正常儿童脑组织成分变化--扩散张量成像的研究

目的　应用扩散张量成像分析正常儿童脑实质的扩散特性 ,研究儿童脑组织的成熟规律。方法　对 63名正常儿童 (年龄 2d～ 9岁 )行头部扩散张量成像 ,于ADC图上测量不同部位脑组织平均扩散度 ,并对其进行统计分析。结果　 (1)婴儿期脑灰质、白质的ADC值存在显著性差异 ,ADC图可见明显灰白质对比 ;(2 )婴儿期脑白质ADC值的降低快于灰质 ;(3 )各部位脑实质ADC值均随年龄增加而降低 ,与年龄呈指数负相关 ,具有统计学意义。结论　扩散张量成像可反映活体脑组织的成分变化 ,可用于评价儿童脑发育情况     

基于局部相关性的磁共振相位对比成像和计算流体力学的对比方法

目的磁共振相位对比成像方法(phase contrast magnetic resonance imaging,PC MRI)和计算流体力学方法(computational fluid dynamics,CFD)作为研究血管内流场的两种重要方法,它们之间的对比具有重要的意义。前人的研究多聚焦于两种方法所得的速度矢量大小的相对比较,而缺乏对二者结果中速度矢量的分布规律的比较。本文提出了一种基于局部相关性的对比方法,以实现定量比较PC MRI和CFD方法结果中速度矢量大小的分布规律。方法通过PC MRI扫描9名健康志愿者左右颈内动脉血管,并进行个性化的CFD计算,分别用这两种方法得到的速度数据重建颈内动脉虹吸弯处的血流速度矢量场。引入速度大小的局部相关性参数,计算出两种方法结果的相对误差和局部相关性来比较两种方法速度矢量大小和速度分布规律,以实现定量比较。结果相对误差在靠近血管壁和虹吸弯部较大,在靠近血管中心处较小;局部相关性和相对误差的分布大体相反,但在某些流速较小、相对误差较大的位置,相关性并不低。结论基于局部相关性的对比方法,可以定量比较PC MRI和CFD结果中的速度分布,反映速度分布的相似性或差异,可作为PC MRI和CFD对比研究中的一项重要指标。     

轻度Alzheimer病人与正常老年人全脑白质各向异性的比较

目的利用扩散张量成像研究轻度Alzheimer患者全脑范围内的白质异常.方法对16例正常志愿者和13例轻度Alzheimer患者进行了扩散张量成像扫描,经过后处理生成的FA图在SPM99下进行头颅标准化后,对AD组和对照组的全脑白质FA图进行基于体素的统计学比较.结果对照组和AD组的双侧内颞叶、右颞中回、左侧顶叶白质,左侧外囊,右上纵束和穹窿的各向异性FA值差异具有显著性意义.结论基于体素的全脑白质FA图比较能够发现AD患者中大脑白质的异常,从而更加全面地评价AD患者的结构改变.     

比较单体型特纳综合征与正常儿童全脑白质各向异性

目的 采用DTI观察特纳综合征（TS）患者脑白质异常,探讨TS白质异常与认知功能障碍的关系。方法 选择基因型为45,XO单体型TS的患者14例为TS组,另招募20名年龄为10~18岁的女性志愿者为对照组,进行韦氏智力检验。采用Siemens 3.0 T磁共振扫描仪及8通道头线圈,对两组行DTI扫描,并经后处理生成FA图,然后进行TS组和对照组的基于体素的FA比较。结果 TS组知觉推理智商值为84.4±15.1,低于对照组（103.4±13.4;t=3.8,P<0.05）;在言语理解方面智商值为100.7±20.3,低于对照组（117.2±14.1;t=2.8,P<0.05）;在加工速度方面智商值为83.6±12.1,低于对照组（103.8±16.1;t=4.0,P<0.05）;在工作记忆方面智商值为87.2±16.9,低于对照组（101.7±15.7;t=2.6,P<0.05）。PS组左侧额叶白质、右侧顶叶白质、胼胝体压部、双侧内囊、双侧大脑脚和双侧小脑FA值显著低于对照组。结论 TS患者左侧额叶纹状体通路、右侧上纵束通路及胼胝体圧部FA值减低可能与视觉空间感觉及相关执行能力减低有关;双侧内囊、大脑脚和小脑局部FA值减低可能与运动异常有关。     

