交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的：探讨胫骨骨折术后再骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将宜春市第二人民医院48例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为观察组及对照组（n=24），观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析2组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率为93.02％，对照组患者总有效率为76.19％，观察组术后不良反应率为4.17％，对照组术后不良反应率为25.00％，2组总有效率及不良反应率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对胫骨平台术后再骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病的肺高分辨率CT呼气相研究

目的　分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者吸气相和呼气相高分辨率CT(HRCT)表现 ,对呼气相HRCT上的空气潴留征进行定量分析。方法　 44例COPD患者进行吸气相、呼气相HRCT和肺功能试验检查 ,分析其HRCT表现 ,统计双肺吸 -呼气相密度差值 (VD)和面积缩小率 (AD)、空气潴留评分值并与肺功能试验指标进行相关性分析。结果　 40例患者呼气相HRCT上出现空气潴留征 ,超出了吸气相异常征象的范围 ;双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关 (Ρ <0 .0 5 )。结论　呼气相HRCT可以作为吸气相HRCT的补充手段 ,空气潴留征能够定量分析并且反映患者的肺功能状况     

阿尔茨海默病脑灰质体积异常的MRI研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式。方法对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimizedvoxelbasedmophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常。结果AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P<0.05)。结论AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩。     

基于MRI图像的主动脉分割与三维建模

目的基于MRI图像序列建立主动脉的三维几何模型并进行计算网格的划分,以用于主动脉血流动力学特性的模拟。方法采用心电R波触发和呼吸控制的方式在体扫描得到心动周期20个时相760幅MRI图像,利用Mimics软件对所获取的图像序列进行图像预处理、分割和三维重建,然后将所建立的三维模型导入到ADINA软件中进行计算网格的划分。结果建立了20个主动脉三维模型,分别代表主动脉在心动周期不同时相的状态,同时,还实现了计算网格的划分。结论该方法可得到进行主动脉血流动力学仿真所需的三维几何模型和计算网格;同时,该方法也可用于人体其他组织的三维建模和网格划分。     

伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI特点

目的 评价伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI特点.方法 回顾性分析7例临床确诊的伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病患儿的颅脑MRI资料,其中4例有扩散加权成像(DWI)图像,4例有单体素MR波谱(MRS),分析其影像表现特点.结果 7例患儿均存在不同程度的双侧脑白质异常及双侧颞叶的皮层下囊肿,6例伴有皮质脊髓束异常,4例伴有小脑白质异常.7例灰质均未受累.MRS显示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸、胆碱波峰存在,NAA峰正常或轻度降低,未见明显乳酸峰.DWI显示双侧脑白质呈弥漫低信号,未见明显高信号病灶.结论 伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI表现具有特征性,MRI能为该疾病的诊断提供帮助.     

梯度回波采样自旋回波序列测量脑R2'及氧摄取分数值稳定性及重复性的研究

目的 通过梯度回波采样自旋回波序列(GESSE)测量脑组织R2'值与传统梯度回波序列(GRE)间接测量R2'值的方法在正常志愿者内进行比较,初步评价该序列的稳定性及重复性.方法 8名正常健康志愿者,平静状态下进行头颅单层GESSE序列和该层面T2图(T2 map)和有效横向弛豫时间图(T2*map)扫描.1 d之后,再重复进行相同层面的上述序列扫描.应用北大医院和北京大学工学院生物医学工程系共同自主开发的软件对GESSE序列原始图像进行后处理得到R2'图(R2'map)及氧摄取分数图(OEF map),将左、右大脑半球等分为前、中、后3个区域,测量该区域R2'值和OEF值;T2 map及T2*map的数据在Functool工作站上进行后处理得到自旋-自旋弛豫率图(R2 map)和表观自旋-自旋弛豫率图(R2*map),利用公式计算得到R2'值(R2'=R2*-R2,R2*=1/T2*,R2=1/T2),ROI测量方法及部位同GESSE序列.通过配对t检验比较GESSE序列及传统序列2次测得R2',初步评价该序列的稳定性,通过配对t检验比较GESSE序列前后2次扫描得到的OEF值,初步判断该序列测量OEF值的重复性.结果 GESSE序列前后2次扫描得到的R2'值分别为(4.21±0.92)、(4.45±0.94)Hz,差异无统计学意义(t=-0.83,P＞0.05).前后2次传统方法得到R2'平均值分别为(7.37±1.47)、(6.42±2.33)Hz,差异有统计学意义(t=1.80,P＜0.05),第1次GESSE序列和传统方法所测R2'差异有统计学意义(t=1.71,P＜0.05).GESSE序列前后2次所测OEF值分别为0.327±0.036和0.336±0.035,差异无统计学意义(t=-1.48,P＞0.05).结论 在正常被试者中GESSE序列测量R2'值与传统方法相比稳定性较好.GESSE序列测量的OEF值重复性较好.该技术有进一步临床应用的前景.     

