全程热疗治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗及同步放化疗期间联合颈部转移淋巴结热疗的近期疗效及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法 收集2021年7月至2022年7月该院病理确诊的60例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(诱导化疗+同步放化疗联合热疗)和对照组(诱导化疗+同步放化疗),每组30例。记录并比较两组一般情况、近期疗效、EB病毒(EBV)DNA水平、不良反应发生情况、外周血淋巴细胞亚群和热休克蛋白90α(HSP90α)水平。结果 与对照组比较,观察组客观缓解率更高(100%vs. 90.0%),诱导化疗后EBV阳性率更低(20.0%vs. 46.7%),≥3级的放射性皮炎发生率更高(30.0%vs. 6.7%),放疗后自然杀伤(NK)细胞水平更高[(25.89±5.53)%vs.(19.18±6.41)%],治疗后HSP90α水平更高[(91.19±9.18)ng/mL vs.(67.22±11.02)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,放疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺     

急诊PCI术中血栓抽吸联合尿激酶原治疗高血栓负荷STEMI的临床研究

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术中血栓抽吸联合尿激酶原治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法,纳入2017年2月—2019年2月于河北省人民医院行急诊PCI且术中应用血栓抽吸的高血栓负荷STEMI病人175例。依据术中是否应用尿激酶原冠状动脉溶栓分为血栓抽吸组(111例)和血栓抽吸联合尿激酶原组(64例)。收集病人基线临床资料和急诊PCI术资料,并记录院内及术后12个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生情况。结果血栓抽吸联合尿激酶原组年龄小于血栓抽吸组(P<0.05)。血栓抽吸联合尿激酶原组术后慢血流/无复流发生率低于血栓抽吸组(12.5%与25.2%,P<0.05)。血栓抽吸联合尿激酶原组院内及术后12个月心源性死亡发生率低于血栓抽吸组(P<0.05)。两组病人院内及术后12个月内心力衰竭、靶血管重建、再发心肌梗死、新发缺血性卒中及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,术后12个月,两组无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P=0.206)。结论血栓抽吸联合尿激酶原可改善高血栓负荷STEMI病人急诊PCI术后心肌灌注,降低心源性死亡发生风险,且不增加出血风险。     

益气补肺治疗胸科术后肺功能减低临床观察

胸科手术患者由于机械牵张、外科操作、缺血再灌注损伤等多种因素可导致手术后肺功能减低。为改善胸科手术患者术后肺功能,2006年6月—2010年11月,笔者应用益气补肺方辅助治疗胸科手术后肺功能减低患者60例,现报道如下。     

普通肝素微量持续抗凝联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓效果评价

目的：评价肝素联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓的实际效果。方法选取2013年12月～2014年10月我院收治的下肢深静脉血栓患者50例,按硬币法将其分成治疗组25例,对照组25例,应用低分子肝素治疗对照组,联合应用普通肝素、降纤酶治疗实验组,比较两组治疗效果。结果治疗组下肢深静脉血栓治疗总有效率为96．0％,高于对照组的88．0％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论普通肝素联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓,效果满意,值得临床进一步应用、推广。     

肺癌化疗患者临床路径实施效果分析

[目的]分析评价肺癌化疗患者临床路径实施效果.[方法]采用同期对照法,选取2013年1月1日至2013年12月31日在辽宁省肿瘤医院住院的254例肺癌化疗患者为研究对象,其巾符合肺癌化疗临床路径纳入标准的201例患者为临床路径组,其他53例患者为非临床路径组.对比分析两组患者的平均住院日、费用构成比,分析肺癌化疗患者的入径率、入径完成率.[结果]临床路径组平均住院日小于非临床路径组,约有56％的患者平均住院日达到标准住院日要求,临床路径组平均住院费用小于非临床路径组.肺癌化疗患者临床路径入径率79.13％,入径完成率89.1％.[结论]肺癌化疗患者临床路径管理可以有效缩短住院日、在一定程度上控制了住院费用的增长.     

