Mallory-Weiss综合征误诊原因及处理体会

目的 探讨Mallory-Weiss综合征的原因及处理。方法 回顾性分析6例术前被误诊的Mallory-Weiss综合征有关资料。结果 2例术前误诊，术中仍未弄清出血来源，施行盲目胃大部切除术，术后近期出血再次手术，其余4例术前误诊，术中查明出血来源，全部治愈。结论 上消化道出血的术前诊断是制定正确处理方法的关键，术中必须寻找出血来源，出血来源不明者，应考虑罕见的出血原因。     

原发性小肠肿瘤２１例诊治分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析我院２００５年７月～２００９年３月诊治的原发性小肠肿瘤２１例的临床资料。结果：本组十二指肠腺癌１２例,其中２例失访,８例存活,时间０.５～３年,２例死亡;空肠肿瘤４例,１例间质瘤术后１年复发、死亡,１例术后服用格列卫治疗１年余,２例腺瘤存活已３年余;２例空回肠腺癌合并梗阻术后２年余;２例回肠恶性淋巴瘤术后０.５～１年,１例回肠腺癌肝转移术后４月余,全身化疗２周期,肝癌转移灶行ＴＡＣＥ治疗１次,仍在随访中。结论：小肠肿瘤早期诊断困难,Ｘ线钡剂造影、内镜、ＣＴ及腹腔动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查是主要诊断方法,双气囊电子内镜、胶囊内镜和多排ＣＴ结合三维重建技术等新技术也已用于临床,医师应提高对小肠肿瘤的认识,手术切除是首选治疗方法。     

HLA-G分子在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨乳腺癌患者组织中HLA-G的表达及其与临床病理指标的关系.方法 用S-P免疫组织化学方法检测144例乳腺癌患者病理组织和20例乳腺良性肿瘤组织,比较HLA-G分子表达及其与临床病理指标之间的关系.结果 (1)HLA-G分子在乳腺癌组织中表达率为39.5%(57/144),在乳腺良性肿瘤组织中表达率为0(0/20).(2)HLA-G分子表达与乳腺癌临床TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中HLA-G分子有较高表达,并且与肿瘤TNM分期,腋淋巴结转移,组织学分级显著相关.     

贫血对胃癌患者术后化疗耐药的影响

目的本研究通过检测P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、拓扑异构酶-Ⅱ(topoisomerase-Ⅱ,TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽转移酶-π(glutathione-S-transferase-π,GST-π)及缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)在胃癌组织中的表达情况,探讨贫血在胃癌术后化疗肿瘤的多药耐药[1](multidrugresistance,MDR)中的影响及其可能的内在机制。方法采用免疫组化SupervisionTM二步法检测56例胃癌组织及20例癌旁正常组织中P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π的表达,采用SABC法对检测上述组织中HIF-1α蛋白的表达。结果①胃癌组织P-gp、GST-π、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织,TOPO-Ⅱ表达水平低于癌旁正常组织。②P-gp、GST-π在不同组织学类型之间有显著性差异,HIF-1α在不同癌肿浸润深度及有、无淋巴结转移之间有显著性差异。P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π、HIF-1α表达水平与年龄、性别之间无关。③在胃癌组织中,P-gp、GST-π及HIF-1α表达水平与Hb成正相关,TOPO-Ⅱ表达水平与Hb成负相关,且HIF-1α与P-gp表达水平之间成正相关。结论胃癌患者术后化疗MDR与贫血成正相关,HIF-1α可能是贫血导致胃癌患者术后化疗MDR的介导因子之一。     

胃癌组织多药耐药与血红蛋白和缺氧诱导因子-1α表达的相关性研究

目的通过检测P-糖蛋白（P-gp）、拓扑异构酶-Ⅱ（TOPO-Ⅱ）、谷胱甘肽转移酶-π（GST-π）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌组织中的表达，探讨胃癌患者术后化疗多药耐药（MDR）与血红蛋白（Hb）浓度、HIF-1α表达水平的相关性及其可能的内在机制。方法采用免疫组化方法检测56例胃癌组织及20例癌旁正常组织中P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π及HIF-1α的表达。结果（1）胃癌组织P-gp、GST-π、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织，TOPO-Ⅱ表达水平低于癌旁正常组织（P〈0．05）。（2）Pgp、GST-π在不同组织学类型之间差异有统计学意义，HIF-1α在不同癌肿浸润深度及有、无淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）在胃癌组织中，P-gp、GST-π及HIF-1α表达水平与Hb成正相关，TOPO-Ⅱ表达水平与Hb呈负相关，HIF-1α与P-gp表达水平之间呈正相关。结论胃癌患者术后化疗MDR与Hb浓度、HIF-1α表达水平成正相关，HIF-1α可能是贫血导致胃癌患者术后化疗MDR的介导因子之一。     

粘堵止血法在难于处理的术中出血与渗血中的应用

缝扎、结扎及电灼等传统的止血方法是处理术中出血最有效、最常用的手段。但对扩张的薄壁静脉(丛)破裂出血以及术野解剖关系不清,盲目缝扎导致严重副损伤的出血,这些手段多不便应用或难以奏效。近年我们采用粘堵止血法处理此类出血、渗血6例,均获满意效果,现介绍如下。临床资料     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

As2O3抑制肝癌细胞株Bel-7402 VEGF的表达及临床意义

肝癌发展过程中血管内皮生长因子（VEGF）起重要作用,可诱导微血管形成、增加血管通透性、促进肿瘤的侵袭及转移.目前研究应用血管生成抑制剂达到阻断肿瘤转移已成一个热点.本研究以免疫组化检测As2O3对肝癌细胞株Bel-7402 VEGF表达的影响,探求新的抗肝癌血管形成药物.为临床介入治疗肝癌、防治肝癌转移提供理论基础.