结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男,35岁.因周身散在结节、破溃8个月于2009年4月至我科就诊入院.8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节,渐增大、隆起,表面呈紫红色,无痛痒,抓破后不愈合,随之结节多发于全身,以颜面部、左下肢、右前臂为著.入院1个月前就诊于外院,病理诊断为血管炎,治疗无好转,遂来我院.发病以来反复低热,右膝关节疼痛,消瘦、乏力,饮食、睡眠欠佳,二便尚可.否认内脏病史及家族遗传疾病史.     

Therapeutic effects of combined cytokines on hematopoietic injuries induced by 4.5 Gy γ-rays irradiation in beagles

Objectivc To observe the therapeutic effects of combined cytokines on hematopoietic injuries induced by 4.5 Gy60 Co γ-rays irradiation in beagles,and to provide experimental evidences for the clinical treatment of extremely severe myeloid acute radiation sickness(ARS).Methods 16 beagles were given 4.5 Gy60 Co γ-rays total body irradiation,and then randomly assigned into irradiation control group,supportive care group and cytokines group.In addition to supportive care,recombinant human granulocyte colony-stimulating factor (rhG-CSF),recombinant human interleukin-11(rhIL-11)and recombinant human interleukin-2(rhIL-2)were administered subcutaneouly to dogs in cytokines group.Peripheral blood hemogram was examined once every two days.Bone marrow and peripheral blood were collected to proceed colony cultivation 4 d pre-irradiation and 1 and 45 d post-irradiation.Conventional histopathological sections of sternum were prepared to observe the histomorphology changes. Results After irradiation,the population of all kinds of cells in peripheral blood declined sharply.WBC nadir Was elevated(1.04×109/L,but 0.28×109/L and 0.68×109/L for the irradiation control group and the supportive care group separately),the duration of thrombocytopenia was shortened (24 days,but 33 days for the supportive care groug) and red blood cell counts were maintained in the range of normal values after cytokincs treatment in combination.The colony forming efficiency of haemopoietic stem cells(HSCs)in bone marrow and peripheral blood decreased obviously 1 d post irradiation,but recovered to the level of that before irradiation 45 d post irradiation after supportive care and cytokines treatment.Hematopoietic cells disappeared in bone marrow of animals in irradiation control group,but hematopoietic functions were recovered after cytokines were administrated.Conclusions RhG-CSF.rhIL-11 and rhIL-2 used in combination could elevate WBC nadir,accelerate the recovery of leukocytes,platelets and red blood cells and promote the proliferation,differentiation and maturity of HSPCs left in the body after 4.5 Gy γ-rays total body irradiation,eventually restore the hematopoietic function.Hence,combination of rhG-CSF,rhIL-11 and rhIL-2 could serve as better therapeutic strategy to treat extremely severe myeloid ARS.     

细胞因子治疗4.5Gyγ射线照射比格犬造血损伤的机制初探

目的 探讨多种细胞因子配伍应用治疗4.5 Gy γ射线照射比格犬造血系统损伤的作用及可能机制。方法 16只比格犬均给予4.5 Gy ⁶⁰Co γ射线全身照射,随机分为照射对照、综合对症和细胞因子3组。细胞因子组在综合对症支持治疗的基础上应用rhG-CSF、rhIL-11和rhIL-2联合治疗,采用流式细胞术检测外周血中CD34+细胞含量、有核细胞周期及凋亡比例。结果 4.5 Gy γ射线照射犬外周血中CD34+细胞含量在照射后1 d明显下降(照射对照组和综合对症组分别为照前值的61.3%和52.1%),G₀/G₁期有核细胞比例增加(分别为99.27%和99.49%),且凋亡率(分别为26.93%和21.29%)和坏死率(分别为3.27%和4.14%)明显升高(与照前值比较, P<0.05);而经过细胞因子治疗后,外周血中CD34+细胞含量在照射后1 d即明显升高(为照前值的135.6%),G₀/G₁期有核细胞比例(99.71%)进一步增加,其凋亡率(5.66%)和坏死率(1.60%)明显低于照射对照和综合对症组。结论 本研究的细胞因子组合可能通过动员骨髓中CD34+细胞到外周血,使细胞周期阻滞在G₀/G₁期,减少细胞凋亡,从而促进极重度骨髓型急性放射病犬造血功能的恢复。     

