喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染临床用药及复杂网络分析

目的：分析喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染真实世界临床用药的特点,筛选出喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染及并发症临床用药方案。方法：从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息系统（Hospital Information System,HIS）数据仓库中,抽取了全国29家三甲医院3 727例使用喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染患者的数据,采用Tabu搜索算法对真实世界临床用药进行复杂网络分析。结果：3岁以内儿童是细菌性肠道感染高发人群。对于基础治疗,喜炎平注射液常联合使用西咪替丁、蒙脱石散制剂、氨基酸多肽复方、活菌制剂、多种维生素及微量元素。对于抗感染治疗,常用二代、三代头孢菌素抗菌药物。免疫功能低下感染者,成人可采用喜炎平注射液联合左氧氟沙星+西咪替丁+胸腺肽,儿童可联合头孢菌素。细菌感染严重者,如有伤寒菌血症,头痛、意识障碍等症状,可采用喜炎平注射液+头孢替安+免疫球蛋白类+干扰素α+多巴酚丁胺+醒脑静注射液。志贺氏菌引起急性全身感染者,可采用喜炎平注射液+纳美芬注射液+黄芪注射液+胞磷胆碱+中药灌肠。志贺氏菌和痢疾引起发热、精神障碍甚至中毒性休克者,可采用喜炎平注射液+多巴胺...     

MDT模式联合CBL教学法在妇产科本科临床教学中的应用分析

目的 多学科联合诊疗（MDT）教学模式联合案例教学法（CBL）教学在妇产科本科临床教学中的应用对提升教学效果的分析。方法 选择2021年6月至2022年5月2017级福建医科大学本科实习生100名为研究对象,采用随机数表法将学生分为对照组和试验组,每组各50例。对照组选择传统讲授式（LBL）教学模式,试验组选择MDT联合CBL的教学模式;比较两组的考核成绩、教学效果评价及教学满意度。结果 试验组的理论、病历书写及实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组的教学效果评价、教学总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对妇产科本科实习生教学实施MDT模式下的多学科交叉联合CBL教学模式的效果显著,特别是在培养临床思维和处理多学科疾病综合能力方面,能够显著提升教学效果,值得推广应用。     

急性创伤性肠瘘的观察和护理

总结16例肠瘘患者的护理,认为密切观察病情变化,进行有效的肠内减压与肠外引流,控制感染,维持内环境平衡,重视局部瘘口的护理及营养支持,可以降低急性肠损伤发生肠瘘患者的病死率.经治疗和护理,15例治愈,1例死亡.     

倾斜试验用于诊断血管迷走性晕厥的护理

目的探讨基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的全程护理.方法对207例晕厥患者进行BHUT或/和SNHUT.试验前做好患者的心理护理,备好各项急救物品和药品;试验中严密监测患者的心率、血压;试验后告知患者试验结果和预防治疗措施.结果 207例全部进行BHUT检查,阳性61例(29.5%).阴性患者中对47例进行SNHUT检查,阳性30例.91例阳性患者中血管抑制型71.4%,心脏抑制型15.4%,混合型13.2%.结论医技人员应严格掌握BHUT及SNHUT诊断VVS的适应证,并对试验过程进行全程护理,以保障患者安全.     

椎间盘突出症与椎间不稳310例治疗效果分析

目的探讨椎间不稳与腰椎间盘突出的发生、发展及对手术或保守治疗的影响和作用。方法310例病例分为手术组和保守治疗组,手术治疗69例,采用开窗摘除突出的椎间盘。有滑脱者进行椎间植骨融合;保守治疗136例,采用床头牵引,每天牵引2～4小时,尽量卧床休息,下床活动时腰围固定,治疗时间4～8周。结果手术组50例术后得到随访,随访时间平均27（6～60）个月,2例有腰痛和下肢疼痛,较术前减轻,1例会阴部感觉减退,优良率94％。保守治疗组110侧得到随访,平均随访时间24（6～72）个月。89例症状消失和明显好转,优良率为81％。结论椎间不稳对椎间盘突出的发生及发展有很重要的影响,治疗时也不能忽视。重视腰部稳定,对手术和保守治疗都很重要。     

