微量硫对铁锰合金的生物相容性及降解的影响

探讨微量硫（S）对铁锰（Fe-30Mn）合金的生物相容性和降解性能的影响。锻造成分为Fe-30Mn-0.05S (wt.%)和Fe-30Mn的铁基合金。三电极体系中测量样品的开路电位。利用电化学测试、体外浸泡、凝血实验检测2种合金的降解速度、溶血率及血小板黏附及情况。结果显示，与Fe-30Mn合金（0.10 mm/年）比较，Fe-30Mn-0.05S合金在0.9%NaCl溶液中降解速率增快，约0.14 mm/年。Fe-30Mn-0.05S合金的溶血率（2.11%）稍高于Fe-30Mn合金（2.04%）。与血小板接触30 min、180 min后2种合金均未出现血小板黏附。因此认为Fe-30Mn-0.05S合金显示出良好的降解性能和血液相容性，在可降解心血管支架方面具有良好的应用前景。     

格林模式培训促进低年资护士胰岛素规范化注射行为

目的 提高低年资护士胰岛素注射知识,规范其胰岛素注射行为.方法 采用格林模式对93名低年资护士进行胰岛素规范化系统培训.采用问卷、现场观察、深入访谈方式调查低年资护士对胰岛素认知和注射行为状况,分析影响低年资护士胰岛素规范化注射行为形成的倾向、促成和强化因素;相应给予规范化的胰岛素知识和技能培训;完善流程和制度、提供学习资源和技术的支持;采用自评、持续督导和及时反馈等一系措施.结果 培训后低年资护士胰岛素认知总分及胰岛素保存、胰岛素基本知识、注射知识和低血糖防治知识等各维度得分均提高（均P＜0.01）;胰岛素保存、胰岛素注射步骤、注射部位规范检查、低血糖防治等胰岛素注射相关行为正确率显著提高（均P＜0.01）.结论 格林模式指导下的培训能提高低年资护士胰岛素注射知识,规范其胰岛素注射行为,提高胰岛素治疗的有效性和安全性.     

Mg-Sr合金对骨髓间充质干细胞增殖及成软骨分化的研究

目的探讨Mg-Sr合金对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖情况以及对成软骨分化的影响。方法抽取兔BMSCs培养、传代,观察细胞生长情况;流式细胞仪检测所抽取细胞表面抗原表达情况及研究成软骨诱导分化情况。实验分为:普通培养基(A组)、纯Mg浸提液(B组)、Mg-Sr合金浸提液(C组)三组,其中A组、B组为对照组;检测Mg、Mg-Sr合金是否对兔BMSCs有细胞毒性,同时观察增殖活性。并对三组兔BMSCs行成软骨诱导分化;在第7、14、21 d,Westen blot检测成软骨分化后Col2A1蛋白表达情况。结果 (1)骨髓细胞生长1-2 d后,呈对数生长;流式细胞仪检测骨髓细胞表面抗原表达CD34(-)、CD45(-)、CD44(+)、CD90(+)、CD106(+);骨髓细胞可成软骨诱导分化。证明为兔BMSCs。(2)Mg、Mg-Sr合金相对增殖率≥1,证明Mg、Mg-Sr合金无细胞毒性。增殖活性:B组及C组对BMSCs的增殖活性均高于A组(P0.05),B组与C组两组对BMSCs的增殖活性无明显差异(P0.05)。诱导成软骨后westen blot检测:7、14、21 d均显示B组及C组诱导成软骨后Col2A1蛋白表达高于A组(P0.05),B组与C组两组诱导成软骨后Col2A1蛋白表达无明显差异(P0.05)。结论 Mg、Mg-Sr合金无细胞毒性;Mg-Sr合金及纯Mg对兔BMSCs的增殖及成软骨分化均有促进作用。Mg-Sr合金与纯Mg对兔BMSCs的增殖、成软骨分化的影响无不同。     

缺血预处理联合黄芩苷预处理对大鼠脑缺血再灌注半暗带细胞凋亡及Bcl-2／Bax比值的影响

目的观察缺血预处理联合黄芩苷预处理对Sprague—Dawley（SD）大鼠脑缺血再灌注后半暗带神经细胞凋亡和Bcl-2／Bax比值的影响,探讨其对脑缺血再灌注保护作用的可能机制。方法采用线栓法复制SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型（MCAO）。将150只大鼠随机分为5组（各30只）：假手术组、模型组、缺血预处理组、黄芩苷预处理组、缺血预处理联合黄芩苷预处理组。观察缺血预处理联合黄芩苷预处理对大鼠脑缺血半暗带神经细胞凋亡及Bcl-2／Bax比值的影响。分别采用TUNEI．法和免疫组化法检测分析缺血半暗带凋亡阳性细胞数目和Bcl-2／Bax比值。结果模型组与假手术组相比,凋亡细胞阳性数目增多;与模型组比较,缺血预处理组、黄苓苷预处理组均可明显降低MCA0大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡（P〈0．05）,而Bcl-2／Bax比值升高,缺血预处理联合黄芩苷预处理组效果尤为显著（P〈0．05）。结论缺血预处理联合黄芩苷预处理组可能通过调节神经细胞凋亡和Bcl-2／Bax比值,进而发挥脑保护作用。     

