伊马替尼联合P27基因克隆对慢性粒细胞白血病K562细胞的作用

目的:探讨伊马替尼和P27基因克隆联合作用对K562细胞的细胞增殖、细胞周期及凋亡等的调控作用。方法:RT-PCR扩增P27基因,胶纯化回收后连接到T载体测序,序列正确后构建P27-pcDNA3.1载体,将P27-pcDNA3.1与空载体分别以脂质体转染入P27基因缺失的K562细胞,经筛选得到G418抗性的K562细胞株,Westernblot证实转染后有P27蛋白表达,MTT法检测细胞生长指数和细胞存活率,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡。结果:表达外源性P27蛋白的P27-pcDNA3.1-K562细胞株生长速度明显慢于对照K562细胞株,流式细胞仪显示G0/G1期细胞增多,S期细胞明显减少,P27-pcDNA3.1-K562细胞与伊马替尼联合应用后凋亡细胞比例明显上升,MTT法显示细胞存活率较P27-K562细胞组及伊马替尼-K562细胞组均明显下降(P<0.01vsP27-K562细胞组,P<0.05vs伊马替尼-K562细胞组)。结论:表达外源P27蛋白联合应用伊马替尼对抑制K562细胞增殖及促凋亡方面具有协同作用。     

浅谈救援医学专业生物化学案例导入式教学模式的应用

随着地震、海啸、洪涝、火灾等自然灾害、事故灾害、疾病流行、恐怖袭击等各类突发灾害的频发,并在全球范围内有继续恶化的趋势,人们开始重视救援医学的发展.救援医学是以挽救生命、减轻伤残为目的,力求通过高效的医学救援行动将各种危急情况对人类健康的损害程度控制在最低水平[1].     

公寓型养老机构老年人自我照顾能力现状及其影响因素

目的：通过对公寓型养老机构入住老年人进行健康评估,分析老年人自我照顾能力现状及其影响因素,为家庭、社区、养老机构在评估管理及生活服务等方面提供参考。方法：采用问卷调查法,对入住公寓型养老机构的253名老年人进行调查。结果：老年人自我照顾能力评分为（23.20±2.91）分,自我照顾能力尚可。多元回归分析显示,老年人年龄、程序记忆能力、对日常生活事务决定能力和日常生活活动能力是其自我照顾能力的影响因素（P〈0.05）。结论：在保持和提高老年人自我照顾能力过程中,养老机构应注重健康评估管理,可通过健康评估选择收住对象,并提高老年人程序记忆能力和对日常生活事务决定能力,以减轻长期护理服务提供方照顾负担。     

超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛有效性的初步观察

目的探讨超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞的痛觉阻滞范围及其用于腹股沟疝无张力修补术后镇痛的效果。方法择期腹股沟疝无张力修补术患者28例,根据超声引导下TAP阻滞时间点不同分为两组,组1：麻醉前实施TAP阻滞并观察痛觉阻滞范围;组2：手术结束后行TAP阻滞并观察术后4、6、8、12、24、48 h的镇痛效果（静息和被动运动）。结果组1 7例患者实施TAP阻滞后与对侧相比,阻滞侧的痛觉明显减退,最大范围为T10~12水平,阻滞后可持续8 h;组2 19例患者实施TAP阻滞术后VAS评分均在1分以下,且患者在8、12、24 h运动状态的VAS评分明显高于静息状态（P〈0.05）。结论超声引导下TAP阻滞用于腹股沟疝无张力修补术具有明显的镇痛效果。     

手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术的麻醉处理

目的:分析手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术的麻醉处理,总结其特殊性。方法:对手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术12例采用全凭静脉麻醉,术中丙泊酚、芬太尼维持麻醉深度。双腔支气管导管插管,进行单肺通气,并进行血流动力学及呼吸监测。结果:手术时间30～60min,单肺通气时间15～45min,术中SpO2保持在98%以上。术中血流动力学稳定,只有在膨肺时出现一过性平均动脉压下降。结论:双腔管插管全凭静脉麻醉可安全有效地用于胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。     

血瘀证患者的血液动力学观察

本文通过对14名心血管病血瘀证患者血液动力学观察,北与非血瘀证患者(n=29)及正常对照组(n=24)比较,表明血瘀证患者的血液动力学改变乃以后负荷加重为特征,而不表现为心脏收缩功能的减退。该改变与血瘀证的血液流变性异常具有相同的意义。与已有的关于心气虛表现为左心收缩功能减退的研究结论相联系,似可认为,由负荷加重,最终累及心脏收缩功能减退为血瘀向气虚血瘀转化的病理生理基础。     

七氟醚预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用

目的 评价七氟醚预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用.方法 成年雄性SD大鼠45只,体重420～450 g,采用随机数字表法分为5组(n=9):对照组(Con组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(Sevo组)、特异性自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和3-MA+七氟醚预处理组(3-MA+ Sevo组).I/R组胸主动脉球囊阻断+体循环低血压制备大鼠脊髓缺血再灌注模型,Sevo组于缺血前24h时吸入3.4％七氟醚2h,3-MA组和3-MA+ Sevo组分别于再灌注即刻和吸入七氟醚前15 min时鞘内注射20出3-MA(10 mmol/L).于再灌注24h时采用神经功能缺陷评分(NDS评分)法评价大鼠神经功能,随后处死取脊髓,Western blot法检测LC3B、Beclin 1、Bcl-2蛋白的表达水平.结果 与Con组比较,I/R组脊髓LC3B、Beclin 1蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,NDS评分升高(P＜0.05);与I/R组比较,Sevo组、3-MA组和3-MA+ Sevo组脊髓LC3B、Beclin 1蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,NDS评分降低(P＜0.05);Sevo组、3-MA组和3-MA+ Sevo组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚预处理可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制可能与上调Bcl-2,抑制自噬溶酶体途径,减轻自噬有关.     

