湖南省洞庭湖区血吸虫病人畜同步化疗效果分析

1982年以前,洞庭湖区居民血吸虫病感染率长期居高不下.为了打破这一局面,从1983年开始,我们开展了吡喹酮对洞庭湖流行区的人群和家畜进行选择性群体化疗试点,对化疗对象的选择、药物剂量、疗法、疗程、投药时点等方面进行了研究.1987—1993年,在整个洞庭湖区全面开展了人畜同步化疗.内容和方法1 药物和疗法1.1 人群采用吡喹酮顿服疗法,总剂量按成人40mg/kg体重、15岁以下儿童50mg/kg体重计算.1.2 家畜采用兽用吡喹酮治疗,牛、猪30mg/kg体重,羊20mg/kg体重,一次灌服.2 化疗时间和投药方式陆上人群化疗对象在枯水期进行;水上流动人群及家畜,每年9月上旬,全省统一时间投药.采取设点、设卡与送药上门、上船相结合,登记造册,发药到手,看服下肚.3 化疗对象3.1 渔船民中随船生活的3岁以上人口.3.2 本地居民中经常在湖洲活动的五民(渔、船、鸭、牧、樵民)、二员(护林员、护堤员)及查出的阳性病人.3.3 沿湖第1层(200m以内)3岁以上居民中经常接触疫水者;第2层(200—500m)和第3层(501—1000m)经查出的阳     

湖南省晚期血吸虫病医疗救助工作调查

目的分析湖南省晚期血吸虫病救助病人资料,为晚期血吸虫病救助工作提供决策依据。方法收集2004年9月1日至2007年9月30日间湖南省26家晚期血吸虫病救助定点医院所收治的晚期血吸虫病病人资料,并进行统计分析。结果共救助晚期血吸虫病患者4903例,实际救助5929人次。外科救助508例,痊愈97.8%;内科救助4395例,痊愈26.69%。救助病人平均自付医药费用为16.7%,病人对救助满意度在98%以上。结论晚期血吸虫病救治工作是一项惠民工程,其救助工作包括业务管理、政策制定、医疗技术等,并且需要进一步规范。     

血吸虫病重度流行村两种化疗策略费用与效果的研究

目的 探讨全民化疗和择群化疗降低重度日本血吸虫病流行村居民感染率和发病率的效果。比较其费用效果的优劣。方法 在洞庭湖区抽取社会经济因素和人群感染率相近的6个行政村，3个村全民化疗，3个村择群化疗（有疫水史者），用Kato-Katz、询检、B超等方法考核效果并进行费用对比分析。结果 化疗对降低重流行区人群感染率、感染度、减轻人群血吸虫病症状、体征有非常明显的效果；疫水史和粪检阳性符合率平均为20.61%，粪检阳性疫水史漏查率平均为4.06%；两种化疗策略的效果相近，择群化疗组费用略低于全民化疗组。结论 疫水史人群占总人群78％以上的血吸虫病重度流行区，择群化疗策略与全民化疗策略效果相近，但费用略低于全民化疗策略。     

血吸虫病人人院记录书写时应注意的问题

《血吸虫病诊断标准》是诊断血吸虫病的行业标准、《国家卫生统计调查制度》要求填报血吸虫病人临床方面的项目，为保证临床诊断结论的准确、为保证国家统计调查表及时正确的填报，书写血吸虫病人的人院记录时应注意有关项目的正确表述。     

湖南省1979～2003年血吸虫病新流行区疫情现状

目的 分析掌握血吸虫病新流行区形成的主要因素及流行特点。方法 收集湖南省1979～2003年血吸虫病新流行区的螺情、病情以及传染源等有关疫情调查资料。结果 所有新发现血吸虫病疫区,都是先发现患者,甚至是出现了急性病例。且一旦发现新的流行区,居民感染都很高(最高村民组达87.1％)。特别是新流行区多集中在城郊、城镇附近的沟港、滩地。结论 以上新流行地区成因大多是通过打湖草、捞鱼虾(鱼卵草)以及渔船民作业、运输工具将钉螺带入扩散所致,传染源为当地人群到疫区下湖作业感染,以及从疫区迁入病例和购进的家畜。     

洞庭湖区居民行为与血吸虫病流行及防制的关系

本文表明人类自身的行为与血吸虫病的流行有着密切的关系。在洞庭湖区,人类感染血吸虫病是人主动到有螺湖洲从事捕鱼、划船、放牧、打草等作业和沿湖居民日常生活接触疫水感染的。敞放的牛、猪为洞庭湖区枯水季节最主要的传染源;部份人群在水上长期流动,为涨水期的主要传染源。针对上述人类行为造成血吸虫病流行的特点,近年来在洞庭湖区对家畜、水上流动人群及本地接触疫水频繁的居民,采取了以化疗为主的防制对策,在控制居民患病率上取得了明显的效果,部份轻流行区已取得了较好的阻断传播效果。     

洞庭湖区采用吡喹酮化疗降低血吸虫病患病率和传播的效果研究

在洞庭湖区血吸虫病严重流行区,采用选择性群体化疗、选择性群体化疗加易感地带药物灭螺和单纯治疗粪检阳性对象3种对策,3年后居民患病率分别下降为62.9％、59.2％和14.1％。水上流动渔船民采用群体化疗,血吸虫病患病率仅下降41.5％。家畜群体化疗组,感染率下降77.6％,只治粪检阳性组化疗前后感染率无变化。3种对策实际污染指数下降分别为74.7％、84.6％和36.2％。前2种对策虽下降幅度比较大,但都未达到阻断传播的阈值,感染螺密度和哨鼠感染率均维持在较高水平。