肾移植术后血清铁参数与患者贫血的关系☆

目的：微量元素铁作为红细胞生成的原料之一，对肾移植术后患者贫血的纠正有着重要的影响。通过对肾移植术后早期患者铁参数的连续监测，观察肾移植后血清铁的变化规律，分析其与贫血的关系。 方法：①实验对象：共收集于2005-05/12在湘雅三医院移植中心行肾移植的患者20例，所有患者对治疗方案及实验均知情同意，且得到医院伦理道德委员会批准。②实验方法：根据血清铁蛋白值将20例肾移植患者分为两组，铁正常组（血清铁蛋白≥ 100 μg/L）11例及低铁组(血清铁蛋白< 100 μg/L)9例。所有患者在术后1个月内未予铁剂治疗。③实验评估：术后3，5，7 d，2，3，4周测定两组患者血清铁蛋白、血清转铁蛋白、血清铁和血红蛋白含量。 结果：20例患者全部进入结果分析。①低铁组患者肾移植术后3 d，2，3，4周血清铁、血清铁蛋白含量均显著低于铁正常组（P < 0.05~0.01）。低铁组患者肾移植术后4周血红蛋白含量显著低于铁正常组（P < 0.01）。②低铁组患者血红蛋白纠正时间显著长于铁正常组[（11.6±1.5，4.8±1.2）周（P < 0.01）]。 结论：铁是影响肾移植术后贫血改善的重要因素，铁缺乏会延迟肾移植术后患者贫血的纠正。     

二烯丙基二硫对HL-60细胞血管内皮生长因子表达及分泌的影响

目的探讨二烯丙基二硫(DADS)对白血病细胞株 HL-60的生长抑制作用和对 HL-60细胞血管内皮生长因子(VFGF)mRNA 的表达及 VEGF 蛋白分泌的影响。方法采用 MTT 法观察DADS 对体外培养的 HL-60细胞的生长抑制;应用 ELISA 法检测药物作用前后 HL-60细胞培养上清液中 VEGF 蛋白的含量;半定量 RT-PCR 法检测药物作用前后 HL-60细胞 VEGF mRNA 表达水平。结果DADS 对 HL-60细胞具有明显的生长抑制效应,0.625,1.250和2.500μg/ml DADS 作用 HL-60细胞24 h 的细胞生长抑制率分别为(8.19±3.34)%,(16.79±2.07)%,(21.30±2.72)%;作用48 h 的细胞生长抑制率分别为(11.93±3.93)%.(22.81±2.31)%,(30.74±2.03)%;作用72 h 的细胞生长抑制率分别为(16.68±2.37)%,(28.54±3.26)%,(36.59±2.37)%,其对 HL-60细胞的生长抑制率与药物浓度有明显依赖关系(r>0.9,P<0.01),各实验组随作用时间增加抑制率明显增加(r>0.7,P<0.01);0.625,1.250,2.500 μg/ml DADS 作用 HL-60细胞48 h 和72 h 与空白对照相比均能下调HL-60细胞 VEGF mRNA 的表达及 VEGF 蛋白的分泌(P<0.01),三个不同浓度 DADS 组间差异均有统计学意义(P<0.01),其下调 HL-60细胞 VEGF mRNA 的表达及 VEGF 蛋白的分泌效果与药物浓度呈相关性(r>0.9,P<0.01)。结论 DADS 能明显抑制 HL-60细胞的增殖;DADS 可能通过抑制 HL-60细胞 VEGF mRNA 的表达及 VEGF 蛋白分泌发挥抗白血病的效应。     