α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性对原发性高血压的影响

目的:探讨α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法:以160例EH患者和151例血压正常者为研究对象,采用聚合酶链反应方法检测α-内收蛋白第10外显子基因G614T的基因多态性。结果:α-内收蛋白Gly460Trp基因型及等位基因在2组中分布差异无统计学意义;GlyTrp和TrpTrp基因型者收缩压水平高于GlyGly基因型患者(P<0.01);GlyTrp基因型者舒张压水平高于GlyGly和TrpTrp基因型者(P<0.05)。结论:中国人群中存在α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性,但基因多态性与EH发病未发现明显相关;α-内收蛋白460Trp等位基因患者收缩压水平较高;GlyTrp基因型患者舒张压水平较高。     

断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究

目的:分析断层径照(TOMODirect,TD)治疗局部中晚期下咽癌的剂量学特性及其肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP),评估TD治疗局部中晚期下咽癌的临床可行性。方法:随机选取26例局部中晚期下咽癌患者,分别采用螺旋断层(TOMOHelical,TH)和TD设计放疗计划。采用配对t检验对比分析2组计划的靶区包络质量、危及器官(organs at risk,OAR)保护、计划执行效率及TCP。结果:TD和TH治疗计划的各项指标均满足临床要求。与TH相比,TD计划中PTV₁的靶区适形指数略差(P=0.009),平均剂量增大0.48%(P=0.010)。TH和TD计划中SIB和PTV₂的各参数剂量差异不大,且均无统计学差异(P>0.05)。TD中除脊髓的最大剂量较TH计划增加3.64%(P=0.044),以及身体的V_{5 Gy}和V_{10 Gy}分别降低3.98%(P=0.002)和3.46%(P=0.002)之外,2种计划中其他危及器官的剂量均差异不大,且无统计学差...     

经bcl-2基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对缺血性心功能不全兔心功能及血管新生的影响

目的:探讨经bcl-2基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对急性心肌梗死家兔心肌细胞凋亡、血管再生及心功能的影响。方法:体外分离、培养、纯化兔BMSCs,分别转染腺病毒及重组腺病毒-Bcl-2。结扎兔冠状动脉前降支制作心肌梗死(MI)模型,2周后于心梗边缘区分别注射等量的腺病毒-Bcl-2-BMSCs(MI+Bcl-2-BMSCs组)、腺病毒-BMSCs(MI+BMSCs组)及DMEM液(MI组)。细胞移植4周后经超声测定心功能;荧光显微镜观察BMSCs的存活及分布;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;real-time PCR检测VEGF mRNA表达;免疫组化染色法检测CD31表达,计算新生毛细血管密度。以上数据分别与心功能进行相关性分析。结果:与MI组相比,MI+Bcl-2-BMSCs组和MI+BMSCs组的心功能改善、细胞凋亡率降低、VEGF mRNA表达增多、毛细血管密度增加,其中MI+Bcl-2-BMSCs组的变化更为显著(P0.05)。相关性分析显示左室射血分数与心肌细胞凋亡率呈负相关;与VEGF mRNA的表达量及毛细血管密度呈正相关(P0.01)。结论:经bcl-2基因修饰的BMSCs移植可显著减少缺血性心功能不全兔心肌细胞凋亡、促进血管再生、改善心功能。     

水凝胶间隔器在妇科恶性肿瘤近距离治疗中的应用进展

放射治疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要方式, 尽管近些年一些新技术或新措施提高肿瘤控制率的同时可以减少放疗不良反应, 但是事实证明, 由于某些关键器官位置十分靠近肿瘤, 放疗不良反应仍然是一个重大问题。新型材料生物水凝胶作为器官间隔器, 为减少放疗不良反应提供了一种全新的方法。本文从水凝胶间隔器的特征、适宜人群、注射方式、间隔距离与剂量效应、临床益处与成本效益等多个方面, 论述了生物水凝胶器官间隔器在妇科恶性肿瘤近距离治疗中的应用进展。