微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

52例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析

为了探讨放疗前肺功能与放疗疗效的关系，作者于１９８７年１月至１９９０年１２月对５２例无急、慢性呼吸衰竭的肺癌患者在放疗前做了肺功能检测和血气分析，结果表明，放疗前肺功能不能反映肿瘤乏氧程度，也不能作为肿瘤对放疗敏感性的指标，只有直接测量肿瘤原发灶内的乏氧程度才能了解肿瘤对放疗的敏感性，预测放疗的疗效。     

MDM2在口腔疣状癌中的表达及意义

口腔疣状癌是鳞状细胞癌的特殊类型。它生长缓慢 ,有局部侵袭性 ,很少发生转移。本文作者通过观察MDM2 在疣状癌中的表达 ,对疣状癌的生物学行为做出了新的认识。但癌的发生发展是一个多因素参与和调节的复杂过程 ,对其生物学特性的认识更是需要采用多种手段和途径进行观察和研究 ,才能获得令人信服的证据     

LADA若干临床问题的再认识

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是指发病初期不需要胰岛素治疗的缓慢进展的自身免疫性糖尿病或1型糖尿病。UKPDS研究发现，初诊为2型糖尿病的成人患者中大约有10％存在胰岛自身免疫的证据，即循环中发现ICA和GAD-Ab阳性，其中大多数患者在6年内进展为胰岛素依赖状态。在临床实践中，只有对LADA具有正确的认识，才能进行有效的治疗和管理。然而，对于LADA的认识，迄今仍然十分迷茫。本文就LADA的命名及其有关认识进行讨论。     

应用DCS治疗股骨髁上骨不连

目的：探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点。方法：14例段骨髁上骨不连均采用DCS固定 自体筋骨植骨治疗，4例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术。结果：所有病例获得随访，时间12—48个月，平均18个月。在4—9个月内均获骨性愈合。有2例膝关节僵硬获得明显改善。参照Shelbourne疗效评定标准，ll例疗效优良，优良率78．6％。结论：应用DCS固定 自体筋骨植骨后骨折端可获得坚持内固定及压应力，手术操作简便、安全，可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼，是一种治疗段骨髁上骨不连的有效方法。     

滤过性术后房水渗漏并无前房的治疗

滤过性手术后的房水渗漏和无前房是抗青光眼手术的主要并发症。如不及时恰当处理,常造成严重后果。我们用改良术式治疗此种病人五例,取得满意效果。本组资料五例五眼。男三例女二例;年龄最大67岁,最小34岁;急闭二例,慢闭三例;巩膜灼瘘术三例,巩膜下巩膜咬切术二例。五例均发生在以角膜缘     

水蛭治疗肝硬化腹水的探讨

我院肝病研究所,在长期治疗肝病的研究中,参照现代肝病治疗学基础,结合中医理论与治则,选择肝硬化腹水患者102例,采用以生水蛭为主配伍应用,进行临床探讨,现作一综述。 病例选择 (1)肝性腹水;(2)具有明显的临床症状,如腹胀,食后加甚,腹壁皮肤光亮,皮下静脉显露,按之坚满,小便短少,色素沉着,兼伴有蜘蛛痣或肝掌等;(3)食管或胃底静脉曲张;(4)以血清白蛋白减少为主的A/G倒置;(5)血小板计数均在100×10g/L以上,门静脉宽1.5cm以上。 一般资料 选择肝硬化腹水患者102例,男82例,女20例,年龄19～65岁,病程1～20年,其中有甲型肝炎病史8例,乙型肝炎病史83例,丙型肝炎病史4例,原因不明7例。脾大78例,血清转氨酶(谷丙转氨酶)12例可见升高,胆红素试验15例阳性,絮状试验均呈阳性。     

骨转移癌放射治疗的止痛效果

1资料与方法1.1病例资料本组128例,男77例,女51例。年龄37～83岁,平均58.5岁。其中肺癌37例,乳腺癌33例,肝癌26例,前列腺癌15例,肾癌8例,直肠癌4例,甲状腺癌2例,原位不明癌3。转移灶:单发73例,占57.03%;多发55例,占42.97%。转移部位:以胸腰椎居多共62例,占48.44%;骨盆25例,占19.53%;髋关节16例,占12.50%;股骨和肋骨各10例,共占15.63%;颅骨等共5例,占3.90%。所有骨转移瘤均经X线或CT、MRI明确诊断。1.2治疗方法根据患者情况,针对转移灶的多少和症状轻重缓急,选取1个或3个骨转移灶,利用直线加速器4MVX线外照射治疗,40～60Gy/4～6周,或4～6…     

造血干细胞横向扩增的研究进展

造血干细胞具有自我更新和多系分化的潜能，体外通过不同早期作用细胞因子混合物或基质细胞加入细胞因子支持培养的方法，使造血干细胞有效地进行横向扩增，其后代细胞仍有自我更新和分化潜能，具有造血干细胞长期重建能力。