23例后交叉韧带损伤的治疗体会

目的 探讨后交叉韧带损伤的治疗方法.方法 自2001年1月～2007年3月,我院共收治23例后交叉韧带损伤的患者,其中手法复位石膏托功能位外固定3例;直视下撕脱骨折复位钢丝内固定13例,可吸收螺钉内固定2例,金属螺钉内固定2例;延期关节镜下手术重建后交叉韧带3例.结果 全部病例均获得了随访,其中优18例,良3例,可2例.结论 对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,采用钢丝内固定治疗较其它内固定方式更优越;且早期手术、早期功能锻炼有利于膝关节功能恢复.     

高位胫骨内截骨并静脉移植治疗膝骨关节炎

目的：探索高位胫骨内截骨并静脉移植治疗膝骨关节炎的鉴别应用疗效。方法：于胫骨平台下1．5－2．0cm水平内侧面松做质骨内截骨,先一组有胫内侧大隐静脉分支,远端切断结扎,近侧反转移植到胫骨截面 展平、固定、结果：术后3个月按优良差标准进行评分,随访1－3年,26例中10例12膝优,13例15膝良,优良率84．4％,3例5膝差,占15．6％。结论将胫骨平台下骨截骨术和静脉移植联合应用治疗膝骨关节炎,具备了新骨重塑、静脉植入的双重目的,达到降低胫骨骨内静脉压的作用,手术损伤小,操作简单,应用得当,缓解疼痛的效果满意。     

组合式可调节支架的研制及其在下肢骨折治疗中的应用

目的研制一种适合下肢骨折临床治疗需要的组合式可调节支架。方法将研制的组合式可调节支架应用于103例下肢骨折的治疗中,分别从调节并维持髋膝关节的屈曲功能、抬高患肢及牵引治疗等方面进行检测。结果本组无压疮、血管神经损伤及血管栓塞的情况,经临床应用显示该支架可依据临床治疗的需要,针对患者不同身高、部位及用途等具体情况,由医生临时组装成治疗所需要的各式支架。结论此支架不但具有对患者进行个性化的调节并维持髋、膝关节各种屈曲角度的作用,还具有抬高患肢及牵引的功能,是一种经济实用、使用简便、易于移动的器械。有推广价值。     

下肢严重创伤主要血管损伤的显微外科治疗

目的：探讨下肢严重创伤主要血管损伤的早期诊治，提高疗效，降低截肢率。方法：对72例下肢严重创伤主要血管损伤应用显微外科技术进行修复，其中直接血管吻合41例，自身静脉移植修复11例，自身静脉补片移植修复9例，单纯修补12例。术后按显微外科方法监测治疗。结果：治愈65例，截肢6例，死亡2例。结论：下肢严重创伤主要血管损伤往往合并严重的骨折和软组织损伤，早期诊断、早期处理致关重要。良好的显微外科操作技术是血管修复成功的前提，血管修复后还受血管力学性质及血流动力学因素的影响。     

锁骨骨折三种内固定方法的临床疗效分析

目的:分析比较骨圆针、重建钢板及记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折的优缺点。方法:选择锁骨中段及中外1/3交界骨折病人,随机分成三组,分别行骨圆针、重建钢板及记忆合金接骨板内固定,对三组病人术前的一般情况,术中及术后的部分指标、并发症、疗效等作比较分析。结果:三组病人术前的一般情况经X2检验,无显著差异,具有可比性(P>0.05)。骨圆针组优良率77.1％,重建钢板组优良率93.0％,记忆合金接骨板组优良率92.7％。骨圆针组的优良率及并发症率与重建钢板组及记忆合金组相比有显著差异(P<0.05);而重建钢板组与记忆合金组无显著差异(P>0.05)。结论:重建钢板及记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折,与骨圆针固定相比,具有疗效确切,并发症少等优点。     

定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将213例患者随机分配为治疗组和对照组。治疗组115例运用定位旋转斜扳手法治疗,对照组98例采用传统推拿手法治疗,1个疗程后判定疗效。结果：定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病可以明显缓解、消除疼痛,采用“疼痛自评量表VAPS”评定,与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）,与传统推拿手法对照组比较也有明显差异（P〈0．01）。结论：定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病取得痊愈率高、显效快等良好疗效,并为广大患者所接受,由此将定位旋转斜扳法法作为一种新的推拿疗法治疗神经根型颈椎病值得我们进一步系统深入地研究。     

人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折临床疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法：选取33例老年股骨粗隆粉碎性骨折患者为研究对象,行骨水泥型人工股骨头置换术并配合中药八珍汤治疗.结果：患者住院时间为14～30天,术后开始负重行走时间为4～20天,平均为12.23天.治愈26例（78.79％）,好转6例（18.18％）,未愈1例（3.03％）.3例患者发生尿路感染等并发症,经及时处理后症状消失.结论：人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折效果较好,是临床治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折的一种较好方法.     

63例人工髋关节置换手术的治疗体会

目的总结实施人工髋关节置换手术后的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年3月实施的63例人工髋关节置换手术的手术过程及术后体位与功能恢复的情况。结果本组63例无感染、脱位及假体松动病例,术后90°屈膝位放置的患者的膝关节功能明显较外展中立位放置的患者恢复快。结论 （1）手术选用何种切口应根据术者的熟练程度及手术操作的器械而定,对采用外侧切口者术中可适当减小假体的前倾角度,如采用后外侧切口则术中应适当加大假体的前倾角度,可减少术后假体脱位的发生。（2）术后将膝关节间断放置于90°屈膝位并早期进行功能锻炼,更有利于患者下肢功能的恢复。     

临床带教教师资格认定对护生实习效果的影响

目的 研究临床带教教师资格认定对护生实习效果的影响.方法 从2012年7月～2013年4月未实施带教教师资格认定的实习护生中随机抽取65名实习护生作为对照组,从2013年7月～2014年4月实施带教教师资格认定的实习护生中随机抽取65名实习护生作为试验组.比较两组护生的实习效果.结果 两组护生的专业自我概念得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);教师对两组护生的学习态度、专业知识、操作能力、沟通技巧和评判性思维能力评价得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);住院患者对两组护生的护理服务质量满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床带教教师实行资格认定能进一步提高带教教师的综合素质及教学能力,从而有效提高护生的实习效果.     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节骨性强直的初步报告

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）致髋关节骨性强直的疗效。方法1998年3月至2006年6月,应用全髋关节置换术治疗AS致髋关节骨性强直患者12例16髋,男8例11髋,女4例5髋;年龄28～46岁,平均32岁。髋关节活动度均为0°,屈髋畸形10°～30°,AS发病至髋关节出现严重畸形的时间为5～9年,平均6．3年。对术前、术后的髋关节Harris评分和VAS疼痛评分进行评估,并记录髋关节活动度《结暴患者均获得随访,随访时间12—48个月,平均26个月。髋关节Harris评分由术前的15～34分,平均（23．2土3．1）分,增至术后的57—91分,平均（75．4±5．3）分,两者比较差异有统计学意义（P=0．0137）。所有患者髋关节疼痛完全缓解,VAS疼痛评分由术前的6—9分,平均（7．3±1．1）分,改善至术后的0～3分,平均（1．14-0．7）分,两者比较差异有统计学意义（P=0．0085）。术后髋关节活动度为前屈80°～105°,平均85．5°;后伸5°-15°,平均9．5°,畸形消失。结论全髋关节置换术是治疗AS致髋关节骨性强直的有效方法。