肾移植后贫血的改善

背景：肾移植后随着肾功能的逐渐恢复，大部分患者移植成功后贫血能够得到纠正。 目的：观察肾移植前后受者血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平的变化，并分析其与移植后贫血改善的关系。 设计、时间及地点：病例对照观察，于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心完成。 对象：纳入肾移植患者20例，根据血清铁蛋白值分为2组，铁正常组（血清铁蛋白≥100 μg/L）11例，低铁组（血清铁蛋白< 100 μg/L）9例。另外选择20例同期健康体检者作为对照。 方法：肾移植前1 d、移植后3，5，7 d，第2，3，4周测定血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平，所有患者在移植后1个月内未予铁剂治疗。 主要观察指标：以放射免疫法测定血清促红细胞生成素含量，以免疫浊度法测定转铁蛋白含量，以酶联免疫法测定血清铁蛋白含量，按标准实验室方法测定血红蛋白、血清铁水平。 结果：肾移植后患者血清促红细胞生成素水平逐渐上升，并在移植后3周达到高峰，明显高于移植前及正常对照组（P < 0.01）。低铁组肾移植患者血清铁、血清铁蛋白含量明显低于铁正常组（P < 0.05，0.01）。低铁组患者贫血纠正时间比铁正常组显著延长（P < 0.01）。6例患者出现急性排斥反应，并出现肾功能恢复、血清促红细胞生成素高峰及贫血纠正延迟。 结论：肾移植后贫血的纠正可能与移植后血清促红细胞生成素、铁代谢水平及移植肾功能恢复情况有关。     

微小RNA-128b与-181a和-223在急性白血病患者中的表达☆

背景:微小RNA是一类内源性非编码RNA.新近研究认为微小RNA可用作肿瘤标记物,对肿瘤进行分类.目的:分析微小RNA-181a、微小RNA-128b和微小RNA-223在急性白血病患者中的表达差异. 方法:提取初治急性白血病患者及对照受试者骨髓单个核细胞总RNA,经微小RNA特异性引物反转录后,采用实时定量PCR分析各微小RNA的表达. 结果与结论:与对照受试者相比,无论是急性非淋巴细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞的微小RNA-128b,微小 RNA-181a和微小RNA-223表达均降低;统计学分析显示,急性非淋巴细胞白血病和急性白血病患者微小RNA-128b和微小RNA-181a表达与对照受试者比较差异有显著性意义(P<0.05),但急性淋巴细胞白血病患者与对照受试者比较差异无显著性意义(P>0.05);微小RNA-128b,-181a和-223的表达在急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病患者之间差异无显著性意义(P>0.05).结果显示微小RNA-128b,-181a和-223有可能是急性白血病诊断与分型的生物标记物.     

大剂量托瑞米芬加NP方案治疗48例非小细胞肺癌的毒性反应观察

[目的]探讨大剂量托瑞米芬（480mg／d）加长春瑞滨和顺铂（NP方案）联合化疗的毒性反应。[方法]48例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组。治疗组采用大剂量托瑞米芬＋NP方案。对照组仅用NP方案治疗。每次化疗前后记录临床症状、体征，心电图，抽血化验肝、肾功能、电解质、血常规等。化疗2个周期后评价毒副反应。[结果]两组药物毒副反应较轻，主要是骨髓抑制和消化道反应。轻度肝功能损害14例，占29．2％。轻度肾功能损害1例，占2．1％。静脉炎4例，占8．3％。心脏毒性反应5例，占10.4％。无治疗相关性死亡，两组药物毒副反应无显著性差异。[结论]大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗NSCLC安全有效，毒副作用可以耐受。     

DC/CIK细胞治疗对肝功能的影响

目的探讨DC/CIK细胞治疗对肝功能的影响。方法回顾性分析152例接受DC/CIK细胞治疗的癌症患者的肝功能资料。结果 152例患者中有13例出现肝功能异常,发生率为8.5%。按WHO抗癌药物毒性反应分度标准,13例均为I度。结论 DC/CIK细胞治疗对癌症患者肝功能有一定影响。但是,如果给予高度重视,早期发现,早期处理,可避免严重后果。     

二烯丙基二硫化物对HL-60白血病细胞株VEGF表达及分泌的影响

为了研究二烯丙基二硫化物（diallyl disulfide，DADS）对白血病HL-60细胞株VEGF mRNA的表达及VEGF蛋白分泌的作用，并从影响VEGF生成的角度探讨DADS的抗白血病机制，应用ELISA法检测药物作用前后白血病HL-60细胞培养上清液中VEGF蛋白的含量；RT-PCR法检测药物作用前后白血病HL-60细胞VEGF mRNA的相对含量。结果表明：HL-60细胞中均有VEGF mRNA的表达和VEGF蛋白的分泌；与空白对照相比，DADS3个浓度组（0，625，1，25，2，5μg／ml）作用HL-60细胞48小时和72小时均能下调HL-60细胞VEGF mRNA的表达及VEGF蛋白的分泌（P〈0.01）。3个浓度组间差异显著（P〈0．01），其下调HL-60细胞VEGF mRNA的表达及VEGF蛋白的分泌效果与浓度相关（r〉0.9，P〈0．01）。结论：DADS可能通过抑制VEGF mRNA的表达及VEGF蛋白的分泌发挥抗白血病效应。     

