急性脑梗塞溶栓疗法的新认识

医学界认识因脑动脉内血凝块阻塞引起的中风已有１００多年,但直到１９９５年才从技术上解决这个问题,急性脑梗塞的溶栓疗法临床研究的成功为我们提供了一些新思路。 对急性脑梗塞,４０年代起开展抗凝治疗,５０年代研制出链激酶并于６０年代用于临床,但由于其疗效不佳（因治疗时间偏迟（＞４天）及其出血等不良反应）,影响到进一步应用,７０年代尿激酶初露峰芒。８０年代美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）曾禁止溶栓疗法用于脑梗塞。其后,组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）在美国获得专利及能大批量生产,临床前期试验显示,栓塞后 ９０…     

康复强度对脑卒中患者预后的影响

目的：观察脑卒中亚急性期阶段内不同康复强度对患者预后的影响。方法：人选急性脑卒中患者74例，随机分为治疗组和对照组，治疗组接受强化的康复治疗，对照组接受普通康复治疗，康复治疗为期6个月。所有患者在康复治疗前行简式h蚪．Meyer(FMA)动功能评定、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(MBI)评定，合并失语者另行西方失语成套测验(WAB)，在治疗后第6个月末再次进行上述评分，比较两组患者功能恢复的情况。结果：治疗前治疗组与对照组患者的各项功能评分之间无差异[FMA为(29．35&;#177;22．67)比(30．26&;#177;19．19)分；NIHSS为(8．94&;#177;3．64)比(8．75&;#177;4．26)分；MBI为(23．82&;#177;13.84)比(25．47&;#177;15．57)分；WAB为(60．23&;#177;18．50)比(57．33&;#177;16．79)分，P&;gt;0．05]，治疗6个月后两组患者均有明显的功能恢复，但治疗组与对照组患者比较，FMA，NIHSS和MBI评分差异显著性意义[FMA为(85．84&;#177;19．68)比(71．59&;#177;25．21)分；NIHSS为(2．01&;#177;0．034)比(3．53&;#177;0．54)分；MBI为(88．24&;#177;17．95)比(74．42&;#177;24．70)分，P&;lt;0．051，WAB评分差异呈非常显著性意义(87．74&;#177;13．9比71．24&;#177;15．63，P&;lt;0．01)。结论：适当强化康复治疗能够改善患者的功能预后，在失语的改善方面更为显著。     

应用扩散张量成像研究脑梗死后早期皮质脊髓束Waller变性与运动功能的相关性

目的:应用弥散张量成像(DTI)研究脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Waller变性与神经运动功能缺损的相关性.方法:起病至DTI检查时间在14d内的单侧大脑中动脉区脑梗死患者16例纳入研究,按间隔时间分为两组:组一,间隔3～7d;组二,间隔8～14d.通过放置感兴趣区(ROI)的方式获得CST各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD)值,并计算出rFA和rMD.所有患者于DTI检查前2h及发病后3个月分别进行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、运动功能指数(MI)和修正的Rankin评分(mRS).结果:与健侧相比,病侧CST在第1周未见有明显的FA值与MD值的改变(t=-1.759,P=0.12;t=-1.475,P=0.18),而第2周FA值下降具有显著性差异(t=-3.725,P=0.007),但MD值变化不明显(t=-1.891,P=0.10).脑梗死第2周的rFA与DTI检查时的NIHSS和MI无相关性,而与梗死后3个月的NIHSS和mRS呈负相关(r=-0.756,P=0.030;r=-0.741,P=0.035),与MI呈正相关(r=0.731,P=0.040).结论:脑梗死第2周CST的FA值变化有助于预测梗死3个月后运动功能受损的恢复情况.     

雌激素和帕金森病

流行病学调查发现，帕金森病的发病率男性多于女性，动物实验和临床试验的结果也提示，雌激素对帕金森病的发生具有一定的保护作用。本文就雌激素舆雌激素受体的特性、雌激素对黑质-纹状体系统多巴胺通路的影响、雌激素在帕金森病模型中可能的神经保护作用的研究进展作一综述。     

雌激素对过氧化氢所致PC12细胞毒作用的影响

目的：观察17-β雌激素对过氧化氢（H2O2）所致PC12细胞毒性作用的影响。方法：PC12细胞暴露于不同浓度的H2O2或H2O2加17-β雌激素，观察PC12细胞的细胞计数，MTT代谢率与LDH释放率。结果：H2O2引起剂量依赖性的细胞计数及MTT代谢率减少，LDH释放率升高；而H2O2加17-β雌激素引起细胞计数及MTT代谢率升高，LDH释放率减少。结论：17-β雌激素具有对抗H2O2所致PC12细胞毒性的作用。     

巴曲抗栓酶与右旋糖酐治疗急性脑栓塞的比较

目的：探讨巴曲抗栓酶治疗急性脑栓塞的疗效。方法：经ＣＴ诊断的急性脑栓塞病人４８例，随机分为巴曲抗栓酶组（治疗组）和右旋糖酐组（对照组）各２４例。治疗组按巴曲抗栓酶剂量分为１０ＢＵ，ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｑｄ×３ｄ和５ＢＵ，ｉｖ ｄｒｉｐ，ｑｄ×７ｄ２个亚组，按开始用药时间分为２４ｈ内和７２ｈ内２个亚组。对照组用右旋糖酐－４０葡萄糖液５００ｍＬ／ｄ，ｉｖ ｄｒｉｐ×１０ｄ。结果：治疗组在治疗１ｗｋ末、１ｍ     

缺硒易患病 补硒好处多

硒是目前被世界公认的人体必需的1 4种微量元素之一,人体的诸多代谢活动、免疫防御、解毒功能都缺不了它。27个国家的流行病血样调查研究和美国50个州的调查研究证明,土壤、粮食中的硒水     

老年急性坏死性胰腺炎临床特点及预后分析

目的：研究老年急性坏死性胰腺炎的临床特点及预后。方法：回顾性分析40例老年与62例中、青年急性坏死性胰腺炎患者的临床资料。结果：老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多；腹部症状及体征不典型。老年组的病死率明显高于中、青年组；血糖、血尿素氦、外周血白细胞计数升高与血钙降低的患者，其病死率明显升高；手术治疗并不能降低老年急性坏死性胰腺炎的病死率。结论：加强对老年急性坏死性胰腺炎的临床及实验室检查结果的监测，选择合适的治疗方法是相当重要的。