围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系

目的 应用影像学方法初步探讨围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系. 方法 对12例围产期有脑白质损伤的新生儿(早产儿8例,足月儿4例)早期应用超声,后期采用MRI弥散张量成像(DTI)技术进行白质三维重建,并进行部分各向异性(FA)值测定,同时结合临床资料,分析围产期脑白质损伤对后期神经纤维发育的影响及其与临床的对应关系. 结果 早期超声显示脑白质损伤程度重者后期DTI三维重建图像显示神经纤维数量减少明显,向皮层投射减少.定量分析表明,半卵圆中心、额叶白质、枕叶白质、内囊前肢、内囊后肢的FA值在重度脑损伤的患儿分别为0.32±0.08,0.24±0.16,0.27±0.18,0.32±0.06,0.47±0.14,同一部位均较同期正常者(分别为0.46±0.03,0.39±0.02,0.45±0.05,0.50±0.05,0.65±0.02)和轻度脑损伤的患儿(分别为0.43±0.07,0.36±0.09,0.37±0.17,0.39±0.11,0.61±0.05)低(P<0.05);轻度脑损伤患儿的FA值除内囊前肢外多与同期正常者相近(P>0.05).不同部位的脑损伤影像表现随临床症状轻重有不同,且神经系统体征定位与影像定位有一致性. 结论 DTI结果与早期白质损伤程度相符,与临床神经定位一致,该技术对于围产期脑白质损伤的早期诊断和后期神经纤维发育的评价有重要意义.     

肺动脉CTA漏诊亚段肺栓塞原因分析

目的 探讨CTPA漏诊亚段肺栓塞（SSPE）的常见原因。方法 对临床确诊肺栓塞（PE）的91例患者的影像学资料进行回顾性分析,计算首诊CTPA、复诊CTPA及经查看肺通气/灌注（V/Q）显像结果后复诊CTPA对SSPE的检出率,并与V/Q显像结果进行比较。结果 91例PE患者中,3 494支亚段肺动脉显示清楚。肺V/Q显像对SSPE的检出率为19.00%（664/3 494）,首诊CTPA的检出率为11.99%（419/3 494）,差异有统计学意义（χ²=65.59,P<0.01）;复诊CTPA检出率为13.62%（476/3 494）,低于肺V/Q显像（χ²=37.05,P<0.01）;查看肺V/Q显像结果后,复诊CTPA对SSPE的检出率为15.83%（553/3 494）,与肺V/Q显像比较差异有统计学意义（χ²=12.26,P<0.01）。结论 CTPA漏诊SSPE的原因主要包括亚段肺动脉观察困难、诊断水平较低和对慢性PE诊断困难。提高阅片医师注意力和针对性,并联合肺V/Q显像,可提高CTPA对SSPE的检出率。     

轻度Alzheimer病人边缘系统纤维束各向异性的研究

目的利用扩散张量成像研究轻度Alzheimer患者边缘系统纤维束的异常。方法对17例正常志愿者和17例轻度Alzheimer患者进行了扩散张量成像扫描,测量双侧扣带水平部,双侧扣带后部和穹窿的FA值,并对结果进行统计学比较。结果对照组和AD组的双侧扣带水平部,双侧扣带后部和穹窿的FA值差异具有显著性意义。结论扩散张量成像能发现轻度Alzheimer患者边缘系统纤维束各向异性下降,提示其内部结构异常。     

脑转移瘤的灌注成像研究

目的　研究脑转移瘤磁共振灌注成像的表现特点。方法　对 2 0例脑转移瘤患者进行磁共振灌注成像和常规增强扫描 ,以FUNCTOOL作后处理生成rCBV伪彩图 ,测量转移灶的直径和中心、周边实质部分和水肿区的rrCBV ,分析它们的灌注特点。结果　常规图像上共显示转移瘤 5 5个 ,19个表现为不均匀灌注强化 ,3 6个表现为与皮层一致的均匀灌注强度。这两类转移灶的直径之间具有显著性差异。结论　不同大小的转移瘤可以表现出不同的灌注特点。