肾移植术后检测血清促红细胞生成素的临床意义

目的:研究认为,肾移植后贫血得到纠正与血中血清促红细胞生成素水平升高有关.检测肾移植术后患者血清促红细胞生成素变化情况,并分析其评估价值.方法:收集于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心行肾移植手术的肾移植患者20例,对治疗及实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.分别于肾移植术前1天、术后3,5,7天、第2,3,4周采用放射免疫法测定息者血清促红细胞生成素水平.结果:20例患者全部进入结果分析,无脱落.肾移植术后患者血清促红细胞生成素水平显著高于移植前(P＜0.05),并于术后3周左右达到高峰(P＜0.01),峰值为术前水平的3.5倍左右.结论:肾移植患者术后血清促红细胞生成素水平逐渐升高.监测血清促红细胞生成素水平,有助于预测和评估移植肾功能恢复和发生移植术后红细胞增多症的可能性.     

肾移植后贫血的改善

背景:肾移植后随着肾功能的逐渐恢复,大部分患者移植成功后贫血能够得到纠正。目的:观察肾移植前后受者血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平的变化,并分析其与移植后贫血改善的关系。设计、时间及地点:病例对照观察,于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心完成。对象:纳入肾移植患者20例,根据血清铁蛋白值分为2组,铁正常组(血清铁蛋白≥100μg/L)11例,低铁组(血清铁蛋白<100μg/L)9例。另外选择20例同期健康体检者作为对照。方法:肾移植前1d、移植后3,5,7d,第2,3,4周测定血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平,所有患者在移植后1个月内未予铁剂治疗。主要观察指标:以放射免疫法测定血清促红细胞生成素含量,以免疫浊度法测定转铁蛋白含量,以酶联免疫法测定血清铁蛋白含量,按标准实验室方法测定血红蛋白、血清铁水平。结果:肾移植后患者血清促红细胞生成素水平逐渐上升,并在移植后3周达到高峰,明显高于移植前及正常对照组(P<0.01)。低铁组肾移植患者血清铁、血清铁蛋白含量明显低于铁正常组(P<0.05,0.01)。低铁组患者贫血纠正时间比铁正常组显著延长(P<0.01)。6例患者出现急性排斥反应,并出现肾功能恢复、血清促红细胞生成素高峰及贫血纠正延迟。结论:肾移植后贫血的纠正可能与移植后血清促红细胞生成素、铁代谢水平及移植肾功能恢复情况有关。     

大剂量托瑞米芬逆转肺癌多药耐药及化疗增敏的临床研究

目的探讨大剂量托瑞米芬增敏长春瑞滨和顺铂（NP方案）对非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗及逆转肺癌多药耐药的效果。方法入组患者随机分为两组。治疗组采用大剂量托瑞米芬＋NP方案治疗。对照组仅用NP方案治疗。治疗组患者在口服托瑞米芬后第2天和第8天抽血测定托瑞米芬血清浓度。结果治疗组PR 8例,SD 14例,PD 2例,有效率为33.3%。对照组PR 2例,SD19例,PD 3例,有效率为8.3%。治疗组与对照组相比,有效率差异有显著性（P〈0.05）。治疗组中位生存期9.4个月,对照组为6.3个月,两组中位生存期差异有显著性（P〈0.05）。治疗组1年生存率41.7%,对照组为20.8%,两组差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应差异无显著性。托瑞米芬血清浓度在第2天和第8天均超过5μmol/L。结论通过随机对照研究证实,大剂量托瑞米芬能增敏长春瑞滨和顺铂对NSCLC的化疗及逆转肺癌多药耐药,联合NP方案治疗NSCLC安全有效。