The curative effect of atlantoaxial fusion using transoral approach for the recovery of myelopathy

Transoralapproachwasanidealapproachtouppercervicalspinebecauseofitsdirectaccesstothefocusandrelativelylittleneedofextensivetissueresection．However，thehighinfectionratetogetherwithothercomplicationssuchashemorrhageandasphyxiationhadlimitedtheuseofthisapproach．Sincetheadvancesinantibioticsandoperativetechniques，thecomplicationshadbeendecreasedmarked－ly．Wereportedtheoutcomeof１７patientsusingthisapproach．１Subjectandmethods１．１Subject１７patients（１３malesand４females）from１９９３～２…     

经口咽入路行环枢融合术对脊髓功能恢复的疗效观察

Objective To present the operative results of 17 patients with atlantoaxial diseases using transoral approach.Methods 17 patients received operation of atlantoaxial fusion using transoral approach.The average age is 27 years old(12～ 47 years).Results All patients had achieved primary healing without any complications.The fusion rate was 100% .The average recovery rate (JOA score system) of myelopathy was 48% .Conclusions Transoral approach was an ideal approach for upper cervical diseases.The infection rate could be lowered down to the minimum if the patients were properly managed perioperatively.Atlantoaxial fusion could be achieved through this approach without instrumentation.     

新装修房居住者胃炎流行病学调查

目的探索三峡库区移民装修新房居住者与胃病的发病关系、发病率、发病特点和防治方法。方法从13175移民中筛选出患有上腹不适的患者4109人进性检查、随访和分析。装修新房居住者占2533人,占37.21%;未装修新房居住者占1576人,占24.75%;前者做胃镜检查871人,占34.38%,后者做胃镜检查406人,占25.76%,并检查幽门螺杆菌;同时对装修房做毒物检测,对居室毒物增高和不增高居住者的发病情况做对照,并对有诚意配合随访的装修新房居住者和未装修新房居住者进行了6年对比随访。结果装修新房居住者胃病发病率为37.21%;未装修新房居住者占为24.75%,两组对照有显著性差异;发病特点胃镜检查显示装修新房居住者患红斑性胃炎293人,慢性浅表性胃炎329人,糜烂性胃炎163人,胃多发性溃疡45人,壶腹部溃疡29人,复合溃疡12人。未装修房居住者患病情况分别为218人、107人、53人、15人、9人和4人。苯和甲醛浓度对其胃病发病情况也呈现明显差异。装修新房居住者幽门螺杆菌的感染率为3%～5%。胃黏膜活检结果两组均为慢性炎症。6年随访提示装修房居住者入住第一年发病率较高,第二年胃病患者明显减少,二年以后与未装修房居住者对比无明显区别。结论移民居住装修新房者居室毒物检测和胃镜检查提示,装修房毒物超标与不超标居住者患病情况比较显示前者高于后者,其患病情况做比较显示居室残溜的毒物高低与胃病发病率有一定关系,提示移民居住装修新房后不适症状和胃病变化与甲醛、苯等毒物的毒性做用影响有一定关系。     

己酮可可碱对染汞大鼠脊髓及背根神经节TNF-α表达的影响

目的 观察己酮可可碱对大鼠脊髓和背根神经节(DRG)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重180-220g,分为7组.对照组(10只)经口灌胃生理盐水(NS)2mL/次,每天1次;A、B、c组(各5只)按17mg/kg;D、E、F组(各5只)按8.5mag/kg经口灌胃HgCl_2溶液,每天1次.7组均连续灌胃18～22d.染汞组动物出现汞中毒症状后,处死A、D组大鼠和对照组5只大鼠.随后B、E组用二巯丙磺钠注射液(DMPS)按28 mg/kg腹腔注射驱汞2个疗程(驱汞3 d,休息4 d为1个疗程):C组用DMPS+己酮可可碱(按29.22 mg/kg经口灌胃,每天1次,共14 d);F组腹腔注射Ns 1 mL/次,方法同DMPS.实验结束后处死全部动物,灌注固定取出脊髓L5-6节及L5、L6两侧DRG并制成病理切片.用免疫组织化学SABC法测定DRG和脊髓TNF-α表达水平.结果 染毒组大鼠DRG和脊髓TNF-α平均灰度均显著低于对照组;阳性反应物平均面积均显著高于对照组(P<0.05);B、E组用DMPS驱汞2个疗程及F组腹腔注射NS 2周期后,均未见TNF-α表达显著减弱,C组(DMPS+己酮可可碱)DRG和脊髓TNF-α平均灰度显著提高.平均面积减少(P<0.05).结论 亚急性HgC1_2中毒大鼠DRG和脊髓TNF-α表达显著增强,己酮可可碱联合αDMPS能够有效抑制TNF-α表达.     