吸入七氟醚对不同性别大鼠长期认知功能的影响

目的 评价吸入七氟醚对不同性别大鼠长期认知功能的影响.方法 健康成年SD大鼠42只,雌性大鼠22只(体重180～220 g),采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=11):雌性对照组(Fc组)和雌性麻醉组(Fs组),雄性大鼠20只(体重380～440 g),采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10):雄性对照组(Mc组)和雄性麻醉组(Ms组).Fs组和Ms组吸入3%七氟醚2 h,Fc组和Mc组吸入95%氧气2 h,氧流量4 L/min.分别于停止给药后1、30、60、90 d时进行自发活动实验;分别于停止给药后2、30、60、90 d时进行避暗实验;分别于停止给药后3～7 d、31～35 d、61～65 d和91～95d时进行Morris水迷宫实验.结果 与Fc组比较,Fs组停止给药后1 d时活动总路程缩短,平均速度减慢,停止给药后3、31 d时逃避潜伏期和游泳总路程延长(P<0.05).与Mc组比较,Ms组停止给药后1 d时活动总路程缩短,平均速度减慢,停止给药后3～6 d、31～34 d、61 d时逃避潜伏期和游泳总路程延长(P<0.05).与Fs组比较,Ms组停止给药后4～6 d、34 d时逃避潜伏期和,游泳总路程延长(P<0.05).结论 吸入七氟醚可导致大鼠长期认知功能障碍,且对雄性大鼠的影响更明显.     

超声引导下不同入路臂丛神经阻滞在桡骨远端手术中效果的比较

目的 比较超声引导下不同入路臂丛神经阻滞(肌间沟、腋路、锁骨上)在桡骨远端手术中的麻醉效果. 方法 90例择期行“桡骨远端骨折切开复位内固定术”或“桡骨远端骨折术后内固定取出手术”的成年患者,在超声引导下行臂丛神经阻滞,按照随机数字表法分为3组(每组30例):肌间沟入路臂丛神经阻滞组(A组)、腋路臂丛神经阻滞组(B组)、锁骨上入路臂丛神经阻滞组(C组).记录操作时间、镇痛持续时间,测定桡神经、尺神经、正中神经、前臂外侧皮神经和前臂内侧皮神经分布区的痛觉消失时间,评价感觉阻滞效果、麻醉效果及并发症的发生情况. 结果 3组患者基本资料与操作时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的镇痛持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).3组桡神经、正中神经、前臂外侧皮神经痛觉消失时间差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和C组患者尺神经痛觉消失时间比较[(21±6) min比(20±5) min],差异无统计学意义(P＞0.05),但均长于B组[(8±5)min](P＜0.05);A组和C组前臂内侧皮神经痛觉消失时间比较[(18±6) min比(17±6) min],差异亦无统计学意义(P＞0.05),但与B组[(10±6) min]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组麻醉效果优秀率最高(90％).A组和C组分别有2例和1例患者出现膈神经阻滞,B组有1例患者止血带不耐受. 结论 超声引导下腋路臂丛神经阻滞时尺神经及前臂内侧皮神经痛觉消失时间短,在桡骨远端手术中麻醉优秀率高、并发症少.     

地西泮对放射性脑损伤大鼠血脑屏障的影响

目的研究照射前给予地西泮对放射性脑损伤大鼠血脑屏障的影响,探讨其对放射性脑损伤的防护作用机理。方法 240只SD大鼠随机分为4组,每组60只,D-R组:照射前30 min腹腔注射地西泮5 mg／kg;N-R组:照射前未用药;D-SR组:假照射(放置于照射野之外)前30 min腹腔注射地西泮5 mg／kg;N-SR组:假照射前未用药。D-R、N-R组建立清醒状态下大鼠放射性脑损伤模型。分别于照射前即刻、照射后6 h、1 d、1周和1月时记录磁共振成像(MRI)T1加权、T2加权的信号强度及其增强率,测定脑组织中伊文思蓝(EB)含量,免疫组化法分析海马神经元血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并观察病理形态学的改变。结果 N-R组照射后T1加权的信号强度降低,T2加权的信号强度和信号强度的增强率升高,D-R组上述MRI的改变均比N-R组降低,D-R组脑组织EB含量在照射后6 h、1周和1月时及照射后6 h VEGF表达较N-R组降低(P<0．05或0．01)。结论在照射前使用地西泮通过降低脑组织VEGF表达,降低了放射性脑损伤大鼠血脑屏障的通透性,对放射性脑损伤有一定的防护作用。