血清SAA、 CRP、 ACE 2对重症胰腺炎的临床诊断价值分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例健康志愿者为对照组.采集治疗前空腹静脉血,分离血清,采用ELISA实验检测血清SAA、CRP和ACE 2水平.结果 重症组SAA、CRP水平明显高于轻症组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重症组ACE 2水平明显低于轻症组,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).39例重症急性胰腺炎患者血清SAA水平与CRP呈正相关(r=0672,P＜0.01);SAA与ACE 2呈负相关(r=-0.619,P＜0.05);CRP与ACE 2呈负相关(r=-0.525,P＜0.05).三者联合诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.822、0.807.结论 重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP和ACE与病情严重程度具有一定关系,三者联合检测诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎具有较高的临床价值.     

肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理研究

目的探讨护理工作中应用心理疏导方法对肝硬化上消化道出血病人护理效果及影响.方法选择肝硬化急性上消化道出血病人70例,随机分为治疗组40例,给予消化内科上消化道出血规范治疗,消化内科护理常规,应用心理疏导护理法;对照组30例,给予以消化内科上消化道出血规范治疗,消化内科护理常规.统计分析两组上消化道出血的治愈率及患者住院天数.结果治疗组治愈率较对照组有提高,住院天数较对照组减少,并且结论数据有统计学意义.结论肝硬化急性上消化道出血患者护理时应用心理疏导,确实可明显改善病人的心理健康状态,缓解病情,提高患者治愈率,减少病人住院时间.     

不同二尖瓣置换术式的临床疗效比较

目的了解及评价不同二尖瓣置换术式的临床疗效。方法本研究对近5年来本院行MVRC及MVRP的104例患者进行了回顾性的分析。根据术式的不同分为3组。1组:常规行MVRC,切除全部二尖瓣瓣叶及瓣下结构,33例。2组:保留后瓣及瓣下结构,38例。3组:保留全部瓣下结构,33例。三组患者术后随访3～6个月,分别在术前、术后1 w及术后3～6个月行超声心动图检查。结果第1组患者在术后1 w及术后3～6个月中,仅LVEDD情况逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),而EF与FS在术后1 w下降,3～6个月后才渐恢复至术前水平。第2组患者在术后1 w及术后3～6个月中,LVEDD情况逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),且较第1组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。EF和FS在术后1 w下降,3～6个月后渐恢复并较术前进一步改善,差异有统计学意义(p<0.05)。第3组患者在术后1 w及术后3～6个月中,LVEDD、LVESD情况均逐步改善,差异有统计学意义(p<0.05),EF和FS在术后1 w下降,3～6个月后渐恢复并较术前进一步改善,差异有统计学意义(p<0.05)。第3组患者在术后3～6个月LVEDD、LVESD、EF、FS等值改善均较其余两组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论二尖瓣替换术中,保留瓣下结构有利于左心室形态及收缩功能的恢复。完全保留瓣下结构者较仅保留后瓣者更有利于左心室正常形态的维持,术后早期恢复更快,中期恢复更明显。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析通路建立的临床分析

目的 探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果.方法 分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗100例慢性肾功能衰竭患者.结果 100例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量.结论 动静脉内瘘首选非惯用手鼻烟窝处桡动脉和头静脉吻合,其近期并发症最常见是血栓形成,远期常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术.     

以执业医师实践技能考试为导向的外科学技能操作教学改革浅探

国家设立的执业医师实践技能考试,对我国的医学教育提出了新的要求.如何培养学生不但具备扎实而全面的理论知识,并能将所学知识运用于实践中,成为目前医学教学改革的重点.本教研室以执业医师技能操作考试大纲要求为导向,对外科学临床操作的教学内容、教学模式、教学方法、考核方案等方面进行了改革,收到了较好的效果.学生加深了对国家执业医师考试的了解,提高了对临床技能操作学习的重视,在学习的过程中由以前＂要我学＂转变为＂我要学＂.同时,通过规范教师临床技能操作,提高了临床教师的教学水平及外科学教学质量.     

RCAN1/CaNA在颞叶癫痫患者及戊四氮动物模型中的表达变化

目的观察钙调神经磷酸酶调节因子1(RCAN1)及钙调神经磷酸酶A(CaNA)在颞叶癫痫患者及戊四氮(PTZ)致癫动物模型中的表达变化。方法收集颞叶癫痫患者手术切除的皮质,并纳入癫痫组(n=18);收集脑外伤患者手术切除的皮质,并纳入对照组(n=11)。30只SD大鼠随机分为模型对照组(MC)和PTZ组。分别应用Western blot和免疫组织化学染色检测RCAN1和CaNA的表达情况;应用免疫荧光染色对RCAN1进行定位;应用免疫共沉淀分析RCAN1与CaNA的相互作用。结果 RCAN1定位于神经元的细胞膜;在颞叶癫痫患者及癫痫模型中,RCAN1的表达水平较对照组明显下降(P<0.01),CaNA的表达水平较对照组明显增高(P<0.01);RCAN1与CaNA具有相互作用。结论在颞叶癫痫患者及癫痫模型中,RCAN1低表达,而CaNA高表达,提示RCAN1可能通过调控CaNA参与癫痫的形成。     

凉山州彝族人群肾活检病理与流行病学分析

目的 分析凉山州彝族肾活检人群病理类型及流行病学特征。方法 回顾性选取凉山州彝族行肾穿刺活检术患者的病理资料,对其病理类型及流行病学特点进行分析。结果 总共纳入437例,男女比为1∶1.47。病理分型分为原发性肾小球疾病308例(70.48%)、继发性肾小球疾病129例(29.52%)。原发性肾小球疾病主要为膜性肾病(18.76%)、IgA肾病(17.39%)、肾小球微小病变(17.39%)、系膜增生性肾炎(11.45%),继发性肾小球疾病主要为紫癜性肾炎(22.88%)。男性患者的原发性肾小球疾病比例低于女性,男性患者的继发性肾小球疾病比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者中IgA肾病发生率低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05),局灶性节段性肾小球硬化症在男性患者中发生率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变和紫癜性肾炎高发年龄分别为31～60岁、31～50岁、21～50岁和≤20岁。2019—2022年,该地区原发性肾小球疾病检出率呈下降趋势,继发性肾小球疾病检出率升高,差异有统计学意义(P&...     

关于在护理教育中应用PBL教学法的探讨

目前我国部分医学院校及临床的护理教育中应用了PBL教学法,并取得一定的经验。本文通过分析和探讨对我国护理教育中应用PBL教学的情况,初步归纳出目前我国护理教育中应用PBL教学法的模式、优点及障碍。     

每位护士均应该知道医疗差错带来的法律后果

当今的美国诉讼满天飞已不是什么秘密了,无论大小事情,都可以成为诉讼的理由,有的要对恃于法庭,但正如你所了解的,许多诉讼只是在浪费时间、金钱和精力。请看下面新闻中的几例荒谬的诉讼:例1,一位过度肥胖的男人控告一家连锁快餐店,认为这家连锁快餐店应该为他的过度肥胖负责。例2,一个女人控告一家餐馆,声称因为这家餐馆的咖啡太热了,所以她才会在驾车时被溅出的咖啡烫伤。例3,一群犯人控告他们所在的监狱,要求监狱提供特别的食物(例如把奶油换成花生酱)以及生活舒适品(例如有线电视)。作者认为,人们应该为自己的行为以及这些行为所造成的…