改良Fontan手术后中心静脉压的变化和意义

改良Ｆｏｎｔａｎ手术已广泛用于治疗各种复杂先天性心脏畸形 ,术后由于患者缺少有效的右心室泵功能 ,中心静脉压 (ＣＶＰ)明显高于正常 ,并且与术后并发症的发生及预后有关。本文观察了 1984～1998年我科 12 7例改良Ｆｏｎｔａｎ术后ＣＶＰ的变化 ,并分析了与各种并发症发生率的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 7例中 ,男 87例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 34岁 ,体重 12～ 69ｋｇ。术前诊断包括 :单心室 65例 ,三尖瓣闭锁 31例 ,右室双出口 12例 ,二尖瓣闭锁 9例 ,完全性大动脉转位 5例及校正性大动脉转位、孤立性右室发育…     

bax/bcl-2蛋白比值及凋亡细胞在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达趋势研究

目的探讨妊娠期高血压疾病产妇胎盘组织中bax/bcl-2蛋白比值及凋亡细胞表达趋势。方法采用免疫组化SP法对6例正常产妇和18例妊娠期高血压疾病产妇的胎盘组织bax/bcl-2蛋白比值检测、TUNEL法检测凋亡细胞。结果妊娠期高血压组、子痫前期轻度、重度组bax/bcl-2蛋白比值及凋亡细胞表达数值呈增高趋势,且均高于正常组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论 bax/bcl-2蛋白表达比值在妊娠期高血压疾病的发生和发展中失衡,胎盘细胞凋亡可能起着重要作用。     

膜性肾病合并烟曲霉感染一例

<正>曲霉菌是环境中最常见的分离菌,但绝大多数免疫力正常人不会感染。然而,对于免疫缺陷的个体,可能导致严重的感染。膜性肾病(membranous glomerulonephritis,MN)是以免疫损伤为发病机制,应用激素可致患者免疫损伤。现对1例MN因长期应用激素治疗导致其血培养检出烟曲霉的病例报告如下。患者男性,49岁,2012年8月因反复咳嗽在医院就诊,CT检查发现"胸腺瘤",行切除术。2014年1月病理科肾活     

尿失禁知识教育联合心理引导在老年腰椎手术后并发尿失禁患者中的应用

探讨老年腰椎手术后并发尿失禁患者应用尿失禁知识教育联合心理引导干预的效果。方法 选取2019年8月—2021年8月佳木斯市中医医院收治的84例老年腰椎手术后并发尿失禁的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予心理引导干预,观察组患者在此基础上联合尿失禁知识教育进行干预。比较2组患者尿失禁知识掌握情况、尿失禁严重程度、病耻感、生活质量、护理满意度及尿失禁并发症发生情况等指标。结果 干预前,2组患者尿失禁知识评分及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷（ICI Q LF）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组患者尿失禁知识评分均高于干预前且观察组高于对照组,ICI Q LF评分均低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者贬低 歧视感知量表（PDD）及尿失禁生活质量问卷（I QDL）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组患者PDD评分均低于干预前且观察组低于对照组,I QDL评分均高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为73.81%（31/42）,高于对照组的42.86%（18/42）,差异有统计学意义（χ2=8.278,P=0.004）。观察组患者的并发症发生率为16.66%（7/42）,低于对照组的38.09%（16/42）,差异有统计学意义（χ2=4.850,P=0.028）。结论 老年腰椎手术后并发尿失禁患者应用尿失禁知识教育联合心理引导干预,能提高患者尿失禁相关知识掌握程度,改善患者疾病症状,降低病耻感并提高生活质量,且患者护理满意度较高,值得临床推广。     

精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析

目的:探究精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果。方法:筛选我院骨科手术室2017年4月~2019年6月期间收治的240例患者进行研究,根据患者进入骨科手术室的先后顺序进行分组,前120例和后120例分别分入常规组和精细组,分别采取常规护理和精细化护理,比较两组护理管理质量,患者护理满意度,安全事件发生率。结果:干预后,精细组护理管理质量各项评分,精细组患者对护理态度,护理时效性,护理技能,护理环境满意度评分,均高于常规组(P<0.05)。常规组、精细组患者安全事件发生率分别为8.33%、1.67%,差异显著(P<0.05)。结论:在骨科手术室护理安全管理中应用精细化护理效果显著,能有效减少患者安全事件发生率,提高患者护理满意度,提高护理管理质量。