单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察和评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)钠盐注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取急性脑梗死患者54例,随机分为治疗组(29例)和对照组(25例).常规予以降纤、抗凝、调脂、降压、降糖等脑血管疾病二级预防,治疗组加用GM1,急性期100 mg/d静脉滴注,14 d后改为40 mg/d维持28 d.结果 治疗组和对照组临床疗效愈显率为58.62%(17/29)与36.00%(9/25),总有效率为82.76%(24/29)与56.00%(14/25);2组总体有效率构成比差异有统计学意义(χ2=4.61,P＜0.05).治疗前2组神经功能残缺积分差异无统计学意义(t=0.477,P＞0.05).治疗14 d后,2组神经功能缺损积分[治疗组(26.41±5.82)分、对照组(23.52±4.13)分],差异有统计学意义(t=2.079,P＜0.05).治疗42 d后,治疗组较对照组神经功能缺损积分[治疗组(36.52±6.21)分与对照组(30.48±5.73)分],差异有统计学意义(t=3.693,P＜0.01).结论 GM1对于老年急性脑梗死患者具有良好的中枢神经保护作用,其疗效明确,可大大改善脑梗死后的神经功能缺损.     

军队中小型医院静脉输液护理分层次培训实践与成效

目前,如何建立规范化、程序化的护理管理与护理培训模式是当务之急,其目的在于全面提高临床一线护理人员的静脉输液管理水平,它不仅关系到降低静脉输液治疗中的风险因素,降低医疗费用,更为重要是使患者得到高质量的护理。     

新护士在心电监护仪操作考核中存在的问题与对策

目的:通过分析新护士在心电监护仪操作考核中存在问题,提出岗前培训中的对策.方法:收集2006/2008年新聘用的82名护士心电监护仪操作考核成绩,分析存在问题原因.结果:多数新护士能完成心电监护仪的连接程序,但存在对心电监护设备的重要性认识不足、新护士角色转换不及时、训与用脱节等问题.结论:重视岗前培训,强化仪器设备使用培训,对培养和提高新护士的临床工作能力有重要意义.     

老年急性缺血性脑卒中患者早期辅助服用心脑舒通胶囊的临床疗效观察

目的 探讨早期辅助服用心脑舒通胶囊对老年急性缺血性脑卒中患者的抗脑缺血作用及对神经功能缺损的影响.方法 80例老年急性缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例;在基础治疗的基础上,治疗组加用心脑舒通胶囊3粒口服,每日3次,疗程30 d;治疗前,治疗后15 d、30 d对两组进行欧洲卒中量表(ESS)评分和临床疗效评价.结果 治疗组ESS评分在治疗前,治疗后15 d、30 d分别为56.24±10.48、65.41±11.82、72.52±13.21,对照组ESS评分在相应时间段分别为57.73±9.85、59.52±10.13、62.48±12.73,治疗后15 d、30 d两组ESS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.813,P=.005).结论 心脑舒通胶囊具有一定的抗脑缺血作用,并能改善脑卒中后患者的神经功能缺损.     

嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例分析

笔者遇到嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例,分析如下。1病历摘要男,19岁。因反复干咳、发热伴活动后心悸、气促2个月入院。曾就诊当地医院,先后诊断为上呼吸道感染,风湿性心脏病,心功能不全。给予抗感染、抗心衰等治疗,疗效一般。后转诊我院进一步诊治。入院体格检查:BP 120/60 mm Hg,神清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,未闻及干湿性口罗音。心浊音界向左扩大,心尖搏动位于第5肋左锁骨中线外约1.0 cm。HR 96次/m in,律齐,P2>A2,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及异常杂音。腹软,无压痛以及反跳痛,肝肋下3指,脾肋下4指,肝肾区无扣击痛,移动性浊音阴性,双下肢中度压陷性水肿。病理征未引出。辅助检查:血常规:中幼粒0.02,晚幼粒0.03,晚幼红0.01;W BC 51.3×109/L,中性粒细胞0.59,嗜酸性粒细胞0.26,嗜酸性粒细胞13.34×109/L,RBC 2.70×1012/L,血Hb 97 g/L;乙肝表面抗原及e、抗体核心抗体阳性;TB IL 27μm o l/L,DB IL 8μm o l/L,LD365 U/L;...     

教育支持系统对护士执业考试应考能力的影响

目的 提高护士参加全国执业考试的应考能力及通过率.方法 护理部成立教育督导小组,规范护士执业考试培训,实施分步骤、分专科、分重点的有效训练机制.结果 2001-2006年护士执业考试通过率平均为95.1%,较实施前(1995-2000年)平均通过率80.0%有提高(P＜0.01).结论 在执业应考能力培训中,加强组织管理工作,依托全方位的教育支持系统,有针对性地制定培训计划,能有效提高护士的应考能力和执业考试一次性通过率.     

高龄患者PICC置管的护理

我科为老年病科,长期输液患者较多。且大部分患者的血管条件差,在输注化疗药物或患者不能配合时,增加了护理工作的难度,选择外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,不仅保护了血管,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存质量。本文总结了我科10位高龄患者PICC置管的护理体会。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特点和辅助治疗

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用。方法回顾性分析9例2008年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现、X线、实验室及诊治情况,并与10例非COPD的老年肺结核患者对照分析。结果9例患者临床表现主要为咳嗽、咳痰,而发热、盗汗远少于非COPD组。X线表现不典型,多为双肺病变,抗酸杆菌阳性率22％,与非COPD组相近（20％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;PPD阳性率（22％）远低于非COPD组（50％）,差异有统计学意义（P〈0．005）。结论老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现不典型,抗酸杆菌阳性牢高,PPD阳性率较低。因此,尽早诊断和治疗是重要的。与抗结核药联合,提高免疫辅助治疗,应用斯普林可增进抗结核药的疗效,改善患者自身细胞免疫功能。     

教育支持系统对护士执业考试应考能力的影响

目的提高护士参加全国执业考试的应考能力及通过率。方法护理部成立教育督导小组,规范护士执业考试培训,实施分步骤、分专科、分重点的有效训练机制。结果2001-2006年护士执业考试通过率平均为95.1%,较实施前(1995-2000年)平均通过率80.0%有提高(P<0.01)。结论在执业应考能力培训中,加强组织管理工作,依托全方位的教育支持系统,有针对性地制定培训计划,能有效提高护士的应考能力和执业考试一次性通过率。     

家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响

目的:探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响。方法:选择我院所属干休所中入住家庭病房的老年糖尿病患者85例,通过家庭访视进行个体化健康教育,改善患者依从性。在入院初及行家庭访视4个月后,分别对老年糖尿病患者饮食、运动、用药、定期监测、血糖值等五个方面进行对比。结果:家庭访视后老年糖尿病患者在饮食、运动、用药、定期监测四个方面依从性明显提高,和家庭访视前比较,有统计学意义(P<0.05)。家庭访视后患者的血糖值明显低于访视前,大部分患者已接近或处于正常范围内。结论:家庭访视可提高老年糖尿病患者依从性,改善其生活质量。