142例喉癌手术的远期疗效分析

目的：回顾分析1990年1月至2001年12月间142喉癌手术的远期疗效,以改进治疗提高生存率。方法：对12年间手术治疗满3年的142例进行临床随访,病志分析。结果：男137例,女5例,TisN0M。0,T3N0M027例,T3N1M04例,T3N2M0 3例,T4N0M0 9例,T4N1M0 4例,T4N2M0 1例和T4N3M0 1例。142例仅4例失访,T。患者的3年生存率为89．2％;5年生存率为76．5％。T2患者的3年生存率为86．7％,5年生存率为73．0％。T1患者3年生存率为60．0％。T4患者3年生存率为63．2％。寿命表法总的3年生存率为77．5％,5年生存率为72．1％,喉功能保存率为61．1％。结论：喉癌预后与发现早晚、有无淋巴结转移、发病部位相关,其治疗效果好,喉功能保存率高;严格掌握手术指征,在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的切除重建方法,辅助综合治疗,提高生存质量。     

石龙芮HPLC指纹图谱及5种成分含量测定

目的 利用HPLC建立石龙芮药材的指纹图谱及5种成分含量测定的方法。方法 采用Agilent ZORBAX SB C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)-0.1%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱,建立石龙芮药材HPLC指纹图谱。结合相似度评价,聚类、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析等方法对13批石龙芮药材进行质量评价。结果13批石龙芮样品共确定了20个共有峰,指认出其中5个峰,相似度为0.874～0.984。聚类分析和主成分分析均将13批药材按不同产区分为3类,表明不同地区石龙芮药材化学成分含量可能存在差异。对13批石龙芮样品中的原儿茶醛、咖啡酸、阿魏酸、金丝桃苷和异槲皮苷进行定量研究,其含量分别为0.016～0.035,0.010～0.070,0.010～0.029,0.016～0.051,0.028～0.086 mg·g^–1。结论 建立的石龙芮HPLC指纹图谱和含量测定方法简便、稳定、可靠,可为石龙芮质量评价及资源利用提供参考。     

晚期下咽癌65例综合治疗分析

下咽癌解剖位置隐蔽,恶性程度高,临床晚期病例较为多见。晚期患者病情重,病变范围广,常侵犯至邻近的喉、颈段食管及甲状腺等器管,治疗效果较差。为了全面评价晚期下咽癌的治疗效果,回顾分析金华市中心医院及上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科1985至2004年间综合治疗(手术加放疗)的65例晚期下咽癌患者的临床资料。     

血清IL-41及ACE2水平诊断小儿川崎病的临床价值

目的 探索川崎病(KD)患儿血清白介素41(IL-41)、血管紧张素转化酶2(ACE2)表达水平及临床诊断价值。方法 选取2018年12月—2022年12月合肥市妇幼保健院普儿科诊治KD患儿80例为KD组,根据超声心动图结果,分为冠状动脉损伤(CAL)亚组(n=26)和非CAL亚组(n=54),以同期急性上呼吸道感染伴发热患儿为对照2组(n=40),同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿为对照1组(n=40)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-41、 ACE2水平;采用Pearson相关分析血清IL-41、ACE2与临床资料的相关性;多因素Logistic回归分析影响KD患儿发生CAL的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清IL-41、 ACE2预测KD患儿发生CAL的价值。结果 血清IL-41、ACE2水平比较,KD组>对照2组>对照1组,差异均有统计学意义(F/P=519.731/<0.001,1 115.501/<0.001);KD组患儿血清IL-41、ACE2水平与发热时间、C反应蛋白及降钙素原呈正相关(IL-41:r/P=0.562/<0.001,0.5...     

C反应蛋白和红细胞沉降率对判断骨科术后感染的价值

目的探讨骨科患者手术后血清C反应蛋白和红细胞沉降率（下称血沉）变化的临床意义。方法回顾性分析本院骨科2005-2007年术后体内安置了金属内置物的患者120例。所有患者在术后1～21d内测定血清C反应蛋白和血沉3～5次,结合其他化验结果以及体温、切口情况等临床资料判断是否为感染,分析病情进展及预后,为抗生索应用提供依据。结果患者出现感染和非感染两组情况,两组患者术后体温、切口情况提示的炎性反应程度与CRP、血沉值平行相关。结论手术后血清C反应蛋白和血沉变化的动态观察结合临床体温、切口症状等资料综合分析是判断手术后感染的可靠方法。也是术后预后判断和抗生索应用的重要参考依据。     

血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究

目的 探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法 回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果 术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论 血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。     

热解析仪温度指示与实际不符引起解析率分析误差

目的 提示同仁对新购进的热解析仪或同类型的仪器应重视对计量器具的校对。方法 采用热解析法及气象色谱法。结果 在使用热解析仪时，因忽略对仪器所采用的数显温控器进行校对，致使显示温度低于实际温度达40％左右，引起解析率分析误差。结论 对新购进的热解析仪或同类型的仪器时应重视对计量器具的校对。     

食管入口周围严重狭窄的手术治疗

目的:探讨有效治疗食管入口周围严重狭窄的手术方法.方法:对2000-2009年完成的23例食管入口周围严重狭窄的患者进行回顾性分析,根据病情分别采用不同的治疗手段.对伴有下咽狭窄者,采用食管扩张、局部黏膜成形、胸大肌肌皮瓣、结肠上徙、空肠移植等方法整复;对伴有喉狭窄者,采用胸骨舌骨肌肌筋膜、会厌下拉、胸锁乳突肌锁骨衣等方法整复.结果:22例恢复正常饮食,1例失败,21例拔除气管套管.经1～9年的随访,未发生再狭窄,手术效果稳固.结论:对食管入口处严重狭窄的患者根据病情采取合理的手术方法,疗效良好.     

人特异性T细胞系间接识别猪抗原

SLA (swineleukocyteantigen )特异性CD4+T细胞系和自身APC以及猪PBMC共同孵育时 ,T细胞增殖反应很强 ,而同仅有自身APC或猪PBMC刺激时的T细胞增殖有显著差异。提示抗原特异性CD4+T细胞系以间接途径识别SLA抗原。该识别能被抗人CD4和HLAII类抗体阻断 ,而抗SLAII类抗体阻断作用很弱 ,表明HLAII类分子在间接识别中起重要作用 ,这一结果不同于直接从外周血中分离的未经抗原致敏的T细胞。直接识别猪APC递呈的抗原。有可能异种移植初期以直接识别为主导 ,随着移植物存活时间的延长逐渐转为间接识别     

金盏银盘指纹图谱的建立及其活性成分的研究

目的:建立不同产地金盏银盘药材的高效液相色谱指纹图谱,并同时测定金丝桃苷、异槲皮苷、鬼针聚炔苷和紫云英苷4种主要成分的含量。方法:采用反相高效液相色谱法,选用Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-3%冰醋酸为流动相梯度洗脱,采用药典委员会颁布的中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)评价图谱的相似性,同时测定药材中4种主要成分的含量。结果:建立了不同产地金盏银盘药材的HPLC指纹图谱,方法学符合指纹图谱要求,不同产地药材相似度差异不大,但4种主要成分含量差异较大。结论:该方法稳定、准确、可靠,指纹图谱结合含量测定为金盏银盘药材质控标准的制定提供了科学依据。