双水相体系萃取分离-高效液相色谱法测定蛇床子中蛇床子素的研究

目的利用双水相体系分离纯化中药蛇床子中有效成分蛇床子素。方法采用非离子表面活性剂TritonX-114/（NH4）2SO4双水相体系萃取蛇床子中蛇床子素,考察了TritonX-114浓度、（NH4）2SO4盐浓度、萃取温度和pH值等因素对蛇床子素萃取率的影响,并建立了高效液相色谱法测定萃取液中蛇床子素含量的分析方法。结果蛇床子素在TritonX-114浓度为1.0%,（NH4）2SO4浓度为0.8mol/L,pH值为7.0和水浴温度为45℃萃取条件下的萃取率为98.2%。RSD≤4.3%（n=6）,样品加样回收率为97.2%。结论本文方法所形成双水相体系,操作简便,萃取率高,方法重复性好,可适用于分离蛇床子素。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

造血因子治疗中子急性放射病的实验研究

目的通过观察造血生长因子-重组人白细胞介素-11(rhIL-11)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合应用的方法对中子急性放射病狗的治疗效果,探讨中子损伤治疗的救治方法。方法14只雄性成年比格狗随机分为照射对照和rhIL-11+rhG-CSF治疗组。所有动物均接受90%裂变中子照射,治疗组于照后当天开始每天1次皮下注射rhG-CSF10μg·kg-1·d-1和rhIL-1150μg·kg-1·d-1,给药时间分别为14和21d。照射后观察动物的外周血象、外周血CD4+/CD8+比值变化、骨髓CFU-E及组织病理学改变。结果照射后早期对照组动物全部发生不同程度的呕吐,治疗组仅1只动物呕吐。照射后30d照射对照组死亡3只,治疗组动物全部存活。照后治疗组外周血白细胞数和恢复期血小板数明显高于照射对照组。照射后1、21和33d治疗组外周血CD4+/CD8+比值分别为照射对照组1·24、1·55和2·15倍。照射后1和33d治疗组动物骨髓CFU-E分别为照射对照组的5·25和2·34倍(P<0·01)。结论rhIL-11+rhG-CSF联合给药可明显促进中子照射所致骨髓型急性放射病狗的造血和免疫功能恢复,为细胞因子应用于中子急性放射病的临床治疗提供了实验依据。     

十全大补汤组方中单味药及其复方活性部位的药效学研究

目的 介绍十全大补汤组方中单味药及其复方活性部位的药效学研究近况.方法 对近年来有关十全大补汤组方单味药及整方化学成分的药效学研究方面的文献进行检索和综述.结果 近年来对十全大补汤组方各单味药的研究已经比较深入,但就整方而言,在国内还停留在比较初步的阶段,主要的研究是整方的药理和药效作用,对基于化学成分的药理研究不多.结论 对于中国古方应该加强基于活性部位的有效成分的药效学基础研究.     

脑外伤合并四肢骨折骨痂局部转化生长因子-β基因表达的实验研究

目的 通过对SD大鼠脑外伤合并四肢骨折不同时间段骨痂局部转化生长因子(TGF-β)的基因表达进行检测,了解TGF-β在增强骨折愈合过程中的作用。方法 纯种SD雄性大鼠80只,随机分为（每组40只）单纯四肢骨折组（对照组）与脑外伤合并四肢骨折组（实验组）（每组40只）,两组均利用逆转录PCR基因扩增技术对骨折后l、2、3、4周骨痂局部TGF-β基因表达的改变进行检测。结果 与对照组相比,实验组在骨折后1周TGF-β的基因表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在骨折后3周其表达明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TGF-β基因表达均在骨折后2周达到峰值,峰值与其他时间段比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 脑外伤合并四肢骨折骨痂局部TGF-β基因表达模式的改变表明,TGF-β基因参与了增强的骨折愈合病理生理过程。     

浅谈护士长自身的弹性工作制

护士长是医院科室管理的组织者和指挥者,为了更好地贯彻“以患者为中心“的服务理念,护士长不必拘泥于坐班制,而是采取弹性排班,提高工作效率和患者的满意度     

重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白单次给药对恒河猴造血细胞的动员作用

目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对造血细胞的动员作用.方法 7只健康成年恒河猴单次皮下注射GW003 150 μg/kg,分别于给药前后不同时间检测外周血细胞数和进行造血细胞集落培养.结果 GW003对健康成年恒河猴造血祖细胞、白细胞、中性粒细胞、未成熟粒细胞及单核细胞均有明显的动员...