河南省结核分枝杆菌临床株散在分布重复单位基因型分型法的应用

目的 建立结核分枝杆菌散在分布重复单位(MIRU)基因型分型法,探讨其在河南省临床株分型应用中的可行性.方法 采用简单数字表法随机抽取河南省2000年结核病流行病调查中保存的菌株149株,对其进行MIRU分型.结果 MIRU分型方法 可将这些菌株分为50种基因型.12个MIRU位点的多态性分析表明各位点有较大的区别,其中位点26显示了较高的多态性(h=0.69),位点31、39、40显示了中等程度的多态性(h值分别为0.36、0.30、0.32).结论 MIRU基因分型技术重复性好、快速、简便、经济,不需要昂贵的设备,是一种有效实用的结核分枝杆菌基因型分型方法 .     

Th17相关细胞因子在大鼠实验性根尖周炎表达的研究

目的辅助性T细胞17（Th17）是-种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系。方法选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死。以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组。取上下颌骨,采用Micro—CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色（TRAP染色）进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL-β、IL-6、TGF—β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况。结果Micro．CT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRctl3阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT—PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化。结论Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏。     

骨科手术机器人辅助技术在颈椎手术中的应用进展

与其他外科领域相比,手术机器人对脊柱手术相对较新。随着颈椎手术技术的发展,微创技术因创伤小、恢复快等优势被越来越多的采用,但同时带来更多的射线暴露。骨科手术机器人可以实现术中导航及辅助置钉等功能,减少术者的射线暴露,提高置钉准确率及安全性。近年来,骨科手术机器人的接受度逐渐提高,临床应用逐渐增多。本文综述骨科手术机器人在颈椎手术中的应用进展,分析现有骨科手术机器人辅助颈椎手术的研究,总结机器人技术的应用术式与疗效,并探讨未来的发展方向。     

直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者复发及规范化疗获益的长期随访研究

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信息, 分析患者长期无病生存的临床病理特点及复发的相关因素, 同时评估术后规范化疗获益情况。结果 108例病理完全缓解患者的年龄为(56.3±11.6)岁, 其中男性68例(63.0%);随访时间[M(Q1, Q3)]为79.9(61.8, 112.6)个月。12例(11.1%)患者出现复发, 5年内有9例患者出现复发, 5年无病生存率为91.1%(99例)。多因素分析发现, 术后病理残存肿块或瘢痕最大直径(HR=8.41, 95%CI:1.08～65.22, P=0.042)、治疗前肿瘤距肛缘距离(HR=4.54, 95%CI:1.23～16.81, P=0.023)是患者术后是否复发的相关因素。根据相关因素将患者进行预后分层, 存在上述相关因素的患者, 接受术后规范化疗患者5年累积无病生存率为92.0%, 未接受化疗或者未完成规范化疗患者为82.3%, 差异...     

3D打印技术辅助手术治疗应用在复杂性踝关节骨折的效果

目的：探讨3D打印技术辅助手术治疗(简称3D打印治疗)应用在复杂性踝关节骨折(AF)的效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月我院收治的50例复杂性踝关节骨折患者的临床资料,接受传统手术治疗的25例患者作为C组,接受3D打印治疗的25例患者作为O组。对比两组的疗效、围术指标、恢复情况、踝关节功能。结果：两组的治疗优良率对比无显著差异(P>0.05)。O组的手术时间、住院时间短于C组,术中出血量少于对照组(P<0.05),两组C臂次数对比无显著差异(P>0.05)。O组的骨折愈合和内固定取出时间均短于C组(P<0.05);O组美国足踝外科协会(AOFAS)评分除功能维度外,其余维度及总分均高于C组(P<0.05)。结论：3D打印辅助手术治疗与传统手术治疗复杂性AF的效果相当,而前者方案在改善患者的各围术期指标的优势更佳,更有利于术后患者骨折愈合和关节功能恢复。     

淀粉铁、蔗糖铁对铁缺乏大鼠的补铁效应

淀粉铁和蔗糖铁是糖和铁的络合物,本实验以相当于5～6mgFe/kg bw/d的淀粉铁或蔗糖铁连续灌胃大鼠24天。并以硫酸亚铁和普通饲料为对照,实验结果表明,淀粉铁组,蔗糖铁组,硫酸亚铁组和普通饲科组的血清铁含量(SIμg/dl)分别为111.08±22.3、118.64±26.80、136.80±54.36、83.44±22.60;血清铁蛋白含量(SFng/ml)分别为12.69±3.19、14.52±1.98、16.91±2.02、7.51±2.09;血红蛋白含量(Hbg/dl)分别为10.71±0.61、10.96±0.45、11.01±0.84、8.46±1.27,淀粉铁、蔗糖铁可被大鼠机体吸收并利用。