妊娠期高碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质超微结构的影响

目的 建立妊娠期碘过量模型,观察过量碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质形态学的改变,探讨妊娠期碘过量对子代大鼠甲状腺和大脑发育的影响。方法 选取断乳两周的SPF级雌性Wistar大鼠90只,随机分成适碘对照(normal iodine, NI)组、轻度碘过量(mild iodine excess, MIE)组和严重碘过量(severe iodine excess, SIE)组,每组30只,每组动物均给予低碘动物饲料,通过饮用含不同浓度碘化钾(KI)的去离子水建立不同碘摄入模型,碘酸钾浓度分别为183、2 283和11 617μg/L,干预3个月后交配受孕。子代大鼠于21天腹主动脉取血,检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和促甲状腺素(thyrotropin,TSH)激素水平,同时每组各取7只子代大鼠的大脑皮质采用透射电镜观察神经元超微结构。结果 SIE组、MIE组母鼠尿碘水平分别为2 368.7和644.2μg/L,均显著高于NI组286.8μg/L(P<0.05);SIE组子代大鼠血...     

阿达木单抗联合多西环素治疗SAPHO综合征一例报告

<正>滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)(SAPHO)综合征是一种累及骨、关节和皮肤的罕见疾病。该病临床表现差异较大,同时由于缺乏高质量研究数据,尚无标准化治疗方案。笔者报告1例以重度痤疮为主要临床表现的SAPHO综合征的青年男性患者,有异维A酸用药史。经阿达木单抗(修美乐)和盐酸多西环素肠溶胶囊治疗后,     

三焦阳化胶囊干预轻度认知障碍临床研究

[目的]观察三焦阳化胶囊（益肺温阳化浊方）干预轻度认知障碍（MCI）患者的临床疗效。[方法]选择60例MCI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,另纳入30例健康老年人作为健康老年组。对照组予重新包装的盐酸多奈哌齐胶囊口服,5粒/次,3次/天,每日服药总量相当于盐酸多奈哌齐片5 mg。治疗组予三焦阳化胶囊口服,5粒/次,3次/天。两组治疗3个月,采用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、长谷川痴呆量表（HDS）、多维记忆评估量表（MMAS）、韦氏记忆量表（WMS）、血浆Aβ1-42、磷酸化Tau蛋白（p-Tau）、载脂蛋白E等位基因（APOE-4）、AD相关基因变异位点（SNP）、尿AD7c-NTP、头颅磁共振内侧颞叶萎缩（MTA）评分及脑电图（EEG）等多维指标进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为86.67%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。对照组与治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分均较治疗前提高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分较高,...     

尿液分析仪与传统手工方法对比分析

我院近期引进由日本生产的IQ-200尿沉渣分析仪及罗氏URISYS 2400干化学分析仪联机使用,为进一步了解该仪器的准确性和实用性,我们就685例尿检标本以尿液分析仪与传统手工方法进行对照测试检验.现报告如下.     

中医药治疗系统性红斑狼疮证型及用药规律演变研究

目的:基于文献整理探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的证候分类及用药规律演变。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库中中医药治疗SLE的相关文献,时间限定为从数据库建立至2018年7月。对证型及药物进行分类并统计分析。结果:纳入文献725篇,总结归纳高频证型11个,出现频次最高的五个证型分别为热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证、阴虚内热(火旺)证、肝肾两(阴)虚证、气阴两虚证,累计频率62.11%。1965-2018年间,阴虚内热(火旺)证呈明显增长趋势;热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证及气阴两虚证在1965-2010年间呈增长趋势,在2011-2018年间呈下降趋势;肝郁气滞(脾虚)证在1965-2018年间呈下降趋势;其余证型均呈动态波动。涉及组方1522个,药物309味,使用15910次,总使用频率最高的5味药分别为生地黄、牡丹皮、茯苓、黄芪、甘草,总累计频率16.42%。使用频率最高药类为清热药和补虚药;生地黄、牡丹皮等清热药的使用频率趋势与热毒炽盛证保持一致,不同年份高频用药大致相似,用药频率存在较小差异。结论:SLE在内以阴阳亏虚为主,在外与热毒侵袭相关,属于本虚标实,其发展与生态环境、社会环境、药物使用等紧密相关,治当以清热凉血、活血祛瘀、益气养阴,并结合个人体质及环境变化辨证治疗。