高于子痫前期产妇[1.43±0.77、(8.11±0.55)个]和正常妊娠产妇[1.13±0.05、(3.01±0.09)个],子痫前期产妇高于正常妊娠产妇,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 bax蛋白与bcl-2蛋白在甲减合并子痫前期产妇表达失衡,胎盘细胞凋亡可能起着重要作用.     

钙磷涂层镁合金植入体周围组织中骨形成蛋白2的表达

背景:改变合金构成可以改善镁合金的耐腐蚀性和机械性能。目的:观察钙磷涂层对镁合金植入体周围软组织中骨形成蛋白2表达的影响。方法:将27只兔随机分成3组,分别在兔下颌骨内植入钙磷涂层镁合金螺钉、镁合金螺钉及钛合金,植入后1,2,3个月,采用反转录聚合酶链技术检测植入体周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达情况。结果与结论:钙磷涂层镁合金螺钉组、镁合金螺钉组周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达,随时间的增加逐渐增高,钙磷涂层镁合金螺钉组内各时间点间骨形成蛋白2mRNA的表达水平差异有显著性意义(P<0.05),且镁合金螺钉组植入后1,2个月周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达水平高于钙磷涂层镁合金螺钉组(P<0.05)。显示钙磷涂层能够促进骨形成蛋白2mRNA的表达,并抑制其过度表达,有利于早期成骨过程,表现出良好的生物活性。     

Bax/Bcl-2mRNA在甲减合并子痫前期胎盘组织中的表达趋势

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留，以高血压、蛋白尿为主要临床表现的疾病，可造成多脏器功能损伤。严重影响母婴健康。本研究采用原位杂交法检测Bax／Bcl-2 mRNA表达，探讨甲状腺功能减退症（甲减）合并子痫前期胎盘Bax／Bcl-2 mRNA比值的表达趋势。