封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的探讨封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法将80例创伤性骨髓炎患者随机分为两组,各40例。两组均给予病灶清创、敏感抗生素抗感染,术后行封闭式负压引流灌洗,观察组在上述治疗基础上给予中医辨证口服中药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间均短于对照组(P<0.01);术后3个月时,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎,可有效缩短创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间,降低术后复发率,提高治疗效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣的血供研究及临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植后的血流变化,证实临床应用的可靠性.方法1996年～2001年对56例小腿下段、踝关节周围、足跟部皮肤缺损的病例,切取腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣面积最大15 cm×9 cm,最小6cm×4cm.选取其中20例于术前和术后10 d分别用彩色多普勒影像仪测量皮瓣内腓肠内侧皮神经营养血管的外径和血流速度并进行比较.结果术后随访3～36个月,56例中50例皮瓣完全成活,4例皮缘远端发生小部分坏死,2例皮瓣完全坏死,成活的皮瓣外观和功能良好.皮瓣移植后皮瓣内腓肠内侧皮神经营养血管的外径与术前差异无显著性(P＜0.05),但血流速度较术前增快(P＜0.05).结论腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植后,皮瓣内血流速度增快,弥补了皮瓣切取后血供血管的减少,使皮瓣有充足的血供.腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植是修复小腿下段、踝关节周围、足跟部创面的可靠方法.     

VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤体会

目的：探讨VSD（负压封闭引流技术）＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤应用效果。方法：选取2008年1月-2013年12月收治的140例肢体皮肤严重撕脱伤患者,按随机数字表法分为治疗组75例和对照组65例。治疗组患者联合VSD行撕脱皮肤反取皮回植术,对照组予撕脱皮肤反取皮传统加压包扎回植术,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组优良率为100%,对照组为86.15%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤,操作简单,回植皮肤成活率高,效果满意,是一种较理想的方法。     

清远市城区学龄前儿童血清视黄醇结合蛋白水平调查

目的了解清远市清新县城区学龄前儿童血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）的正常参考水平。方法采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取清远市清新县城区6所幼儿园1160名3～6岁学龄前儿童进行调查采样,测量身高、体重、头围、胸围,参照WHO推荐的NCHS标准对所有儿童进行营养评价,剔除身高和,或体重超过（M±2SD）以及2w内患过高烧、腹泻等急慢性病和肝功能异常的儿童。采用免疫透射比浊法检测血清RBP、PA水平,同时测定血清总蛋白（TPro）、白蛋白（ALB）水平,并对数据进行统计分析。结果1015名身高、体重均位于（M±2SD）范围内的3～6岁学龄前儿童的体重、身高、头围和胸围等形态学指标随年龄增加均呈现逐渐上升的趋势,以体重和身高的增长趋势尤为明显;各年龄组学龄前儿童不同性别之间的差异不明显。不同年龄组学龄前儿童的血清RBP、PA、TPro和ALB含量随年龄增加均呈现逐渐下降的趋势,以血清RBP和PA的下降趋势尤为明显;各年龄组学龄前儿童不同性别之间的差异不明显。结论清远市清新县城区3～6岁学龄前儿童体格生长发育状况良好,不同年龄组学龄前儿童的血清RBP、PA、TPro和ALB含量差异明显。     

CT和"C"形臂X光机引导下经皮椎体成形术

目的探讨CT和“C”形臂X光机引导下经皮椎体成形术的方法和优缺点。方法本组19例23个椎体,其中骨质疏松压缩骨折17例、脊柱转移瘤2例,CT和“C”形臂X光机引导下行经皮椎体成形术。结果术中操作顺利,注射骨水泥量2～7ml,平均3.8ml,术后24h骨质疏松压缩骨折患者疼痛缓解率88。2%,2例转移瘤患者腰背痛也明显减轻,术后未出现严重并发症。结论使用CT和“C”形臂X光机引导下行经皮椎体成形术是安全有效的临床治疗手段。