99Tcm-HL91乏氧显像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 评价99Tcm4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 对58例经触诊或超声检查存在甲状腺结节的患者进行99Tcm-HL91甲状腺早期(10 min)及延迟(4 h)平面显像,应用感兴趣区(ROI)技术计算靶/非靶(T/N)比值并进行比较.组间比较采用成组设计两样本均数t检验,率的比较用χ2检验.结果 患者均经手术或细针穿刺病理检查,其中21例为甲状腺癌,37例为甲状腺良性结节.99Tcm-HL91显像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%,94.6%和91.4%,不同甲状腺癌病理类型的显像灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.778,P＞0.05),但结节越大灵敏度越高.甲状腺癌与甲状腺良性结节组早期及延迟相T/N比值分别为1.07±0.04,1.25±0.03和0.92±0.10,0.91±0.12,组间在10 min时T/N比值差异无统计学意义(t=1.900,P＞0.05),4 h时T/N比值差异有统计学意义(t=3.885,P＜0.001).结论 用99Tcm-HL91乏氧显像判断甲状腺结节的良恶性有一定的临床价值,显像时间以4 h为佳.     

24例小儿面颈部烧伤后水肿致呼吸受限救治体会

目的 总结幼儿面颈部烧伤后水肿导致呼吸受限的救治经验和教训。方法 对24例面颈部烧伤后出现面颈部水肿导致呼吸受限病例进行回顾分析。结果 通过开放气道、控制补液、减轻炎症反应、降低氧耗等治疗，24例均平稳度过休克期后治愈。结论 对幼儿面颈部烧伤早期进行有效的监护治疗可减轻因面颈部水肿导致的呼吸受限，对休克期的治疗有重要意义。     

三七总皂甙对淀粉样β25～35肽诱导的NG108-15细胞老年性痴呆模型的保护作用

背景：阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的病理病因虽然还没有完全清楚，但目前认为β-淀粉样肽(amyloid β-peptide，Aβ)是引起AD的胆碱能神经功能紊乱的主要成分。因此，Ag的产生及其对神经细胞的影响，以及寻找该病的发病机制、治疗方法及其有效的治疗药物成了医药界的研究热点。目的：观察三七总皂甙(PNS)对NG108-15细胞老年性痴呆模型的影响，为寻找该病的发病机制提供佐证，为研究和开发中药的新成分提供理论依据。设计：体外平行对照实验。单位：广西中医学院新药开发中心，广西中医学院生物化学教研室。对象：实验在广西中医学院新药开发中心完成。NG108-15细胞：中国科学院上海细胞研究所提供。PNS：云南玉溪维和制药厂生产。Aβ25～35片段：德国Sigma公司产品，批号：042K49501。MTT(四甲基噻唑蓝)，德国Sigma公司产品，批号：020609。cAMP(环-磷酸腺苷)日本ャマサ酱油株式会社产品，批号：00207。胚胎牛血清(FBS)：由美国Hyclone公司提供，批号：0405。DMEM培养基：美国GIBCO公司产品，批号：0311。干预：NG108-15细胞培养法：含50mL／L胚牛血清、10g／LHAT、10g／L青霉素和链霉素(1：1)的DMEM培养液，置100mL／LCO2、37℃用的培养箱内培养殖，每隔一天换一次液，4d传代一次。主要观察指标：利用MTT法、细胞计数法和细胞形态学检测法观察PNS对NG108-15细胞存活率和细胞突起的改变。结果：PNS能增加Aβ25～35片段神经毒性诱导的NG108-15细胞存活率[增殖状态：(311&;#177;21)％，分化状态：(113&;#177;31)％，P&;lt;0．05，F=5．567]、细胞突起率[增殖状态：(25．66&;#177;3．65)％，分化状态：(67．97&;#177;2．47)％，P&;lt;0．05，F=6．471]和细胞突起平均长度[增殖状态：(25．66&;#177;3．09)μm，分化状态：(25．66&;#177;3．65)μm，P&;lt;0．001，F=12．641]。结论：PNS具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应和促进细胞突起生长的作用，表明PNS能对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用。     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

p38 MAPK对嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞共培养时细胞因子释放的调控作用

目的 了解嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞相互作用诱导细胞因子释放的p38 MAPK信号转导通路.方法 用CD16磁珠抗体分离外周血中嗜酸性粒细胞,以嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞(BEAS-2B)接触共培养为实验模型,观察SB 203580对细胞培养上清液中细胞因子浓度的影响.细胞因子浓度采用ELISA和流式细胞微珠方法测定.结果 SB 203580能够有效抑制BEAS-2B细胞释放IL-6、IL-8(P＜0.05)和嗜酸性粒细胞释放IL-8(P＜0.01).SB 203580对嗜酸性粒细胞与BEAS-2B细胞接触共培养诱导的IL-6、IL-8和IP-10释放具有显著抑制作用(P＜0.001).结论 嗜酸性粒细胞、BEAS-2B细胞单独或相互作用时均通过p38 MAPK信号转导通路释放细胞因子.     

十二指肠溃疡患儿胃窦组织胃泌素与生长抑素、增殖与凋亡免疫组化研究

目的:分析十二指肠溃疡(DU)患儿胃窦组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡Fas基因配体(Fas-L)的免疫组化表达,探讨它们在小儿DU发病机制中的意义。方法:收集我院44例DU患儿胃镜活检胃窦黏膜标本。设3组实验对象:A组,DU,HP+;B组,DU,HP-;C组,正常对照组,正常胃窦黏膜组织未见明显病变,HP-。应用免疫组化EnVision法,对每例组织分别进行GAS、SS、PCNA、Fas-L染色,数阳性细胞数,比较各组差异。结果:GAS、SS的表达A组、B组均高于C组,PCNA、Fas-L的表达A组高于C组,但统计学上比较差异无显著性。结论:GAS、SS表达增高在小儿DU发病机制中起一定作用;HP感染可能促进胃窦黏膜上皮细胞增殖和凋亡。     

食管异物并主动脉食管瘘四例治疗体会

食管异物并发主动脉食管瘘（aotoesophageal fistula,AEF）发病凶险,病死率高.我院自1997年6月至2005年3月共收治4例,行急诊手术治疗,现将资料总结报告如下.     

输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