~(99m)Tc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影诊断肺栓塞的比较研究

目的对比研究99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影(PA)对下肢创伤及手术后(LEPP)患者并发肺栓塞(PE)的诊断价值。方法16例LEPP临床疑为PE的患者同期行99mTc-MAA肺血流灌注显像(PPI)、下肢深静脉显像(RNVI)、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查。以PA为标准,计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度。结果①16例患者中PA证实14例为PE,其中左侧PE3例,右侧PE7例,双侧PE4例,排除PE2例;②PPI发现14例PE受累肺段168个,平均每例受累11.8±4.6(3-17)肺段;③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100%(14/14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14)、85.7%(11/14);④RNVI发现71.4%(10/14)的PE有下肢深静脉血栓(DVT),超声提示78.6%(11/14)的PE有DVT(χ2=0.19,P>0.05)。结论99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法。     

99Tcm-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肝动脉显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值。方法 14例断指再植患者术后72h于再植指末端组织内注射^99Tc^m-MIBI 74MBq(0.1mL)后，以30s/帧肝脏连续动态显像10min。结果 根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为O、I、Ⅱ级3类，需作减压手术分别为4／4例、0／4例、0／6例（χ^2=8.0、10．0，P＜0．01）。结论 ^99Tc^m-MIBI肝动态显像监测断指再植术后静脉回流客观而可靠。     

肺肿瘤^99mTc—MDP显像、CT、纤支镜、肿瘤标志物对比研究

目的　探讨 99m Tc羟基亚甲二磷酸 (MDP) SPECT显像 (MDPSI)、CT、纤支镜 (FB)和肿瘤标志物 (TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法　对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者和 10例正常对照进行早期 (5 min) MDPSI,CT、FB和TM检查 ,以病理为标准比较分析诊断效能。结果　肺癌对99m Tc MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90 .2 %、90 .9%和 90 .4 % ;CT、FB和 TM分别为 92 .2 %、6 3.6 %和 83.6 %、6 3.9%、10 0 %和 6 9.0 %、6 6 .7%、6 8.2 %和 6 7.1% ;MDPSI和 CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 96 .1%、95 .5 %和 95 .9%。结论　 MDPSI对肺癌的诊断有较高的临床价值 ,与 CT结合分析可进一步提高肺癌诊断的准确性     

乳腺癌骨转移与淋巴转移的相关性研究

乳腺癌骨转移与淋巴转移的相关性研究广东省粤北人民医院（５１２０２６）陈羽中钟勇谢昌辉我们对５８例经手术和（或）病理证实的乳腺癌患者进行了多次核素全身骨显像检查，对其骨转移与淋巴转移的相关性进行了前瞻性的研究，报道如下。１资料和方法１．１一般资料５８例...     

原发性小肠恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像与病理特征探讨

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤不同病理条件下的18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像征象.方法 回顾分析44例原发性小肠疾病患者(恶性25例,良性19例)的18 F-FDGPET/CT显像资料,结果 经组织学、诊断性治疗和/或临床随访证实;采用目测法、定量方法(测病变肠壁的厚度)及半定量方法测量病灶的最大标准摄取值(SUVmax)及肠壁厚度,总结分析不同病理条件下的PET/CT的影像特点.结果(1)原发性小肠良、恶性病变局部肿块形成分别为31.6％、84.0％(x2=10.4,P＜0.01);肠壁厚度分别为(0.75±0.32)cm、(1.42±0.20)cm(t =2.66,P＜0.01);SUVmax分别为(5.17±3.04)、(9.65±5.48)(t =2.88,P＜0.01);灶周淋巴结肿大的发生率分别为52.6％、72.0％(x2=1.01,P＞0.05),SUVmax分别为(4.80±1.91)、(7.00±5.61)(t=1.11,P＞0.05).(2)原发性小肠恶性肿瘤的其他脏器转移发生率为44.0％(11/25),以肝(28.0％)、远处淋巴结(20.0％)和骨转移(16.0％)最为多见;最多病理类型为恶性淋巴瘤(44.0％),其次为腺癌(32.0％),两者的肠壁厚度分别为(1.41±0.59)cm、(1.36±0.62)cm(t =0.18,P＞0.05);SUVmax分别为(12.49±7.00)、(7.93±2.82)(t =7.55,P＜0.01);转移发生率分别为9.1％、62.5％(x2 =3.89,P＜0.05).(3)以小肠局部肿块形成、SUVmax=4.20、局部肠壁增厚和/或转移为依据,18F-FDGPET/CT显像诊断小肠原发恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为96.0％、94.7％和95.4％;假阳性主要为肠结核,假阴性为印戒细胞癌.结论 18F-FDGPET/CT显像对原发性小肠恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,灶周淋巴结大小及其SUVmax值不能提示其良恶性,原发性小肠淋巴瘤的18F-FDG摄取明显高于腺癌,两者的肠壁厚度无显著差异.     

~(99m)Tc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效观察

目的利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测肺下肢创伤及手术后(LEPP)肺栓塞(PE)患者的疗效。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。     

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的探讨糖尿病下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关因素并制订临床护理措施。方法对58例糖尿病患者行双下肢99mTc—MAA深静脉显像和,或超声检查,同期获取空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状（肿胀、静脉曲张和糖尿病足）、急性并发症（酮症酸中毒和高渗性昏迷）等临床资料。对各单因素的DVT发生率进行卡方检验,分析各因素与DVT发生的关系。结果28例糖尿病患者（48．3％）并发DVT;不同年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油水平、下肢症状、急性并发症发生情况的患者间下肢DVT发病率有显著差异;不同血压水平、体重指数、糖尿病类型的患者间DVT发病率比较无显著差异。结论高龄、长病程、高血糖、高血胆固醇、高血脂等危险因素综合作用易致下肢DVT,应尽早干预、综合治疗、加强护理,以减少DVT并发症的发生。     

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的 探讨糖尿病下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素并制订临床护理措施.方法 对58例糖尿病患者行双下肢99mTc-MAA深静脉显像和/或超声检查,同期获取空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状(肿胀、静脉曲张和糖尿病足)、急性并发症(酮症酸中毒和高渗性昏迷)等临床资料.对各单因素的DVT发生率进行卡方检验,分析各因素与DVT发生的关系.结果 28例糖尿病患者(48.3%)并发DVT;不同年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油水平、下肢症状、急性并发症发生情况的患者间下肢DVT发病率有显著差异;不同血压水平、体重指数、糖尿病类型的患者间DVT发病率比较无显著差异.结论 高龄、长病程、高血糖、高血胆固醇、高血脂等危险因素综合作用易致下肢DVT,应尽早干预、综合治疗、加强护理,以减少DVT并发症的发生.     

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的 探讨糖尿病(DM)下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素并制订临床护理措施.方法 对58例DM行双下肢99mTc-MAA深静脉显像(和/或超声检查),同期获取空腹血糖、血胆固醇,血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状(肿胀、静脉曲张和DM足)等临床资料.分析各因素与DVT发生的关系.结果 28例(48.3%)DM并发DVT;年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、下肢症状与下肢DVT发病率有关(P<0.05,P<0.01),血压、体重指教、糖尿病类型与DVT发病率关系不大(均P>0.05).结论 高龄、长病程、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等危险因素相互累积易致下肢DVT,应尽早采取综合治疗措施,加强护理,以减少DVT并发症的发生.