肾移植术后检测血清促红细胞生成素的临床意义

目的:研究认为,肾移植后贫血得到纠正与血中血清促红细胞生成素水平升高有关.检测肾移植术后患者血清促红细胞生成素变化情况,并分析其评估价值.方法:收集于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心行肾移植手术的肾移植患者20例,对治疗及实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.分别于肾移植术前1天、术后3,5,7天、第2,3,4周采用放射免疫法测定息者血清促红细胞生成素水平.结果:20例患者全部进入结果分析,无脱落.肾移植术后患者血清促红细胞生成素水平显著高于移植前(P＜0.05),并于术后3周左右达到高峰(P＜0.01),峰值为术前水平的3.5倍左右.结论:肾移植患者术后血清促红细胞生成素水平逐渐升高.监测血清促红细胞生成素水平,有助于预测和评估移植肾功能恢复和发生移植术后红细胞增多症的可能性.     

肾移植后贫血的改善

背景:肾移植后随着肾功能的逐渐恢复,大部分患者移植成功后贫血能够得到纠正。目的:观察肾移植前后受者血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平的变化,并分析其与移植后贫血改善的关系。设计、时间及地点:病例对照观察,于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心完成。对象:纳入肾移植患者20例,根据血清铁蛋白值分为2组,铁正常组(血清铁蛋白≥100μg/L)11例,低铁组(血清铁蛋白<100μg/L)9例。另外选择20例同期健康体检者作为对照。方法:肾移植前1d、移植后3,5,7d,第2,3,4周测定血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平,所有患者在移植后1个月内未予铁剂治疗。主要观察指标:以放射免疫法测定血清促红细胞生成素含量,以免疫浊度法测定转铁蛋白含量,以酶联免疫法测定血清铁蛋白含量,按标准实验室方法测定血红蛋白、血清铁水平。结果:肾移植后患者血清促红细胞生成素水平逐渐上升,并在移植后3周达到高峰,明显高于移植前及正常对照组(P<0.01)。低铁组肾移植患者血清铁、血清铁蛋白含量明显低于铁正常组(P<0.05,0.01)。低铁组患者贫血纠正时间比铁正常组显著延长(P<0.01)。6例患者出现急性排斥反应,并出现肾功能恢复、血清促红细胞生成素高峰及贫血纠正延迟。结论:肾移植后贫血的纠正可能与移植后血清促红细胞生成素、铁代谢水平及移植肾功能恢复情况有关。     

环氧合酶-2和血管内皮生长因子在急性白血病患者中的表达及其与血管生成的关系

环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸(AA)转化成前列腺素过程中的重要限速酶.近年来研究表明其在多种实体瘤中表达增强,并认为与肿瘤血管的生成、肿瘤的发生、浸润和转移密切相关,是肿瘤防治的新靶点.     

慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究

目的探讨慢性肾衰（CRF）贫血患者血清促红细胞生成素（sEPO）与血红蛋白（Hb）的关系。方法20例慢性肾衰贫血患者，采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素（Serum erythropoietin，sEPO）的水平，分析sEPO与Hb的相关性；同时以缺铁性贫血（IDA）患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照，测定20例IDA患者的sEPO，并进行相关回归分析。结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者（P〈0．001）。慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系（rIDA=-0.458，PIDA〈0.005；rCRF=-0．226，PCRF〈0．05）。慢性肾衰贫血组Hb—sEPO回归直线的斜率（bCRF=-0．0123）与在Y轴上的截距（aCRF=1．98）均小于IDA组（bIDA=-0．0183，aIDA=2．797）。结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏，表现为sEPO对贫血反应迟钝。