肝豆状核变性误诊为溶血性贫血1例

1病例介绍患者男 ,13岁 ,因反复右上腹闷痛伴纳差、乏力、尿黄20余天于2003年6月12日入院。入院查体 :全身皮肤黄染 ,无皮疹、瘀血、瘀斑 ,未见肝掌、蜘蛛痣 ,轻度贫血外观 ,巩膜黄染 ,心肺腹未见异常 ,双下肢无浮肿。血常规 :WBC4 78×109/L ,RBC4 46×1012/L ,HGB92g/L ,HCT29 % ,PLT344×109/L ;血生化 :直接胆红素8 6μmol/L ,间接胆红素60 62μmol/L ,谷草转氨酶72 6U/L ,谷丙转氨酶324 6U/L ;网织红细胞计数1 2 % ;酸溶血试验阴性 ;抗人球试验阴性 ;甲肝、乙肝、丙肝及戊肝等病毒标志物阴性 ;腹部B超未见异常 ;骨髓细胞学…     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,是吉兰—巴雷综合征的临床亚型。其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床少见。本文对我院2005年9月诊治的Fisher综合征一例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,44岁,因“行走不稳伴眼球运动不能2d”于2005年     

宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理的对比分析

目的 对比分析宫颈上皮内瘤变（CIN）阴道镜下活检与电环切除术后病理，提高CIN诊断的准确性。方法 回顾性对比分析216例宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理，探讨影响两者符合率的相关因素。结果 两者对比，宫颈电环切除术（LEEP）后病理结果与阴道镜下活检相符的74例，升级的18例，降级的124例。阴道镜下检查不满意者活检与电环切除术后病理对比，升级率大于阴道镜下检查满意者，差异有显著性（P〈0．01）。结论 宫颈转化区向宫颈管上移者，要注意宫颈管内的病变。宫颈电环切除术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷，且有治疗作用。     

乌司他丁对多发伤病人治疗效果观察

目的探讨鸟司他丁对多发伤病人治疗价值。方法将60例病人随机分为两组：对照组：不加任何干预；乌司他丁组：在对照组治疗基础上加用乌司他丁30万。静脉滴注，每8小时1次。比较两组病人住ICU时间及使用呼吸机时间。结果鸟司他丁组病人住ICU时间及使用呼吸机时间均明显低于对照组。结论使用鸟司他丁可通过抑制炎性介质释放以保护患者各器官功能，从而降低患者死亡率。     

米力农辅助治疗重症慢性心衰的成本—效果分析

目的探讨米力农辅助治疗重症慢性心力衰竭(心衰)的成本—效果。方法将120例同期于我院住院治疗的重症慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予敏感抗生素、解痉、平喘、祛痰、利尿及有创或无创机械通气等基础治疗。在此基础上观察组加用米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续静脉微泵泵入24 h,对照组予西地兰0.2 mg静滴、1～2次/d强心治疗,两组疗程均为5～7 d。记录两组入住ICU时间、机械通气治疗时间及入住ICU期间所需医疗费用、总费用。结果观察组入住ICU时间、有创机械通气时间均显著短于对照组,每日费用显著高于对照组、总费用显著低于对照组(P均<0.05)。结论米力农辅助治疗重症慢性心衰效果确切,且可降低总体医疗费用。     

饮食护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预,探究护理效果,探究临床意义。方法本次探究需要利用自愿参与原则在本院所收治的妊娠期糖尿病患者中选取66例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月-2016年8月,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组分别命名为研究组和参照组,每组33例患者。对于参照组,在护理过程中应用基础护理干预,对于研究组,在护理干预中应用饮食护理干预。将两组实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组妊娠30周空腹血糖值对比参照组不存在统计学意义(P0.05);研究组妊娠30周餐后2 h血糖、并发症发生率(早产、妊高征、酮症酸中毒、羊水量过少、感染)均显著性更优,对比参照组存在统计学意义(P0.05);研究组新生儿相关性并发症发生率(巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息)均显著性更低,对比参照组新生儿而言,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论护理上进行多学科合作,给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预的护理效果较为理想。     

正畸技术在固定青少年外伤牙23例中的临床应用

目的：观察正畸技术治疗青少年牙外伤松动移位的临床疗效。方法选择确诊为牙外伤的青少年患者46例,随机将患者分为对照组23例和治疗组23例,对照组采用牙弓夹板固定术的方法使牙齿再愈合,治疗组采用正畸托槽结扎固定术对外伤牙进行复位固定,治疗后进行随访观察3个月,对比两组疗效。结果治疗组23例牙外伤患者骨折复位良好,牙槽骨、牙根无吸收,无松动、叩痛现象,未发生外伤性错颌畸形,正畸治疗后显效23例,有效18例,总有效率占95．65％,对照组治疗后显效10例,有效5例,总有效率占65．22％,两组情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正畸技术固定青少年牙外伤松动、移位效果好,简便实用,是较易被广大青少年患者所接纳的治疗方法。     

儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响CSCD

目的探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料,术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid,GC)三联免疫治疗方案,根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组,观察两组各时间段内生长发育变化情况,比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果共214例患儿纳入研究,其中未撤激素组142例,撤激素组72例;两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score,HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.539);术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分,差异具有统计学意义(P=0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(P>0.05),而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(P=0.016)。结论慢性终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓,接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补,术后不同时间段身高发育速率有所不同,在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。     

NF-κB参与七氟烷预处理所致延迟性抗大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的 观察七氟烷预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的延迟性保护作用,探讨NF-κB参与保护作用的机制.方法 雄性SD大鼠随机分为:对照组(CON组);缺血再灌注组(I/R组);七氟烷延迟性组(SWOP组);七氟烷对照组(SEVO组);PTN(NF-κB特异性阻断剂)组;DMSO组以及PTN+ SWOP组.用TTC染色法测定心肌梗死范围;Western blot法检测NF-κB(P65,P50)蛋白表达.结果 与I/R组相比SWOP组梗死范围减小,且该作用可被PTN所阻断;SWOP组缺血前NF-κB(P65,P5O)蛋白表达(56±4,58±3)高于CON组(34±4,40 ±1);I/R和SWOP组再灌注后NF-κB(P65,P50)蛋白表达均上调,SWOP组蛋白上调幅度低于I/R组.结论 七氟烷预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有延迟性保护作用;NF-κB可能参与了其延迟性保护机制.