MRI对肾脏占位性病变的定性诊断误诊分析

目的　分析磁共振成像对肾脏占位性病变的定性诊断误诊原因。方法　 89例肾脏占位性病变的患者 ,75例经手术病理证实 ,13例经随访证实。均行MR检查 ,评价MR对这些疾病的定性诊断价值。结果　 89例患者中 ,肾癌 49例 ,肾盂癌 10例 ,肾转移癌 2例 ,肾非何杰金氏淋巴瘤 1例 ,非典型中胚层肾瘤 1例 ,肾腺瘤 2例 ,肾囊肿 8例 ,肾错构瘤 12例 ,黄色肉芽肿性肾盂肾炎 3例 ,肾结核瘤 1例。MR对肾脏恶性占位性病变的定性诊断准确率为 88.9% (5 6/ 63 ) ,其中肾癌误诊 6例 ,肾盂癌误诊 1例。MR对肾脏良性占位性病变的定性诊断准确率为 69.2 % (18/ 2 6) ,其中肾腺瘤误诊 1例 ,肾囊肿误诊 1例 ,肾错构瘤误诊 4例 ,黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊 2例。MR对肾脏占位性病变总的定性诊断准确率为 83 .1% (74/ 89)。MR共误诊 15例 ,误诊的原因有 :病变体积较小4例 ,病变内信号不典型 6例 ,二者均有 3例 ,病灶边界不典型 2例。结论　MR可用于肾脏占位性病变的定性诊断 ,病变体积较小、病变信号和边界特征不典型是MR误诊的主要原因。     

支气管扩张的呼气相HRCT初步研究

目的　研究支气管扩张 (支扩 )病人的肺高分辨率CT的呼气相表现。方法　 2 1例支扩患者进行HRCT的吸、呼气相扫描的肺功能检查 ,观察支扩和空气潴留的累及范围 ,统计患者双肺吸 -呼气相密度差值 (VD)、面积缩小率 (AR)和空气潴留评分值 ,将它们与肺功能试验结果进行相关性分析。结果　空气潴留征可见于支扩未累及的层面 ;双肺VD、双肺AR、空气潴留评分值与肺功能试验的结果存在显著性相关。结论　呼气相HRCT辅助吸气相能对支扩进行评价。通过呼气相HRCT的定量指标可以评价患者的肺通气功能状况     

应用扩散张量成像对正常儿童脑白质发育的初步研究

目的 应用扩散张量成像（DTI）分析不同年龄段、不同部位脑白质的各向异性，研究正常儿童脑白质的成熟规律。方法 将89例正常儿童（年龄2d至18岁）分为7组，〈6个月为第1组8例，6个月至1岁为第2组8例，1～3岁为第3组12例，3～5岁为第4组15例，5～8岁为第5组20例，8～12岁为第6组11例，12～18岁为第7组15例。分别行头部扩散张量成像，在各项异性分数（FA）图上测量不同脑区的各向异性，并对所测数据进行统计分析。结果 （1）不同部位FA值明显不同，胼胝体最高，灰质最低，且随组别数降低，FA值减低；（2）胼胝体、额、顶叶白质、半卵圆中心的FA值在第1、2组及第2、3组间差异有统计学意义，内囊前肢、枕叶放射的FA值在第2、3组，第3、4组及第4、5组间差异有统计学意义，F值均〉5．34，P〈0．05；（3）儿童脑白质各向异性随年龄增加而增加，FA值与年龄呈指数正相关，胼胝体、内囊、顶、枕、额叶白质及小脑中脚的相关系数均〉／0．5，P〈0．01。结论 扩散张量成像可反映活体脑白质细微的结构，可用于评价儿童脑发育情况。     

肺气肿的肺高分辨率CT:吸气相和呼气相研究

目的　探讨呼气相HRCT对肺气肿患者的辅助诊断价值。方法　 2 8例肺气肿患者和健康志愿者进行吸气相、呼气相HRCT检查 ,肺气肿患者还进行了肺功能试验检查 ,对肺气肿患者和健康志愿者的双肺吸气相密度平均值 (ID)、双肺吸 -呼气相密度差值 (VD)进行统计学比较 ,并对患者的双肺ID、双肺VD和空气潴留评分值与肺功能试验指标进行相关性分析。结果　肺气肿患者和健康志愿者的双肺ID、双肺VD均存在显著性差异 ;双肺VD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关 (Ρ <0 .0 5 )。结论　呼气相HRCT能够反映肺气肿患者的肺功能状况 ,作为吸气相HRCT的辅助手段。     

加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者记忆功能及海马体积的磁共振研究

目的 观察加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者记忆功能及磁共振定量海马体积的影响。方法 参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组（简称治疗组18例）和安慰剂对照组（简称对照组18例）,服药3个月,观察用药前后记忆功能及MRI定量海马体积的变化。另选20名健康人为正常对照组（简称正常组）。结果 MCI患者的记忆商（MQ）较健康人明显降低（P〈0．01）。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高（P〈0．01）,且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高（P〈0．05）;治疗组海马总体积及左、右侧海马体积均较对照组有明显提高（P〈0．05）,海马总体积的差值较对照组亦有明显提高（P〈0．05）。结论 加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,对海马体积的萎缩有一定的防治作用。     

综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究

目的:探析综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响。方法:本研究随机选取我院2011年2月~2013年8月期间收治的60例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组30例进行临床常规护理,干预组30例进行综合护理,对比分析两组患者不适和并发症发生情况、心理状况改善情况、生活质量以及护理满意度。结果:干预组患者不适和并发症发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P0.05),干预组改善情况更为显著(P0.05);干预组QOL评分明显高于对照组(P0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:综合护理能明显降低患者不适和并发症发生率,改善其的心理状况,提高生活质量,值得在临床上广泛推广和应用。